华中科技大学同济医学院附属协和医院
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子宫内膜增生的主要症状是阴道不规则出血，可以表现为月经周期延长，出血减少或增多，较危险的情况是患者在急性期出现阴道大出血。
这类患者需要及时处理，患者的主要处理方法是诊断性刮宫。通过诊断性刮宫取出子宫内膜组织做病理学检查，鉴别患者是哪种类型的子宫内膜增厚，有没有发展到子宫内膜癌的趋势。同时在刮宫时清理子宫内膜，可以达到止血目的。
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"正常快来月经时，子宫内膜的厚度不应该超过1.4cm，如果子宫内膜超过1.4cm，有时来月经会导致经量特别大，好多人都反映月经来了好多天都不走。这种情况一定要做诊断性的刮宫，看子宫内膜有没有器质性的病变，也就是找妇科的大夫取子宫内膜组织去化验，等病理结果出来以后，看子宫内膜是单纯性的子宫内膜增生，还是复杂性的子宫内膜增生，看有没有子宫内膜癌的情况。子宫内膜增厚月经不止的这类患者，一定要做子宫内膜的诊刮，吃点止血的药物。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(75676)
"子宫内膜增厚到0.8-1.4cm之间都可以来月经，只是部分女性在0.8-0.9cm来月经的时候，由于内膜偏薄可能会造成月经量减少，颜色会产生改变，例如黑褐色分泌物，会存在月经不调的表现。大部分女性在月经到来之前，内膜在1.1-1.2cm左右，都是正常现象。月经到来的时间在3-7天，只要没有超过8天都是正常周期。但部分女性在1.4-1.5cm时还没有到来月经，考虑会存在内分泌激素的问题，例如雌激素不足，尽可能抽血化验内分泌激素来排除有没有问题，排除会不会因为激素水平而造成身体危害。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(45440)
很多女性患者尤其伴有月经异常，都会发现子宫内膜有明显增厚。其实正常的月经周期，早期受到雌激素的... 周丽丽│广东省中医院 2019/01/24播放(94284)
很多女性患者尤其伴有月经异常，都会发现子宫内膜有明显增厚。其实正常的月经周期，早期受到雌激素的...
周丽丽│广东省中医院
2019/01/24播放(94284)
正常情况下，子宫内膜增厚到12-15mm属于正常月经来潮前的内膜厚度，在应激素水平的作用下，可以发生1次内膜脱落，形成了月经。如果体内的孕激素水平偏低，子宫内膜增厚到一定的程度也无法正常的脱落，就可能是月经无法来潮。可能跟体内的孕激素水平偏低有很大的关系，而导致子宫内膜增厚以后没有正常及时的脱落而形成内膜增厚。这种情况可以通过B超检查，观察目前内膜的具体厚度，如果目前内膜的厚度已经达到了正常月经来潮前的内膜厚度，月经出现了推迟的情况，可以采用黄体酮或者孕酮片来进行调经治疗，一般服用黄体酮3-5天后停药，停药以后1周月经来潮。可以在月经来潮的第2天或者第3天空腹抽血检查女性的性激素六项指标的检查，观察孕酮的数值，如果孕酮数值相对比较低，考虑黄体酮或者孕酮片调经治疗3个月，这样有助于改善月经推迟的情况。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/22收听(97620)
如果子宫内膜增厚，已经在临床上观察一个星期还没有来月经建议，最好排除怀孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕检测，也可以去医院抽血检查血HCG。如果都是阴性结果的情况，建议先喝红糖水催经，红糖水有补充能量的功效，有催经的功效，一定趁热喝。如果连续喝3天还没有来月经，只能口服黄体酮给予催经，绝大部分停药之后3-7天就会来月经。这种情况建议在月经完全干净之后，最好再做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果月经干净以后，子宫内膜仍然比较厚，建议必要的时候做诊断性刮宫，了解引起子宫内膜增厚的原因，根据病因才能进一步的治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/23收听(93046)
子宫内膜增厚月经不来的女性，需要根据不同的情况进行应对。有性生活的育龄女性，需要排查是否怀孕；无排卵者需要遵医嘱使用激素来撤退内膜，让月经来潮；压力过大导致内分...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/01阅读(1748)
子宫内膜增厚，包括子宫内膜单纯性增生，子宫内膜不典型性增生，还有一种情况是怀疑有子宫内膜癌。如果是单纯性子宫内膜增生，大部分是由于本身激素水平影响，精神压力过大或者是休息不好而造成的。如果是不典型子宫内膜增厚，考虑是不是本身存在着垂体、卵巢的分泌轴出现了问题。一旦分泌轴出现问题，就有可能引起子宫内膜的不典型性增生。另外还有是否存在多囊卵巢、卵巢功能方面的肿瘤，都是可以通过超声办法去判断到底是不是有这方面的疾病，也可以去检验科查血，到底是激素水平处于什么样的状态，就能判断子宫内膜增厚的原因。如果是子宫内膜比较厚，发生在更年期，一定要进行诊断性刮宫，排出子宫内膜癌的情况。所以要根据不同的情况，进行不同的对症性治疗。
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(57280)
如果妇科检查做了一个超声检测，检测的结果提示子宫内膜增厚。这时如果已经是绝经以后，理论上子宫也... 高玉平│上海市第十人民医院 2023/11/13播放(48700)
如果妇科检查做了一个超声检测，检测的结果提示子宫内膜增厚。这时如果已经是绝经以后，理论上子宫也...
