如何确认是不是百日咳

2021-02-22 17:45播放 :

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确诊百日咳杆菌感染可以通过以下四个环节:

1、流行病学:百日咳是由于百日咳杆菌导致的急性呼吸道传染病,因此诊断要侧重流行病学调查,如患儿是否接种过百日咳疫苗、是否有百日咳疫情接触史;

2、典型症状:患儿是否有典型百日咳的临床症状,如阵发性痉挛性咳嗽;

3、临床试验:一系列临床特异性和非特异性的检查结果,可以帮助确诊百日咳杆菌感染。非特异性的实验室检查包括外周血象白细胞总数和淋巴细胞增高,特异性的实验室检查包括鼻咽部分泌物百日咳杆菌的细菌培养,鼻咽部分泌物荧光染色可以发现百日咳杆菌。通过分子生物学(PCR)的方法,检测到鼻咽部分泌物是否有百日咳杆菌的DNA,血清学对百日咳杆菌抗体的检测也有助于确诊百日咳杆菌感染;

4、排除其他疾病:排除其他疾病导致相同的临床症状,尤其要排除肺结核、肺门淋巴结核导致的痉挛性咳嗽,其他支气管肺炎导致的临床支气管咳嗽,因此胸片、CT发现是否有肺炎和肺结核的病灶。如果排除其他感染性疾病引起的临床症状,再加上实验室特异性、非特异性的检查结果,临床特征性咳嗽以及流行病学疫情调查史,确诊是否是百日咳杆菌感染就不是很困难。

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什么是百日咳?

"百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,百日咳发生率已经大为减少了。百日咳的临床特征主要就是咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末会出现深长的、像鸡鸣一样的声音,病程比较长,可以达两到三个月,所以有百日咳的称呼。百日咳一般是由百日咳杆菌感染所引起的,百日咳的患者以及隐性的感染者、带菌者都是传染源,它的潜伏期末到得病以后的两到三周传染性是最强的。百日咳经呼吸道飞沫传播,五岁以下小儿易感,潜伏期是5到21天,一般是7到14天。阵发性、痉挛性的咳嗽是这个病的最主要的特点。常常见到小孩有这样的咳嗽:咳嗽连串的出现、发出鸡鸣样的吼声、咳嗽剧烈时,特别严重的时候可以出现大小便的失禁、双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流、表情非常痛苦,轻者一日数次,重者一天发作很多次,这时要注意是否是有百日咳的疾病了。近年来,青少年和成人百日咳有增多的趋势,凡是有典型的症状以及痉咳后的呕吐,这些人,要注意去检查有无百日咳的疾病的出现。有的病人比较轻,没有多大痛苦,但是它作为传染源对小孩有危险,也应该要予以重视。目前国内的普遍的百白破三联疫苗实行的计划免疫,但是对于最近六个月未接种过疫苗的七岁以下的儿童与密切接触者、患者应给予一剂加强的免疫。"

语音时长02:18''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(77993)

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周小凤首都医科大学宣武医院

2020/04/28阅读(4232)

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