山西省中西医结合医院
肛肠科
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肛周脓肿与肛瘘临床上属于同一疾病的两个不同时期，通常早期形成脓肿，后期若不进行治疗会形成肛瘘。通常在早期局部脓肿受到感染后，会出现化脓、肿胀，此时患者不适感觉特别明显，有时候会伴随体温增高，出现发热、出汗等感染中毒症状。
但在脓肿自行破溃，或是人为干预将脓液放出后脓肿内张力会解除，病人不适的感觉也会消失。随着脓肿缩小，通常可慢慢形成一条隐性管道，从而变成肛瘘。
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"肛周脓肿和肛瘘同样都属于肛门局部皮肤组织，以及括约肌黏膜下的感染性疾病。肛周脓肿属于急性发作期的症状，可能存在皮下的局部脓肿形成，包裹有脓液，切开引流以后，会有明显的脓液从局部脓腔内流出，发作期间患者疼痛剧烈，还会伴随发烧或者乏力的症状。肛瘘属于肛周脓肿破溃以后形成的疾病，存在典型的内口以及外口，连接内口、外口由于长期反复炎症刺激而形成的瘘道。治疗肛周脓肿和肛瘘，第一治疗方法都是手术治疗，因为感染性疾病单纯使用药物只能缓解症状，只有通过手术将局部的脓腔或者瘘管一并切除，才能达到治愈的效果。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(57153)
"肛瘘是在肛周脓肿发病的基础之上形成，两者在发病的时期以及表现症状上有着明显的区别：1、先形成肛周脓肿，然后才形成肛瘘。肛周脓肿症状的出现，主要是由于肛门周围发生急性炎症性病变，导致皮肤黏膜出现化脓性反应，聚集在肛门周围形成脓肿状组织存在。脓肿在破溃之后会形成一条连接肛门周围皮肤与直肠末端的特殊的瘘道，进而形成肛瘘的症状。2、肛周脓肿和肛瘘的表现症状是不一样的，肛周脓肿会引起肛门周围出现红肿以及胀痛的现象，并且会引起患者出现明显的坠胀感以及瘙痒。而肛瘘会造成化脓状分泌物，并且还会分泌出条絮状硬物出现在肛门周围。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(42748)
"肛瘘是慢性病，肛周脓肿是急性病。肛周脓肿就是肛门旁边突然之间长包块，特别痛，坐着或者是走路都会痛。影响到工作、学习、生活，甚至是睡眠。包块颜色很红，局部的温度明显会升高。肛瘘属于慢性病，肛瘘肛门旁边突然之间长出像青春痘一样的小疙瘩，一般没有症状，没有什么感觉。但是经常会有分泌物从小疙瘩里面流出来，感觉肛周很潮湿，甚至是有点瘙痒。有的人由于肛瘘从小疙瘩里面流出来很多分泌物，有的时候是有粪水或者是大便，经常会污染内裤，感觉内裤很脏。不管是肛周脓肿还是肛瘘，都需要手术，只有手术才能够治疗肛瘘和肛周脓肿。用药物治疗以及局部的塞药，甚至是打消炎针，都是不能够起到很好的治疗作用。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(81048)
"肛周脓肿和肛瘘都属于肛周的感染性疾病，两者是不同的时期可以互相转化。急性期是属于肛周脓肿，如果没有得到及时有效的治疗，感染可能会蔓延，就会继发肛瘘的形成。而对于肛瘘的患者，病史都比较长，反复的感染，如果瘘口梗阻也会导致局限性的肛周脓肿再次形成，而两者都需要进行手术治疗。对于浅表的肛周脓肿，简单的切开引流即可，而肛瘘需要进行详细的探查。简单性的肛瘘可以选择瘘管的切开，而复杂性的肛瘘需要进行挂线疗法，或者分次的进行手术，并且手术以后都需要进行正规的换药，预防手术以后局限性感染的发生，或者导致疾病的复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(23430)
"肛周脓肿和肛瘘是非常常见的肛门病，从本质上来说，肛周脓肿和肛瘘是相互演变。肛周脓肿是肛瘘的前身，肛周脓肿如果不及时治疗、处理不得当就有可能演变为肛瘘，肛瘘就是肛周脓肿的结局。肛周脓肿是肛腺感染引起，是一种急性的肛门周围的感染性化脓性疾病。一旦确诊为肛周脓肿，应该及时对症处理，可以手术做根治，也可以切开引流，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。而肛瘘就是由肛周脓肿切开引流或者破溃后发展而来，肛瘘这个病没有其他治疗办法，只能手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(47988)