高玉平│上海市第十人民医院
2023/11/13播放(48700)
"在整个月经周期当中，子宫内膜的厚度会逐渐变化，月经刚干净的时候子宫内膜是最薄的；等到卵泡开始发育，子宫内膜在卵泡分泌的雌激素的作用下会逐渐增厚。等到排卵期的时候，子宫内膜超过8mm就属于正常；但是如果超过15mm，就是子宫内膜增厚。不管在月经的哪个时期，只要子宫内膜超过15mm就是不正常的，需要进一步的进行检查。因为子宫内膜增厚有可能是子宫内膜的息肉，子宫内膜的癌前病变或者子宫内膜癌，上述疾病都有可能会出现子宫内膜增厚，最好刮宫做病理，根据病理的结果确定下一步的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/07收听(58702)
子宫内膜增厚可以通过尿妊娠试验或者血HCG检测，排除妊娠的相关疾病，可以做妇科超声了解子宫内膜厚度以及回声，以明确有无宫腔占位性病变及其它生殖道器质性病变等。可以测量体温，基础体温的测定是诊断无排卵性异常子宫出血最常用的手段，无排卵性基础体温呈单相型。也可以通过进行生殖内分泌的测定，通常测定下次月经前5-9天血孕酮水平来估计有无排卵，如果孕酮浓度＜3nmol/L，提示无排卵。同时应该在早卵泡期测定血LH和FSH、催乳素、雌二醇、睾酮、促甲状腺素水平，以了解无排卵的病因。如果还是出血比较多，可以进行刮宫术，以明确子宫内膜病理诊断，而且刮宫兼有诊断和止血的双重作用。
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(58926)
"一般出现内膜增厚，决定其处理方法要看内膜增厚的厚度、出现时间以及患者的自觉症状，只有综合判断才能决定如何处理。子宫内膜在月经周期的不同时间，厚度各不相同，如果在来月经前出现子宫内膜增厚，常常无需处理，因为此时内膜增厚并不能代表真实的内膜情况。如果是月经刚干净时出现内膜增厚，说明子宫内膜有增生或者发现宫内有异常回声团，常常属于内膜异常的情况。另外，还要结合患者的自觉症状，比如有没有月经改变或者月经量改变、有没有异常出血，以决定如何处理。如果在月经刚干净时出现内膜增厚，同时有月经量多或者不规则阴道出血，患者需要进行诊刮或者宫腔镜检查，了解内膜增厚的性质和原因，根据病理决定处理的原则。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/28收听(47082)
"如果通过B超检查发现子宫内膜增厚，并且月经一直淋漓不尽，不干净这种情况，暂时不要用药物给予治疗，最好的方法就是检查血常规、凝血时间。如果都没有问题的情况下，心电图也没有问题，建议最好做诊断性刮宫，将子宫内膜刮出去之后送病理给予化验。然后，根据病理诊断再决定下一步治疗。因为有的时候在临床上子宫内膜增厚有可能是炎症性反应，也有可能是子宫内膜发生了癌变，或者子宫内膜出现癌前病变，都有可能会导致子宫内膜出现增厚。所以要引起足够的重视，只有通过诊断性刮宫才能做出最后的诊断，才能给予相应的治疗方案。并且也建议在月经还一直有的情况下，不要以为不能做检查，一定要去医院检查，因为有些疾病在临床上不做检查不可能月经自行干净。"
2020/07/24收听(55564)
如果是生育年龄的女性，要排除怀孕的可能性，在临床上最常见的是由于甲状腺功能的异常，以及体内的泌乳素水平比较高。甲状腺功能的异常有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下、高泌乳素血症，由于体内的泌乳素水平过高以后抑制卵巢分泌激素，会导致不来月经。另外下丘脑和垂体激素分泌异常也会导致月经的不来，多见于患者有环境的改变、过度紧张、精神上受到打击或者慢性疾病、过度劳累、过度减肥，都导致垂体促性腺激素分泌下降从而导致不来月经。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/05收听(94046)
正常情况下，子宫内膜增厚到12mm就会有月经来潮，但若增厚超过12mm不来月经，首先要考虑怀孕因素，如果排除怀孕，还可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌...
