精索静脉曲张是怎么引起的，中药可以治疗吗

莫旭威
主治医师

北京中医药大学东直门医院

男科

精索静脉曲张是怎么引起的，中药可以治疗吗

2024-01-19 09:51播放 :

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视频内容

精索静脉曲张是精索静脉回流受阻，导致精索静脉迂曲扩张。对于精索静脉曲张引起的坠胀、疼痛不适等症状，可以通过中药治疗，但并不能缓解曲张程度，也不可能使精索静脉曲张康复，中药治疗的目的是改善症状。

精索静脉曲张是男性比较常见的疾病，一般左侧更多见，与肾静脉以直角汇入下腔静脉的生理解剖有关。

临床主要表现为精索静脉迂曲扩张，分为三种程度，轻度通过超声发现，一般体检摸不出来，中度通过体格检查触诊可以检查出来，但是通过外观肉眼看不出来，重度精索静脉曲张通过外观就能明显看到阴囊上有迂曲扩张的静脉。

对于中重度精索静脉曲张，如果具有手术适应证考虑手术治疗。对于重度精索静脉曲张，建议积极地选用药物治疗，如果伴有明显的症状表现，可以进行中药治疗。

精索静脉曲张吃中药能治疗吗

目前国家通行的治疗规范为轻度与中度精索静脉曲张可通过中药调理进行药物干预，通过良好的生活习惯、...

李勋│河南省中医院

2018/08/10播放(87508)

治疗精索静脉曲张的中药方法有哪些？

"精索静脉曲张的发病机制主要是静脉血液反流至精索静脉，所导致的精索静脉内的压力增高，导致精索静脉扩张、迂曲。由于中药不能够减少、避免、消除静脉高压的机制，所以中药治疗对于精索静脉曲张来说是无效的。有效的治疗方式主要是降低血管内的压力，可以口服地奥司明、迈之灵这些药物，减轻精索静脉高压的情况。同时，如果精索静脉导致不育，或者出现阴囊肿胀感，需要进行手术的方式去治疗精索静脉曲张。"

语音时长01:14''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/02/08收听(51117)

精索静脉曲张吃什么中药

"采用保守治疗精索静脉曲张的患者，中国泌尿外科疾病指南中推荐用的中药主要包括以下这些：第一、伸曲助育汤，以制香附、荔枝核、当归、白芍、赤芍、枳实、青皮、陈皮、炙甘草为主要药物，具有疏肝调气、理气止痛等作用，可以改善精索静脉曲张伴不育患者的精子密度、精子活动率以及降低畸形率，缩短液化时间。第二、通精灵，由柴胡、红花、当归尾、五加皮、枸杞子、续断、淮山药、覆盆子、煅龙骨、丹参、五味子、黄芪、川牛膝等共同制成，湿胜者加用萆薢、徐长卿，久病者重用丹参，后期损及肾精加鹿角霜、肉苁蓉，能够促进睾丸血液循环，改善睾丸的缺血、缺氧，促进睾丸生精，使精子数量升高，提高精子活动率。第三、其它的中医治疗可以选择补中益气汤、益气通络颗粒、益肾生精冲剂等，都有一定的临床疗效。"

语音时长01:43''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29收听(79683)

治精索静脉曲张的中药有哪些？

"精索静脉曲张的最根本的治疗是手术治疗，但是一些病人不愿意手术或者害怕手术，也可以采用中药保守治疗，需要根据病人的具体情况来辨证论治。第一、气滞血瘀型，可以用桃红四物汤。第二、寒凝肝脉证，可以用当归四逆汤。第三、湿热瘀阻型，可以用防己泽兰汤。第四、气虚下陷型，可以应用补中益气汤。第五、肝肾亏虚型，可以用左归丸加减。具体的治疗方法，还要去正规的医院，在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:01''

王耀锋│河南中医药大学第三附属医院

2018/02/24收听(37657)

01:38

精索静脉曲张吃什么中药

精索静脉曲张是男性的常见疾病，主要的临床表现是睾丸的坠胀或者是腹股沟部位的疼痛，精索静脉曲张分...