"肛周脓肿与肛瘘属于同一种疾病的不同发展阶段。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身阶段。在该疾病的发展初期会形成肛周脓肿，肛周脓肿最主要的症状是肛门部包块疼痛，疼痛会非常剧烈，高位脓肿不一定会疼痛，最主要表现是局部坠胀感和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，最高可超过40℃，行肛周脓肿切开引流术或者自行破溃，脓液溢出之后急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘，肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液。无论是肛周脓肿还是肛瘘，在诊断明确后都要通过手术的方法进行治疗，越早越好。手术之后一定要按时换药，保持手术创面的清洁，保持手术创面引流的通畅，避免假性愈合和术后复发。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(35486)
肛周脓肿表现为肛门旁边隆起肿物，按压的时候有疼痛感，有脓液形成的时候会有波动感。肛瘘表现为肛周... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(73714)
肛周脓肿表现为肛门旁边隆起肿物，按压的时候有疼痛感，有脓液形成的时候会有波动感。肛瘘表现为肛周...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(73714)
"肛周脓肿与肛瘘是两种不同的疾病。肛周脓肿一般是因为肛腺感染，然后沿着肛门、直肠周围软组织间隙发生急、慢性的化脓性感染，疼痛比较剧烈，有时还伴有发热。肛周脓肿得了以后，可以行肛周彩超明确诊断。肛瘘分为内口、外口、窦道组织，它形成的原因和肛周脓肿相似，多数是因为肛腺感染或者异物损伤以后导致的感染。肛瘘一般表现为流脓，比如从外口流出脓液，有时如果引流不畅，也会伴有疼痛、瘙痒。肛周皮肤潮湿，分泌物的刺激，容易导致肛周湿疹。肛周脓肿与肛瘘的形成原因相似，但是治疗方式是不同的。肛周脓肿的治疗：在早期可以采取保守治疗，口服仙方活命饮，一旦形成脓液应当及时地行肛周脓肿切开引流术。而肛瘘的手术需要从外口、窦道组织连同内口一并切除，从而起到彻底治疗的效果。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/03收听(29711)
肛周脓肿是指肛门里边有一个叫肛隐窝的结构发生了感染，比如腹泻、大便干燥造成隐窝里大便储存，隐窝... 郭广利│石家庄市中医院 2018/09/26播放(65398)
肛周脓肿是指肛门里边有一个叫肛隐窝的结构发生了感染，比如腹泻、大便干燥造成隐窝里大便储存，隐窝...
郭广利│石家庄市中医院
2018/09/26播放(65398)
"肛周脓肿和肛瘘，属于同一个疾病的不同阶段。在疾病的发展初期，叫肛周脓肿，等到破溃之后形成一个继发性的外口，则形成肛瘘。肛周脓肿是因为在肛门齿线上，肛窦附近存在原发性的内口，由内口进入致病菌，引起肛门周围局部脂肪组织的化脓感染，后期则会形成脓液，脓液的压力比较大，会产生剧烈的疼痛，而且逐渐的加重，很多患者会坐立不安。它破溃之后疼痛可以得到缓解，但是，这个时候则形成肛瘘，因为它存在一个原发性的内口，中间有窦道，外边还有继发性的外口。这两种疾病都是需要手术才能够治愈的疾病，因为存在原发性内口，治疗的关键是处理原发性的内口，则病根才能够去除，这个病才能够痊愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/24收听(98482)
肛瘘为肛门周围间隙感染、损伤、异物等因素，形成与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。症状包括流脓、... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/27播放(63078)
肛瘘为肛门周围间隙感染、损伤、异物等因素，形成与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。症状包括流脓、...
罗敏│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/27播放(63078)
肛周脓肿和肛瘘是同种疾病的不同阶段。肛周感染早期引发的是肛周脓肿，后期有可能发展成肛瘘。肛周脓... 王丽丽│石家庄市中医院 2018/11/26播放(73368)
肛周脓肿和肛瘘是同种疾病的不同阶段。肛周感染早期引发的是肛周脓肿，后期有可能发展成肛瘘。肛周脓...