2023/03/01阅读(2246)
子宫内膜增厚与否，并非是否需要治疗的前提，即内膜厚度不是决定是否需要治疗的因素，而应重点考虑月... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/29播放(50704)
子宫内膜增厚与否，并非是否需要治疗的前提，即内膜厚度不是决定是否需要治疗的因素，而应重点考虑月...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/29播放(50704)
"子宫内膜增厚，刮宫后一般一个月左右来月经。如果一个月以后没有来月经，需考虑几种情况，具体如下：第一、内膜搔刮过度：导致内膜没有恢复正常，还要等待一段时间。第二、怀孕。第三、感染：引起了宫腔粘连。因此，要做彩超，然后测HCG看是否怀孕，还要做性激素六项检查。如果彩超内膜很厚，可以给予黄体酮，看是否有撤退性出血。如果子宫内膜薄，要排除宫腔粘连。刮宫后子宫内膜如果有病变，例如子宫内膜增生，那么还要给予药物治疗。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2021/06/18收听(61554)
"子宫内膜增厚也经常会不来月经，因为子宫内膜增厚大部分是由于排卵不正常导致的，如果某个周期不排卵或者排卵不正常，是有可能会使子宫内膜一直处于增生的状态，不能出现撤退出血。如果子宫内膜一直不剥脱就有可能会一直处于增生的状态，而且时间久了，有可能会发生子宫内膜病变或者子宫内膜癌变。这种情况经常发生于月经初潮后的年轻女性或者快绝经的围绝经期女性，大部分是由于没有正常排卵或者稀发排卵导致的，所以表现为月经经常推迟或者不来，或者来潮后出现大出血的情况。如果经常出现这种情况，建议用短效口服避孕药或者孕酮片治疗，处于快绝经的女性建议做诊刮手术，排除子宫内膜病变的情况。"
许娜│北部战区总医院
2020/05/29收听(66934)
"顺产之后子宫内膜偏厚，这个时候尽可能是通过口服活血化瘀的药物，或者是一些激素用药帮助把这样的内膜进行排除，避免可能会存在的大量的出血，存在的淋漓不断的出血，所以是需要药物来进行控制。如果是在产后两个月以后，会存在子宫内膜偏厚，它不排除会不会存在来月经的情况。因为对于一些没有哺乳的女性，会在产后四十二天左右，子宫恢复到正常，它可以恢复到正常的月经情况，看看如果恢复到正常月经进行剥脱一次，能不能够恢复正常。如果不能够恢复正常，这个时候可以考虑通过药物来进行辅助的处理。但是在产后三个月以后还是存在有子宫内膜偏厚，是要进行宫腔镜下的子宫内膜诊刮术，来帮助把这样的内膜进行病理的分析，判断出有没有存在异常，可以再根据病理的结果，再进行对症性的用药。"
2019/12/04收听(32544)
子宫内膜增厚的常见原因有卵巢功能失调、多囊卵巢综合征、内分泌失调、服用激素类的药物、子宫内膜炎等，卵巢功能失调时导致子宫内膜不能规矩的脱落，子宫内膜出现异常增生，从而导致子宫内膜增厚。女性患有多囊卵巢综合征时，子宫内膜会出现异常增厚。女性内分泌失调影响月经，导致子宫内膜不能正常脱落，从而出现子宫内膜偏厚。女性如果长时间服用激素类的药物，导致体内激素水平发生改变，子宫内膜会因不能周期性脱落而出现子宫内膜有炎症，反复刺激子宫内膜或子宫内膜发生癌变时，子宫内膜会增厚。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(77444)
绝经后的子宫内膜一般不应该超过5mm。若是超声发现宫腔内有异常信号，或者子宫内膜的厚度超过5m... 乔慕华│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(55912)
绝经后的子宫内膜一般不应该超过5mm。若是超声发现宫腔内有异常信号，或者子宫内膜的厚度超过5m...
乔慕华│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(55912)
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