小肠肿瘤挂什么科_有来医生

张翼飞
副主任医师

烟台毓璜顶医院

胃肠外科

小肠肿瘤挂什么科

2020-02-10 18:21播放 :

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视频内容

小肠肿瘤理论上于胃肠外科就诊，但可能有的医院需要在普外科就诊。大部分小肠肿瘤属于恶性肿瘤，因此均需进行处理，小肠恶性肿瘤容易转移，相对转移较早，所以一定尽早处理、及早手术，而小肠肿瘤手术相对于大部分腹腔内手术较为简单，因为小肠非常长，不会出现切除后接不上。

小肠恶性肿瘤较多，转移相对较早，很早即可出现出血、梗阻，因为小肠较细，出现肿瘤后，可以把肠腔堵住，因此患者经常会表现为腹痛、腹泻，甚至大便带血。所以小肠肿瘤本身也较易发现，做CT检查往往即可判断。还有一种检查是小肠镜，目前好多医院已经开展，小肠镜也能更直观地看到肿瘤，可以取病理结果明确良性还是恶性。

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小肠肿瘤挂什么科

"小肠肿瘤属于胃肠肿瘤专业，因此小肠相关的疾病或者是小肠肿瘤相关的疾病，建议挂胃肠肿瘤专科，比如胃肠肿瘤外科和胃肠肿瘤内科，但是并不是每一个地区或每一个市县都有胃肠肿瘤的专科。因此如果不方便，可以先就诊于消化科和普通外科，大多数的消化科和普通外科对于胃肠肿瘤疾病的诊断和治疗都有基本的一些知识和概念，因此对于没有条件在专科医院就诊的患者，建议到消化内科和普通外科，或者腹部外科来就诊。"

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"小肠肿瘤是指生长在小肠上的肿瘤，叫做小肠肿瘤。小肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，小肠的恶性肿瘤叫做小肠癌，也叫做肠癌。小肠的良性肿瘤特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移，通过手术切除一般可以根治。小肠的恶性肿瘤也叫做小肠癌，主要特点是生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，可以出现扩散和转移，小肠恶性肿瘤的病人手术后很容易出现复发和转移。"

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"大多数的病人发现，小肠肿瘤大多是因为这些原因：首先是因为它有一些症状，比如常见腹痛、便血或者是一些腹部的包块，这个是检查的最初原因。很多病人出现这些症状之后，会去做一些大便的检查以及血液的检查，比如说去拿大便做一些大便的潜血试验以及大便本身的一些分析，这些分析中会发现大便的潜血呈阳性的表现，同时血液的一些检查还有可能有一些病人会出现慢性贫血的表现，以及血液中的一些肿瘤标志物的升高，这些实验室的检查，作为检查、诊断的一个重要的组成部分。除此之外还有一些病人可能会去做肠镜以及CT的检查，但是因为小肠它的位置的特殊，上面的胃镜从上到下和下边的肠镜从下到上有些时候并不能够检查到小肠，所以小肠腹部的CT经常作为推荐的诊断。所以综合上面三点，可以说从症状到体征，再到实验室的一些化验，以及腹部CT，就构成了小肠肿瘤最常见的几个诊断和检查的要点。"

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"在临床上，小肠肿瘤主要的治疗方式是手术治疗。由于小肠良性肿瘤会出现肠套叠、肠梗阻、出血、穿孔等严重的并发症，并且还可能有恶变的风险。所以一旦明确诊断，就应该给予积极的手术切除。对于小肠的恶性肿瘤，比如小肠癌的病人，同样应该积极进行手术的治疗。对于手术治疗的原则，可以距癌症病灶两端各10cm处做肠段的切除，同时应该清除相应的系膜淋巴结，直至肠系膜上动脉分支的根部，尽可能延缓术后复发的现象。"

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"小肠肿瘤比较少见，也没有特异性的临床症状，最常见的症状主要有腹痛、消化道出血、腹部包块，以及小肠梗阻等。腹痛是最常见的症状，可表现为隐痛、胀痛或者痉挛性疼痛，当并发肠梗阻时，疼痛特别明显。消化道出血常表现为间断性排柏油样便，或者暗红色的血便，有的长期反复小量出血，而表现为慢性贫血。腹部包块一般位置不固定，活动度很大，常在洗澡或者在不经意时，摸到腹部有明显硬块、硬结。小肠梗阻最常见于肠套叠，由于肿瘤引起肠腔狭窄，或者压迫了邻近的肠管所致，也可诱发肠扭转。"