王丽丽│石家庄市中医院
2018/11/26播放(73368)
肛周脓肿与肛瘘的区别有以下几个方面：首先，肛周脓肿是属于一种急性的局部化脓性病变，会出现肛门周围局部的肿胀、发硬，按压的时候会有偏硬的触感。由于里面有脓性液体所以会有波动感，可推动，会出现疼痛感。肛周脓肿一般药物治疗没有明显效果，需要及时进行手术切开引流。其次，如果肛周脓肿进行反复发作，极有可能会形成肛瘘的情况。主要表现为条索状硬块，以及肛门周围有异常分泌物反复流出。肛瘘的管道还可以分为内口以及外口，同样也是需要进行手术治疗。最好的方法是可以去医院做肛门指检，或肛门镜检查确诊，然后再进行相应的治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(14083)
肛周脓肿发展到一定程度时，大部分可能会自行破溃，形成外口，其和脓肿的内口形成肛瘘。另外做单纯切... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(99571)
肛周脓肿发展到一定程度时，大部分可能会自行破溃，形成外口，其和脓肿的内口形成肛瘘。另外做单纯切...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(99571)
"肛周脓肿和肛瘘，其实是同一个疾病的不同发展阶段。肛周脓肿可以认为是急性期，肛门周围的局部红肿热痛比较严重，因为这个时期的肛门周围组织化脓感染，随着脓液越来越多，脓腔的压力越来越大，疼痛越来越剧烈，发展比较迅速，同时伴有全身发热的这些症状。一旦脓肿破溃之后，可以称之为肛瘘，肛瘘可以表述为慢性期，因为就是同一位置的反复发作感染、肿痛流脓，然后脓液顺着瘘管排出到肛门外面。不管是肛周脓肿还是肛瘘都需要手术才能够治愈的疾病，手术是治疗这些疾病的唯一的办法。"
2019/07/01收听(17138)
绝大部分肛瘘属于肛周脓肿引起，肛周脓肿由于肛门周围发生炎症，进一步化脓，甚至局部肿胀破溃。肛周... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(54206)
绝大部分肛瘘属于肛周脓肿引起，肛周脓肿由于肛门周围发生炎症，进一步化脓，甚至局部肿胀破溃。肛周...
2020/02/29播放(54206)
"肛周脓肿是发生于肛周组织的感染性疾病，表现为局部的硬块、红肿并且疼痛。肛周脓肿形成以后，绝大部分需要手术治疗。成人肛周脓肿手术后形成肛瘘的几率比较大，大约占70%，有一些肛瘘是疾病的自然过程，不可避免，但是有一些可以减少。这就要注意，因为肛周脓肿自行破溃，或者切开引流手术后形成了外口。由于外口生长较快，脓肿常常形成假性愈合，这样就很容易形成肛瘘。所以肛周脓肿手术后的换药很重要，在早期时需要向脓腔内填塞纱布以避免外口生长过快，形成肛瘘。"
王长征│滨州市中心医院
2019/11/26收听(34051)
"肛周脓肿患者要想避免形成肛瘘，应该在肛周脓肿形成的早期及时进行手术治疗，通过切开引流将肛周脓肿周围的脓腔彻底开放，而且应用纱条引流一定要充分，能够减少发生肛瘘的机会。肛周脓肿手术过程当中也要积极查找是否有肛瘘，应该在做肛周脓肿手术时一并将肛瘘切开，或者用挂线疗法彻底根治，避免形成肛周脓肿假愈合，容易形成肛瘘。肛周脓肿的患者最好是术后定期更换切口敷料，而且应用敏感的抗生素抗炎对症治疗，这些措施都有助于改善局部肛周脓肿的血液循环，促进肛周脓肿早期愈合，减少肛瘘的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/14收听(80379)
肛瘘一般不易自愈，因为肛瘘外口愈合比较快，会形成假性愈合。对于肛瘘治疗方法大多数仍以手术治疗为... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(55954)
肛瘘一般不易自愈，因为肛瘘外口愈合比较快，会形成假性愈合。对于肛瘘治疗方法大多数仍以手术治疗为...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/20播放(55954)
"肛周脓肿和肛瘘可能是同一个疾病的不同阶段，主要分析如下：1、肛周脓肿：因为肛门附近的肛隐窝旁边存在肛腺的开口，如果从肛腺进入致病菌，导致了肛门周围间隙产生脓肿，因为间隙存在脂肪，感染很容易化脓，常见的有坐骨直肠窝间隙、骨盆直肠窝间隙和肛周表层的间隙，都有可能存在化脓感染的现象，因此形成肛周脓肿，肛周脓肿随着逐渐的化脓感染破溃，脓液流出来之后就形成了肛瘘。2、肛瘘：由一个原发性的内口、继发性的外口和病理性的管道组成，一般是因肛周脓肿发展而来，肛周脓肿破溃时间长了，因为反复的感染就会形成肛瘘，但是有一部分肛周脓肿可以自愈，只是一少部分。腺源性的肛周脓肿和肛瘘符合以上规律，是同一个疾病的不同阶段，但是克罗恩病的肛瘘跟肛周脓肿没有关系。"
2021/06/01收听(37926)
湖南省人民医院 王江
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