小儿发烧抽搐处理方法

魏玲
主任医师

北京大学第三医院

儿科

小儿发烧抽搐处理方法

2020-06-04 14:59播放 :

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视频内容

小儿发烧抽搐比较常见，家长碰见抽搐的孩子可能很紧张，其实发烧抽搐如果是发热引起的单纯热性惊厥，一般只有几分钟，不超过3-5分钟。所以如果碰见正在抽的孩子，家长能做的很有限，让小孩保持侧卧位，防止呕吐物误吸就可以。有些家长生怕孩子抽搐把舌头咬伤，拿勺或者手指头，强行塞在小孩的牙中间，防止舌咬伤。

其实小孩抽风时，牙关很紧，采取这些动作时很难达到效果，相反可能带给小孩的牙龈损伤甚至牙齿脱落。所以对一般发烧抽搐的小孩，不建议采取其它特殊措施，因为这些措施可能无效。如果抽搐5分钟还不止，这种自行终止的可能性比较小，这时可以积极送医院，或叫急救车，到医院采取抗痉挛的药物来终止抽搐。

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小儿发烧抽搐怎么回事

"　　小儿在发热状态下，尤其在高热状态下，体温超过39℃以上如果伴有手脚凉的情况很容易发生高热惊厥的现象，也就是所说的抽搐。当小儿高热状态下，未抽搐之前孩子也会因体温调节中枢不稳定、末梢循环不好而有抽的现象，此时家长要注意避免抽搐的发生。　　在体温升高、手脚凉的时候积极给予口服退热药物治疗，同时一定要辅助用手帮助小儿搓四肢，促进四肢的血液循环以避免抽搐的发生。抽也是抽搐前的一种迹象，家长一定要给孩子多喝水，可以注意给孩子保暖，避免高热惊厥的发生。"

语音时长01:07''

全香美│牡丹江市中医医院

2019/12/13收听(30552)

小儿发烧抽搐什么症状

"小儿发烧抽搐什么症状，早期的时候孩子会有发热的症状，是在体温上升的阶段。孩子突然出现抽搐发作，抽搐的时候通常表现为大发作，可以双眼凝视、上翻或者斜向一侧，同时意识丧失、四肢强直或者是同时伴有震颤、牙关紧闭，可以有口唇青紫、口吐白沫或者有尿便失禁。发热性的惊厥抽搐时间有数秒钟到数分钟不等，小于五分钟的抽搐发作大多可以自行缓解。如果孩子抽搐时间超过五分钟，仍然不能自行缓解，这种情况下就需要及时领孩子到医院进行急诊救治，以免延误病情，导致孩子出现窒息，甚至出现脑水肿、脑疝的危险。"

语音时长01:18''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/28收听(24118)

小儿发烧抽搐怎么办

"小儿出现了发烧抽搐的情况，一般还是考虑高热惊厥。这时应该马上把孩子平卧在地板或者床上，把孩子的头偏向一侧，避免口腔中的唾液或者呕吐物进入孩子的气管，引起窒息或者吸入性的肺炎。再将孩子的领口解开，以免孩子的颈部被勒得太紧，影响呼吸道的通畅。要注意观察孩子的口鼻，如果有呕吐物要及时处理，防止窒息的情况发生。另外，在家里使用筷子或者压舌板用纱布包住，放在孩子上下牙的咬合面，避免孩子咬伤自己的舌头。可以用大拇指按压孩子的人中2-3分钟，会促进孩子的苏醒。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/16收听(94000)

02:16

小儿发烧抽搐原因

小孩发烧、抽搐的原因，常见以下几个方面：

1、高烧惊厥：由于发烧引起抽搐，常见于6...

