中日友好医院
神经外科
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车祸进行开颅手术后的患者，恢复到正常状态的时间，需根据严重程度而决定，具体如下：
1、轻度：如患者车祸时创伤较轻微，比如只引发硬膜外血肿或者硬膜下薄层的血肿，伴轻微的脑挫伤。并且在进行开颅手术前无明显的意识障碍，以及严重的神经功能缺失，则术后患者可较快恢复，可能3-5天能够下地活动，经过2-3周的休养能够达到相对正常的状态；
2、重度：如患者车祸创伤较重，甚至达到严重昏迷的程度，甚至伴发严重的神经功能缺失，包括偏瘫、失语等重要功能障碍，则术后需长时间的康复训练，才能达到相对正常的生活状态。
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车祸外伤开颅手术后能否恢复，这要根据具体的伤情不同而有所差异，这与患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型，及严重程度、出血位置、出血量多少、全身状况，以及救治的时间和救治方法、术后护理等诸多因素有直接关系。如果患者达到手术指征，即表明颅内压增高程度或脑出血量已经达到了一个相当严重的程度，预后一般较差，手术的目的是挽救生命，任何手术都是存在一定的危险和损害，必须慎重选择。如果病情比较轻、治疗及时得当，大多数一周以后就能够有所缓解，两周之后就可以出院。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长，有的需要两周甚至更长时间才能开始有所好转。但仍有一部分患者因为术前情况会严重出血量过大，术后仍难以挽回患者生命，或者在术后因为各种并发症而危及生命，比如术前发生了严重脑疝，术后的效果并不乐观。两周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转，最终的康复程度要取决于患者的病情严重程度，有些病人会一直处于昏迷状态。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(13472)
"车祸开颅手术之后多久能够恢复正常状态，要根据具体情况进行判断。在临床当中有的人在7天左右就能够苏醒，然后1个月左右就能够正常下地活动，和正常人一样，其在临床当中也并不少见。往往是受伤的过程比较轻，治的也比较及时，手术也很顺利，没有并发症等，在临床当中属于最佳的状态。但是也一定要注意有的车祸之后损伤程度非常严重，造成患者脑疝，甚至在关键时候没有及时进行手术治疗，延误手术时机，其手术有可能就会宣称失败或者在后期出现一定的并发症，有的人也可能长期昏迷、肢体偏瘫等无法恢复至正常状态，所以一定要根据实际进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/27收听(85492)
车祸开颅手术恢复效果需要根据开颅术前患者状态、颅内出血量、出血位置和术前患者昏迷状态，以及是否... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(97638)
车祸开颅手术恢复效果需要根据开颅术前患者状态、颅内出血量、出血位置和术前患者昏迷状态，以及是否...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(97638)
车祸导致颅脑损伤以后，可能会发生颅内血肿或脑挫裂伤合并脑水肿。如果达到一定颅内高压，需要通过手... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(77444)
车祸导致颅脑损伤以后，可能会发生颅内血肿或脑挫裂伤合并脑水肿。如果达到一定颅内高压，需要通过手...
2021/02/26播放(77444)
"车祸导致颅脑损伤在临床上比较常见，如果患者需要进行手术，多考虑是由于车祸导致了颅内血肿形成。对于进行手术之后的患者完全度过危险期一般至少需要2-3周时间。因为2-3周时间之内患者颅内情况会经历再出血、脑水肿、脑积水等阶段，而颅内相关并发症完全稳定至少需要经过2-3周时间，所以一般过了2-3周之后，患者颅内的情况基本上就能够相对稳定。因为颅内并发症其严重的后果，最终是会导致患者颅内压增高，从而加重患者病情，如果在2-3周之内患者出现了颅内压增高，可能需要再次进行手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(26564)
车祸可导致颅脑不同部位损伤，根据损伤严重程度不同，手术方式会有所差异。如果车祸只导致单纯硬膜外... 鲍传裕│海南省人民医院 2020/05/12播放(60246)
车祸可导致颅脑不同部位损伤，根据损伤严重程度不同，手术方式会有所差异。如果车祸只导致单纯硬膜外...