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2021/04/08播放(61714)

精索静脉曲张吃什么中药

"精索静脉曲张，可以选用伸曲助育汤，具有疏肝调气、理气止痛等作用。联合精索内静脉高位结扎术，可以明显改善精索静脉曲张伴不育患者的精子密度活力、活动率以及降低畸形率，缩短液化时间，剂量一日一剂，饭后分2次服用，1个月为1个疗程，一般治疗3个疗程。另外，可以口服通精灵，以柴胡、红花、当归尾、五加皮、枸杞子、续断、淮山药、覆盆子各10g，煅龙骨、丹参各30g，五味子6g，黄芪、川牛膝各15g。湿胜者加用萆薢、徐长卿，久病重用丹参，后期损及肾精加鹿角霜、肉苁蓉，为去瘀通络强精之中药，能够促进睾丸血液循环，改善睾丸的缺血缺氧，促进睾丸生精，使精子数量升高，提高精子的活力。其它的中药治疗，比如补中益气汤、益肾通络颗粒、中药生精冲剂等，有一定的临床效果。"

语音时长01:36''

王建│锦州市中心医院

2018/05/14收听(62579)

精索静脉曲张吃中药能治愈吗

"精索静脉曲张吃中药是否能够治愈根据严重程度决定，具体情况如下：1、能：如果是轻度的精索静脉曲张，口服活血化瘀、补肾益气的中成药，比如三七片、复方血栓通片、金匮肾气丸对症治疗，能够治愈。2、不能：如果是中重度的精索静脉曲张，吃中药肯定无法治愈，需要通过手术治疗，比如腹腔镜下的精索静脉高位结扎手术，或者是显微镜下的精索静脉结扎手术治疗，才能够彻底治愈。精索静脉曲张在治疗之前需要通过进一步的检查，主要是精索静脉的B超检查，明确严重程度，再决定具体的治疗方式。目前除了中药以外，也可以尝试西药治疗，比如地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片，治疗的效果也非常好。"

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

2021/07/10收听(45600)

精索静脉曲张怎么治疗？

"精索静脉曲张治疗方式有以下几种：第一种就是药物治疗。药物治疗具体的可要咨询一下正规的医院和专科医生。药物治疗主要是中药，还有一些西药，中药可能主要是一些疏肝调气、理气止痛的作用，而且联合镜内的静脉高位结扎术，可能会明显改善精索静脉曲张伴不育患者精子的密度、活力，还有降低畸形率的发展。第二种是手术治疗，主要是指精索静脉曲张发生到一定程度，而且存在着精液检查的异常，还有的人可能会出现一些反复的疼痛症状，尤其是发展一定程度以后会出现不孕不育，这个时候还是建议手术治疗。"

语音时长01:10''

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

2017/07/30收听(30361)

精索静脉曲张如何治疗

　　精索静脉曲张治疗方法有以下几种：　　1、阴囊托带对于轻微精索静脉曲张，临床症状较少，尤其是未婚年轻人或已婚生育正常者可不予处理。若有轻微症状，可用阴囊托...

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/05/31阅读(24934)

01:29

精索静脉曲张如何治疗

精索静脉曲张为不可逆性病变，精索静脉曲张对睾丸的影响主要为长期温度升高导致生精细胞以及精子生长...

许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/05/07播放(68088)

精索静脉曲张如何治疗

"对于原发性的精索静脉曲张，可以分为两种治疗方法。第一个，保守治疗。第二个，手术治疗。保守治疗主要采用药物以及物理疗法，物理疗法主要是采用阴囊托等结构促进回流。药物治疗主要是采用黄酮类和七叶皂苷类两种药物，主要目的是减轻酸胀感和水肿的症状，但并不能从根本上解决静脉曲张的问题。手术治疗是精索静脉曲张的主要治疗方法，原理是在腹股沟的内环上方高位结扎曲张的精索静脉。另外，近年来腹腔镜技术发展比较迅速，具有创伤小、恢复快的优点，部分医院还可以做到日间手术的疗法。对于继发性的精索静脉曲张，主要原因是由于腹膜后肿瘤等压迫了左肾静脉，从而引起左肾静脉的回流不畅，进而影响了左侧的精索静脉回流不畅。因此后发性因素主要是左侧经常性的静脉曲张比较多，治疗主要是治疗原发性疾病，比如腹膜后的肿瘤。当原发疾病解除之后，精索静脉曲张即可得到缓解甚至消除。"

语音时长01:39''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/06/25收听(42649)

01:18

精索静脉曲张怎么治疗最好

精索静脉曲张是男科常见病，发病率很高，而且左侧静脉曲张发病率比较高，达到80%-90%左右。如...

耿强│天津中医药大学第一附属医院

2019/09/30播放(79131)

如何治疗精索静脉曲张？

"目前精索静脉曲张的治疗方法倾向于中西结合治疗。对于轻度的精索静脉曲张，彩超提示精索静脉曲张没有反流，患友症状不重，对精子也没什么影响，建议吃中药调理，改善个人作息习惯、多运动。但一些患友感觉有坠胀、精子质量下降，导致不育，长期疼痛、影响正常的工作、生活、学习，这种情况建议手术，手术能解决根本问题。"

语音时长00:58''

李勋│河南省中医院

2018/01/04收听(70834)

02:23

精索静脉曲张的治疗

精索静脉曲张治疗，应该根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度以及有无其...