张清友│北京大学第一医院

2023/04/27播放(33744)

小儿发烧抽搐的原因有哪些

小儿发烧引起的抽搐又叫高热惊厥，属于小儿神经系统发育不完善引起的一种症状，在临床上比较多见，多见于六个月到三岁的孩子。主要表现为孩子发烧的时候，尤其是体温偏高超过38.5℃以上，在发烧的第一个24h之内出现，孩子可以出现明显的抽搐，抽搐可以表现为四肢抽动、双眼上翻、口眼抽动。另外可以出现口吐白沫，出现抽搐时孩子可以出现大小便失禁、意识丧失，一般发生抽搐的时间不是很长，很短，可以数秒钟，或者是一分钟可以明显的消退。孩子如果频繁抽搐，或者抽搐时间比较长的情况下，要除外颅内感染的可能，所以孩子发热抽搐时要及时的去医院就诊。通常孩子发热抽搐，有既往高热惊厥史的毛病，有容易出现反复抽搐的情况，所以如果孩子出现发热的情况，要及时的进行降温处理，以免孩子出现高热惊厥的情况。

语音时长01:26''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/13收听(61426)

小儿发烧引起抽搐有什么表现

"小儿发烧引起抽搐是临床上经常遇到的问题，发烧引起抽搐多见于0.5-3岁的孩子，在发烧的时候尤其是在体温上升的初期，体温超过38.5℃左右可引起抽搐，患儿表现为双眼上翻、双眼发直、口角抽动，有的口吐白沫、口周发青，四肢可以出现强直性抽动，这种时间一般很短，有的几秒钟，有的是30-60秒钟，很快就过去了。对于孩子发烧的时候引起的抽搐，一般可以反复出现这种情况，就是发烧的时候出现抽搐的情况。所以如果遇到经常爱发烧、抽搐的孩子，在体温上升的初期，就是体温还没有到38℃以上的时候，就马上进行物理降温或者吃退烧药，预防发热引起惊厥。如果超过三岁还出现反复的发烧、惊厥，或者体温不超过38.5℃，低烧的时候就出现抽搐，要及时去医院就诊。必要的时候做脑电图，除外是不是癫痫引起的抽搐。"

语音时长01:53''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/10收听(89958)

小儿发烧引起抽搐怎么治疗

"小儿发烧引起抽搐，可称为高热惊厥。如果发生在院外，家长切勿惊慌，应当保持镇静，把患儿放置在柔软的被褥当中，以防碰伤，保持侧卧体位。如果患儿牙关紧闭，切莫试图以任何物体撬开患儿嘴巴，以防咬断的物体脱落和牙齿脱落，引起窒息，一般抽搐持续数秒或数分钟后可自止，抽搐止后可以口服对乙酰氨基酚和布洛芬退烧，然后尽快送院治疗。如果发生在院内，应当肌注安定或苯巴比妥止痉，维持水电解质平衡，完善相关检查，针对发烧进行对症以及对因治疗。"

语音时长01:08''

苏均维│广东省中西医结合医院

2019/03/05收听(99144)

01:40

小儿发烧抽搐有什么症状

小儿发热抽搐的

李霁│中国中医科学院广安门医院

2023/05/26播放(36400)

小儿发烧抽搐原因

"儿童发烧抽搐的原因，最常见的是高热惊厥，尤其是三岁以下的婴幼儿，往往在体温上升的过程中可以诱发抽搐。高热惊厥的发病率大约是1\/10，而且常常有家族史，是由于三岁以下的婴幼儿神经系统的髓鞘发育尚不健全，高热刺激容易引起神经元冲动放电，会出现抽搐，一般随着年龄增大，超过六岁以上就很少发作。另外，还有原因需要注意，如果发烧同时伴有呕吐，呕吐常常是喷射状呕吐、嗜睡、精神萎靡、剧烈头痛等等症状。同时，伴有抽搐的时候，要注意是不是患有颅内感染，颅内感染可以是由病毒引起的或者是细菌感染所引起。孩子应当及时到医院就诊，完善血常规、感染指标、脑电图、头部核磁，必要的时候腰穿查脑脊液，来明确病因并针对病因进行治疗。"

语音时长01:21''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/28收听(50382)

小儿发烧抽搐怎么治疗

"小儿发烧抽搐，一般考虑是热惊厥可能性大。这种发热，温度常在38℃以上，孩子发作时意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。如果孩子出现热惊厥，最主要的是要控制好体温，可以给孩子服用美林、泰诺林等儿童安全、有效的退热药，或使用儿童退热栓。再配合用温毛巾擦身等物理方式，进行快速退热。可以适当给孩子多喝温开水，帮助孩子促进排汗。如果孩子出现反复抽搐、表情淡漠、精神萎靡，则提示病情加重，需要带孩子尽快到儿童专科医院的神经内科就诊，让医生帮助孩子做详细体检、对症治疗。"

语音时长01:10''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2018/10/30收听(274)