鲍传裕│海南省人民医院
2020/05/12播放(60246)
"车祸所导致的颅脑外伤手术，手术本身相对简单，成功率在95%以上。只有少部分患者在手术前即出现频死状态，病情非常严重，手术中可能会在手术台死亡，导致手术失败。但手术成功不代表预后良好，车祸导致颅脑外伤，预后与病情的严重程度密切相关。如果手术前患者病情极其严重，出现双侧瞳孔散大、晚期脑疝等表现，即使手术成功也不一定能挽救患者生命。如果手术前患者神志清楚，术后恢复良好。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/23收听(71676)
"车祸可以导致颅脑不同部位的损伤，根据损伤的严重程度不同，其手术方式可能会有所差异。如果车祸只是导致了单纯的硬脑膜外血肿，其开颅手术大致步骤为：首先根据颅内血肿的位置定位好体表切口，然后切开头皮，去除颅骨，最后对硬脑膜外的血肿进行清除，逐层缝合，最后关颅即可。如果是广泛的脑挫裂伤，双侧瞳孔散大，手术方式需要进行双侧去骨瓣减压手术，及颅内血肿清除手术。手术的方式大致为：先按照双侧标准去骨瓣减压手术的体表定位好切口，然后切开头皮，分别去除两侧的颅骨，剪开硬脑膜，最后对颅内血肿进行清除，逐层关颅即可。"
2019/07/12收听(39820)
"开颅手术之后恢复时间，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，因为每个人开颅手术做的术种都是不同的，病情损伤的机制也是不同的，恢复时间都不同。对于良性肿瘤，比如脑膜瘤、神经鞘瘤等，只要手术顺利，术后恢复没有异常情况，基本上7天就可以恢复，如果再回家休养2-3个周，就可以从事日常的工作和学习。但是，在临床当中，对于大量脑出血以及大面积脑梗塞，甚至恶性肿瘤，这样的患者开颅手术之后恢复的时间就会相对比较长。因为这里不仅仅涉及到颅内病情稳定问题，还涉及到后期肢体、言语等相应功能状态恢复问题，甚至有的患者需要3-4个月才能有最基本的稳定状态。因此，建议患者一定要明确自身病情变化，才能有一个相对比较明确的答案。"
2019/07/12收听(85514)
车祸做过开颅手术能活多久主要取决于头部损伤的严重程度。1、如果头部损伤较轻，比如单纯的硬脑膜外血肿，对于这类患者进行手术之后，患者完全有可能恢复到正常人的水平，这类患者寿命和正常人一致，不会受到太大影响。2、如果颅脑损伤较为严重，手术之后还伴发严重的脑水肿、颅内压增高，这类患者存活时间一般不会超过一周。如果患者经过积极的治疗，颅内压能够得到稳定的控制，手术之后相关并发症也能够得到有效的预防。同时联合积极的营养支持、早期康复治疗，这类患者存活时间有可能达到2年，甚至2年以上。
2019/07/15收听(60200)
"车祸开颅手术之后是否能够康复，一定要看当时受伤的具体状态，以及颅内的病情变化，有的时候，某些脑叶属于无功能性的脑叶，比如额极和颞极，这两个地方出现了挫伤，通过外科手术方式开颅治疗，在后期有可能不会产生明显的临床症状，能够恢复生活的自理，康复的效果还是不错的。但是，如果车祸之后开颅手术是明显的功能区，比如顶叶皮层、基底节等等地方，在后期可能会出现明显的功能障碍，也必须要通过外科手术，以及相应的康复治疗手段共同进行，才能取得相对比较好的效果。这种效果因人而异，有的人可以获得相应的效果，主要是因为是压迫性症状为主。而有的人颅内损伤之后，是破坏性症状为主，就没有办法完全的恢复到以前的状态，所以一定要明确相应病情变化的趋势。"
2019/04/17收听(13996)
车祸造成头颅损伤后，患者能否在开颅手术后得以康复，需根据车祸伤造成颅内伤情的严重程度进行判断，... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/22播放(72440)
车祸造成头颅损伤后，患者能否在开颅手术后得以康复，需根据车祸伤造成颅内伤情的严重程度进行判断，...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/22播放(72440)
若车祸外伤后患者需进行开颅手术治疗，在手术治疗后，患者清醒的判断标准通常指在未使用镇静药物治疗... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/07播放(84994)
若车祸外伤后患者需进行开颅手术治疗，在手术治疗后，患者清醒的判断标准通常指在未使用镇静药物治疗...