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慢性胃肠炎的患者是挂消化内科，在消化内患者是需要进行血常规、大便常规、电解质指标以及肠镜相关检查，结合情况可以用抗菌药物、益生菌制剂，如蒙脱石散、曲美布汀等相关的药物进行治疗或者调理肠胃。建议做肠镜的检查，因为慢性胃肠炎的患者并不一定都是因为饮食不当所造成，有可能伴随有其它的胃肠道的相关疾病。诸如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、克罗恩病、阑尾炎等相关的情况都需要进行综合性的鉴别，千万不要盲目的认为是单纯的腹泻。建议慢性胃肠炎的患者一定要到消化内科进行正规专业的治疗，以防止病情进一步的治疗前发展。

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流产应该挂什么科

如果意外怀孕的情况下想做流产，可以到医院挂妇科，然后做相关检查，首先要做B超检查，看是否在宫腔内受孕。如果在宫腔内受孕，怀孕49天之内可以做人工流产或者药物流产，在流产之前要做心电图、血常规等一系列的相关检查，符合流产要求的情况下可以到医院做流产手术，做药物流产。流产术后阴道少量出血或者不出血的现象都是正常现象，如果出血量过多或者出血超过一周以上，需要到医院做B超复查，看宫腔内是否有残留，注意流产过后注意多休息，不要吃冰冷、刺激的食物，不要碰冷水，一个月内禁止同房，一月后做B超复查，看子宫恢复情况。

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库欣综合征挂什么科

"Cushing综合征的表现千变万化，有些人因为高血压看的是心内科，有的人是因为肥胖看内分泌科，有的是小孩不长个看儿科，有的是因为月经紊乱看的是妇产科。但是如果怀疑Cushing综合征，应该首先就诊的是内分泌专科。皮质醇增多症也叫Cushing综合征，它的原因包括肾上腺分泌过多的皮质醇。另外，像脑垂体是个肾上腺的指挥部门，如果它出现了肿瘤，分泌过多的促进肾上腺皮质激素，造成肾上腺过多的分泌皮质醇增多，就属于Cushing综合征的一种。除了肾上腺和脑垂体增生或肿瘤引起的Cushing综合征以外，身体里面还有其它的地方长了肿瘤以后分泌过多的异位ACTH，也叫促肾上腺皮质激素，也可以造成Cushing综合征。因此，如果已经诊断了是由于垂体的肿瘤造成的Cushing综合征，要做手术应该去神经外科。如果已经明确诊断是由肾上腺肿瘤造成的Cushing综合征，内分泌科已经做好充分的准备，下一步就应该去泌尿外科。另外，是由于身体里面其它系统的肿瘤，比如妇产科的肿瘤，应该去妇产科进行手术切除。如果胸部的肿瘤就需要在胸外科的大夫指导下来进行手术治疗，就挂胸外科。Cushing综合征是临床上相对少见的内分泌科疾病，它的诊断和治疗需要最好在多科的协作下来共同的完成，以内分泌科作为主导。如果有困难，可以咨询内分泌科的医生，内分泌科医生进行充分的准备以后也会请相应的科室来进行会诊。Cushing综合征最开始的诊断包括术前的准备、以后的随访，建议挂内分泌专科。"

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打嗝挂什么科

"对于患者出现打嗝的症状，可以挂消化内科的号就诊。打嗝有可能是因为胃部原发疾病引起，如胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等。大多数情况下也有可能是因为饮食、精神因素导致，如进食比较坚硬，难以吞咽的食物，也会诱发打嗝，还有紧张、焦虑的情绪也会出现打嗝。某些药物的不良反应也会引起打嗝，如激素类药物包括地塞米松注射液。建议患者可以寻找一下打嗝的原因，如果已经排除了上述食物、精神，还有药物的原因，可以必要时到消化内科就诊并配合医生酌情完善电子胃镜检查，以协助明确是否存在上消化道的病变，必要时再配合专科医生针对性的用药治疗。"

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狐臭主要在皮肤科诊治，还有医院可能整形科或者是外科，但主要是在皮肤科。这主要是大汗腺问题，大汗腺有的遗传体质分泌出来就有异味，这有一定的遗传性，有的爸爸或者妈妈有，就会遗传给孩子，主要是在青春期发育比较旺盛的时候，这种异味就出来了。如果轻的可以用止汗药，可以用含明矾、还有乌洛托品或者福尔马林、酒精都有止汗的作用。当然，一般要到医院去开这类药或者是药店有在市面上用的很久的半月清，还有西施兰夏露都含有止汗成分。但是有个别的人涂完刺激过敏，所以止汗有一定的浓度要求还有个体的差异。再有一部分比较重的可以进行物理治疗，如做微波手术或者是高频、微针射频，就是破坏大汗腺或者是手术切除。现在手术的切除创口都比较小，预后会恢复的较快。近些年也有人用注射肉毒素的方法，肉毒素对大汗腺也有抑制的作用，主要是不让腺体分泌汗液，味道也就去除了。

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