小儿发烧抽搐症状

"小儿发烧常常是在高热出现不久或者体温突然上升的时候，出现全身或者局部肌肉群抽搐，同时有双眼凝视或者斜视、发直或者双眼上翻，伴有短暂的意识丧失，同时可以有1-2分钟的呼吸停止。重症可以出现口中青紫、口吐白沫，个别孩子还会伴有大小便的失禁。一旦发现宝宝有抽搐症状，高热的时候立即让宝宝平躺在床上，确保不要碰到任何尖锐、锋利、坚硬的物体，立即给予物理降温。如果有退热的美林或者泰诺林立即给予口服，同时可以手刺人中穴。如果要是抽搐不止，就要立即到医院就诊。大多数高热惊厥、抽搐的症状时间比较短，也就是1-2分钟，偶然也就是1-2次。高热惊厥常常叫良性惊厥，不留任何的后遗症。但是如果是反复的抽筋，并且有发烧，可能伴有脑炎或者脑膜炎，需要在医院进一步检查和治疗。"

语音时长02:09''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/14收听(69100)

小儿发烧抽搐是怎么回事

"小儿发烧抽搐，常见于以下几种情况：1、高烧，体温上升的时候，体温调节功能比较差，神经发育不完善，不能适应突然升高的体温，会出现抽搐的情况。这个时候要注意宝宝的护理，积极降温，防止出现高热惊厥。2、脑炎，如果有发烧抽搐的现象，要注意孩子是否有脑炎或脑膜炎的情况，要注意伴随症状，如果高热不退、精神差、呕吐，伴有抽搐，可能是中枢神经系统感染所造成的，要及时就诊进行检查。3、癫痫伴发烧，如果宝宝既往有癫痫病史，在合并急性感染的时候出现发烧，会出现癫痫症状，孩子会出现发烧伴有抽搐的情况。这个时候要积极的抗癫痫治疗，积极的治疗发烧等疾病，缓解发烧抽搐的情况。所以，宝宝发烧抽搐原因很多，要根据年龄、发烧的伴随症状，以及既往疾病史来综合分析判断，进行相应的检查，给予治疗。"

语音时长01:41''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/26收听(14770)

小儿发烧抽搐有哪些症状

小儿发热、抽搐时，主要有两方面改变，一种是肢体行为的变化，另一种是意识的改变。第一种通常会有肢体行为上的改变，如有手足搐溺、角弓反张，同时会伴有口周吐沫等一些现象。神经行为上，孩子通常在抽搐时会有一过性的意识丧失，且通常是没有自主意识的，当小儿因发烧出现抽搐时，家长需要立即用软的、干净的东西，比如干净的毛巾等，置于孩子的两牙之间，避免发生舌咬伤，出现生命的危险。随即需要立即带小儿到医院进行进一步的止痉治疗，如果在家中离医院比较远的情况之下，可以立即给予退热栓等退热治疗，同时再向医院去进行进一步的治疗，而避免途中温度持续上升。

语音时长01:16''

全香美│牡丹江市中医医院

2020/04/29收听(46616)

小儿发烧抽搐怎么回事

"抽搐本身是不随意运动的表现，是神经肌肉病理的现象，是因为外界的因素引起肌肉不随意的收缩。发热时出现抽搐，一般最常见的是热性惊厥。孩子年龄比较小，神经系统发育不是很完善，在发热时可能伴有惊厥，这种抽搐一般很快随着发热控制得到控制，不会反复发作，而且一般抽搐之后状态能够很快恢复，这种是比较常见的发热引起抽搐的原因。小儿发烧抽搐还可能是由于颅内感染出现的，抽搐一般是反复发作的，并不会一次发作就结束，需要进行鉴别诊断，一些重症感染引起的中毒性脑病可以出现发热抽搐，中毒性细菌性痢疾也可以在发热的时候引发抽搐。不同的发热抽搐，一定要结合除此之外的临床症状，进行明确诊断才能知道进一步的处理。"

语音时长01:38''

王志新│中日友好医院

2020/05/08收听(63690)