2021/09/07播放(84994)
"患者因为车祸做了开颅手术，手术以后醒来的标准主要是能够按照医生的指示或者是家属的指示，完成一些指令性动作。一般在这种情况下，患者通常是逐步清醒的。因为开颅手术本身是全麻手术，患者不可能在手术以后马上恢复清醒。在全麻药物代谢完毕以后，患者首先恢复的应该是瞳孔对光反射，这种情况护士可能会观察到患者的双侧瞳孔回缩正常，瞳孔对光反射由迟钝为敏感，而且患者开始有一些无意识的自主运动，这种情况提示患者可能快要清醒。再继续观察一段时间，患者就会睁开眼睛，按照医生的指令完成一些规定动作。比如能够按照医生的指示，伸出舌头，用手指头表示出1、2、3、4这样的动作。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(55140)
"车祸开颅手术多久能出重症监护室，因依据病情的不同而有所差异。一般如果病情比较轻，治疗及时得当，大多数一周以后能够度过危险期。而如果病情比较重，危险期的时间就会比较长，有的需要两周甚至更长时间。例如术前发生严重脑疝，术后效果并不乐观，两周之后脑水肿消退，病情可能会逐渐好转。第一、首先患者要恢复自主呼吸，而且饱和度因维持稳定；第二、患者瞳孔回缩，对光反射等一些基本反射恢复；第三、意识逐渐恢复清醒；第四、其他并发症的治疗情况。如果这些阶段顺利通过，基本上危险期才逐渐过去，才可以考虑离开监护室。然而最终的情况应取决于病人病程的严重程度，甚至有些病人会一直处于昏迷状态。"
2020/05/21收听(73876)
"开颅手术之后肺部感染的恢复与患者的颅脑原发疾病、术前意识水平、患者年龄、全身状况以及术后效果、术后护理以及治疗等诸多因素有直接关系，需要具体情况具体分析。开颅手术后患者免疫能力下降，由于疾病本身，包括麻醉插管因素影响，加上患者患病之后可能发生误吸因素、长时间卧床、咳痰、乏力，容易导致出现肺部感染，所以出现肺部感染比较常见。肺部感染的恢复没有具体的时间，要应用高级别抗生素治疗，同时要查清感染细菌的敏感药物，以便明确调整抗生素治疗方案。如果存在意识状态不好无法排痰，可以做气管切开术。如果患者意识尚未清醒，而且肺部感染比较严重，致死率比较高。如果开颅术后患者意识逐渐清醒，即使出现肺部感染，致死率也会降低。如果情况能够稳定，一般情况下2周可以缓解。如果颅脑疾病过于严重，患者持续昏迷，可能肺部感染是一个漫长而反复的过程，至少4周以上颅内情况稳定之后脑水肿消退、意识好转、吞咽反射恢复，才能逐渐有所好转。开颅手术后术后取平卧位，头偏向健康的一侧，妥善固定后各引流管。当患者躁动不安、精神运动兴奋时，要给予适当的控制，遵医嘱使用镇静剂，避免再出血。"
2020/05/31收听(34946)
"开颅手术多久能恢复意识，主要是根据手术前患者意识状态决定。如果手术前患者神志清楚，手术中没有出现严重的并发症，术后患者一般在6小时之内麻醉药代谢完毕后即能够清醒、恢复意识。老年患者麻醉药代谢较慢，可能恢复时间较长，但是不会超过12小时。如果手术前患者神志处于昏迷，手术后患者也会昏迷一段时间，具体昏迷时间要根据手术前患者的昏迷程度决定。如果患者是浅到中度昏迷，术后在2-3周或者1个月之内会恢复意识。如果手术前患者是深度昏迷，手术后患者也会昏迷很长时间，甚至会长期昏迷为植物人等。"
2020/04/02收听(35314)
做完颅脑手术多久能够恢复跟以前一样不能一概而论，因为脑瘤开颅或者是其他一些病开颅，主要取决于原... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(39708)
做完颅脑手术多久能够恢复跟以前一样不能一概而论，因为脑瘤开颅或者是其他一些病开颅，主要取决于原...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(39708)
脑瘤开颅手术之后恢复的时间，需要根据具体病情进行具体对待。如果是相对比较好切的肿瘤，比如凸面脑膜瘤、神经鞘瘤或者垂体瘤，很简单，基本2周就可以恢复，再休息2周就可以正常的生活和学习。但是，在某些情况下，如果脑瘤在手术过程当中不顺利，出现出血、梗死，乃至更加严重的情况，术后恢复的时间就需要根据当时的具体病情变化来决定，只要不产生明显的后果，1个月基本都可以恢复。如果确实产生了明显的后果，恢复时间就需要根据当时的病情来决定。所以，脑瘤不用太过担心，只要手术顺利，成功率在90%以上的肿瘤手术，基本后期恢复都是很好的，大约2周的时间。
2019/04/23收听(11408)
开颅手术后部分患者眼睛出现问题，可能是脑部因素引起视力下降，恢复时间需根据患者术前症状而定，常... 陈玉升│河南省人民医院 2021/09/09播放(91790)
开颅手术后部分患者眼睛出现问题，可能是脑部因素引起视力下降，恢复时间需根据患者术前症状而定，常...
陈玉升│河南省人民医院
2021/09/09播放(91790)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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