杨金成│银川市第一人民医院

2019/04/22播放(70065)

精索静脉曲张怎么治疗

"精索静脉曲张的治疗需要根据患者的临床症状、精索静脉曲张的程度，以及睾丸、精液受损的情况，选择合适的治疗方案。对于没有症状或者症状较轻的精索静脉曲张的患者，可以选择非手术治疗的方法，比如口服药物进行治疗。对于重度精索静脉曲张，伴有明显的症状，或者精索静脉曲张已经造成患者不育。又或者经非手术治疗的患者，精索静脉曲张的症状仍然不能缓解的，可以考虑手术治疗。如果精索静脉曲张的患者出现精液质量异常，睾丸体积缩小时，也可以考虑手术治疗。手术治疗的方法一般采用精索静脉高位结扎术，采用开放手术或者腹腔镜手术进行治疗。"

语音时长01:19''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/12收听(12515)

精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张，治疗的原则要根据精索静脉曲张的程度决定。如果精索静脉曲张没有任何症状，或者症状非常轻，建议大家可以使用阴囊托带或者穿紧身内裤，防止曲张进一步加重。如果精索静脉曲张比较严重，同时化验精液常规有精子异常，这种情况推荐大家早期进行手术治疗。手术治疗主要的目的，就是改善精液的质量，恢复患者的生育能力。建议在青少年时期，特别是儿童期，有明显的精索静脉曲张，早期进行手术，是一种最佳选择。精索静脉曲张的手术方式，包括腹腔镜精索静脉曲张的手术和显微镜下精索静脉曲张的手术，以及传统性的腹股沟切口及索静脉曲张高位结扎的手术。

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/27收听(42221)

精索静脉曲张怎么治疗？

"对于无症状或症状比较轻的精索静脉曲张的患者，可以使用阴囊托带，或者穿紧身内裤来进行治疗，也可以使用口服的药物来进行治疗。症状比较重，伴有精子异常的精索静脉曲张患者，应该进行手术治疗。主要原则是高位结扎和切断精索内静脉，一般采用腹股沟的切口，这是开放手术。也可以用腹腔镜的办法，来进行精索内静脉的高位结扎。\r"

语音时长01:03''

刘景波│北京中医药大学东直门医院

2017/08/17收听(52300)

精索静脉曲张该怎么治疗？

"精索静脉曲张是一个很常见的病，该不该治疗取决于以下几点：第一、对患者有没有影响，有没有疼痛，如果有静脉曲张，没有任何疼痛的症状，可能不需要治疗；第二、是否影响到睾丸的功能，睾丸功能通常的评价指标就是做精子的检查，如果检查精子的功能挺好，精子没有问题，也不需要治疗；第三、跟年龄有关系，跟有没有生育有关系，如果已经生过孩子，即便精子质量有问题，也不需要治疗。具体怎么治疗，包括药物治疗、手术治疗，要根据当时的具体情况来选择。"

语音时长01:02''

张国喜│北京大学人民医院

2018/01/14收听(75524)

精索静脉曲张怎么治疗

"精索静脉曲张治疗方案包括观察、保守治疗、药物治疗和手术治疗几种方式。观察主要就是对于体检发现精索静脉曲张，而没有任何症状，就可以观察。保守治疗包括使用阴囊托带，穿紧身内裤，不要长时间的站立，不要长时间的跑步，也可以使用阴囊托带或者使用物理治疗。药物治疗主要包括使用迈之灵等，这些药物可以降低静脉壁的渗透压，恢复静脉壁的弹性，缓解曲张的程度。手术治疗主要通过手术的方式将曲张的静脉阻断。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/02/21收听(13186)

精索静脉曲张怎么治疗

"精索静脉曲张在临床上十分的常见，精索静脉曲张多见于青少年男性。人体的精索静脉，左侧各有一条，一般以左侧精索静脉曲张比较常见，这是由于左侧的精索静脉，呈直角汇入左肾静脉，回流的阻力较大。另外，左侧的精索静脉在乙状结肠后方走行，容易受到乙状结肠的压迫，所以临床上容易造成精索静脉曲张。对于精索静脉曲张，常常会造成男性的睾丸萎缩、睾丸缺氧引起精液质量下降，临床上一般需要进行手术治疗。常用的手术方法是精索静脉高位结扎手术；也可以行腹腔镜下精索静脉高位结扎手术，这种手术方式相对创伤较小，术后恢复较快，在临床上被逐渐的开展。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/04收听(86273)

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