小儿发烧处理方法

"小孩发烧38.5℃以上口服解热镇痛药，38.5℃以下有物理降温。下面介绍一个酒精浴的方法，采用25%-35%的酒精100-200mL，温度是27-37℃，采用拍拭的手法可增加散热，如果用摩擦的手法会生热。患儿的额头部放冷湿巾，可减轻头部充血引起的头疼，足部要保温，避免患儿寒战及不适。方法如下，将大毛巾和毯子盖在身上脱去衣服，将浴巾铺在身下，再将被子折叠在床尾，冷湿巾敷于额部。将备好的酒精开始上下肢各三分钟，背部两分钟，腋下和腹部、腹股沟大血管处经过要延长拍拭的时间。胸腹部、颈部避开拍拭。做完后将患儿包裹在大毛巾中，不要直接穿衣服，过一段时间以后再将衣服穿上，以免着凉。"

语音时长01:43''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/28收听(81280)

小儿发烧抽搐挂什么科

"发烧时抽搐，可以挂小儿内科。如果病情比较严重，可以挂急诊科。孩子发烧时抽搐，多为高烧引起的，可以给予解热镇痛药物对症治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。若是抽痛比较明显，可以使用镇静药物，如地西泮。孩子发烧时可以配合中成药，如小牛黄清心散、羚羊角冲剂等清热解毒药物，既能够起到退烧的作用，又可以防止小儿惊厥的发生。孩子发烧时要以清淡饮食为主，多喝水，注意休息，补充维生素C，防止高烧引起脱水现象。尽量避免到人群多的地方去，防止交叉感染。抽搐之后可以通过中医特色疗法，如小儿推拿。"

语音时长01:08''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/11收听(84228)

小儿发烧的治疗方法有哪些

"一般情况下，正常的液压温度是36-37.4℃之间，当小儿发烧时需要尽快完善检查，明确诊断，针对病因进行治疗。一般来说，儿童体温在38.5℃以下，精神状况良好，无不适的感觉，或者2个月以内的婴幼儿应慎用药物退热，可采取物理降温的办法。物理降温的办法有：一、多喝温开水、水果汁、青菜水；二、贴退热贴，贴在额头上，温水擦浴，主要是持续擦洗前额，颈部，腋窝，腹股沟等大血管流经的地方20分左右。在下面情况下需要用药物退热。第一、当儿童体温超过38.5℃时，精神萎靡不振，烦躁或有痛苦的表现；第二、体温39℃以上的高热，因为容易引起儿童惊厥，所以这时候也需要用退烧药；第三、6个月以下的儿童发热，体温高是因病情变化快，也需要用退热药。儿童退热药物相对安全的是美林和泰诺林，二者选择一个就可以。"

语音时长01:40''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2018/03/10收听(29394)

01:52

小儿发烧的推拿方法

小儿发烧指小儿体温升高，由外感引起为多见。小儿推拿方法，属于古老传统疗法，通过选取穴位刺激，如...

江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/06/15播放(75656)

小儿发烧的推拿方法有哪些

"小孩发烧的时候可以给孩子开天门，天门是眉心到发际线的一条直线，用拇指指肚，在穴位上作直线推动，两拇指由下而上交替推动，可以推50-100次。还可以按摩合谷穴，合谷穴位于人体的手背上，五指并拢之后，拇指和食指之间的肌肉最高处，左右各有一个穴位，用大拇指的指腹，用力的按压孩子的合谷穴即可，适合感冒引起的发烧发热、咳嗽、咳喘、流鼻涕、鼻塞等不适症状。还可以给孩子按摩大椎穴，大椎穴位于颈后的正中位置，突起的较大的骨头下面，用食指和中指对大椎穴进行用力的按压也是可以的，对于感冒引起的身体发热或者高烧不退，效果比较好。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/21收听(32178)

小儿发烧推拿的方法

"小儿发烧推拿的方法包括：一、推攒竹。位置在两眉中间至前发际成一直线，患儿坐位或仰卧位，家长两拇指自下而上交替直推，推30-50次。二、揉太阳穴。眉后凹陷处，患儿坐位或仰卧位，家长两拇指外侧自前向后直推，推30-50次，再用中指端向耳方向揉该穴，揉30-50次。三、推三关。前臂外侧缘，由腕横纹至肘横纹一直线。患儿坐位或仰卧位，家长一手握持手，另一手以拇指外侧面或食指、中指指腹，自腕横纹推向肘，推100-500次。"

语音时长01:11''

田婷│贵阳市妇幼保健院

2018/09/27收听(11274)

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