北京医院
风湿免疫科
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风湿热患者血沉增快的原因比较多，风湿热病情活动的时候机体反应明显，血液中急性时相反应物质增多，包括α1-抗胰蛋白酶、巨球蛋白、C反应蛋白、珠蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白、免疫球蛋白等，这些蛋白与红细胞膜吸附，使红细胞膜上的负电荷载量减少，红细胞呈缗钱状聚集，红细胞沉降速率增加，风湿热发病2-3天血沉可以增快。
风湿热的病理改变是结缔组织炎症，风湿热活动期的时候血沉可以明显增加。如果明确诊断以后给予相关治疗，病情会逐渐改善、好转，随着病情控制，血沉会逐渐恢复正常。如果疾病复发，血沉会再次增快。
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风湿热病人血沉加快，提示关节疼痛、肿胀较明显，疾病处在活动期，此时可出现高热，部分病人可以出现... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/14播放(35623)
风湿热病人血沉加快，提示关节疼痛、肿胀较明显，疾病处在活动期，此时可出现高热，部分病人可以出现...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/14播放(35623)
"血沉加快，指的是红细胞沉降率的增快，主要见于的原因是炎症反应，这时候在过2-3天的时间之后，血沉才会出现上升，所以是比较缓慢的，反应比较迅速的是C反应蛋白，所以需要与C反应蛋白结合来看；如果是其它的原因导致的，有可能是组织的损伤或者坏死，可以见于心肌梗死或者脑血管疾病；恶性肿瘤也可以出现血沉增快；其它的方面还包括球蛋白的增加以及贫血的患者，像贫血的时候，红细胞在血液之中，是相对比较稀疏的，所以血沉可以轻度的增快；在糖尿病或者血中胆固醇明显增高的时候，血沉同样也可以增快；除了病理性增快之外，也有生理性的情况，比如妊娠3个月以上，血沉可以稍微加快一些。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/16收听(49712)
"血沉也就是红细胞沉降率，就是指红细胞在1小时之内的下降速度。正常成年男性，血沉是0-15mm\/h，成年女性是0-20mm\/h。血沉加快，有两种情况，一种是生理性增快，另一种是病理性增快。血沉生理性加快可见于10岁以下的儿童，60岁以上的老人，以及女性妊娠期的晚期，都会出现血沉生理性加快的情况。血沉病理性加快，可见于多种疾病，其中急性的炎症感染是血沉加快最常见的原因，比如急性肺炎、急性阑尾炎等，都会出现血沉加快的情况。同时，风湿性疾病的活动期，血沉会出现明显加快的情况，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，血沉都会出现明显加快的情况。部分肿瘤性疾病也会出现血沉加快的情况。血沉加快有多种原因，需要仔细的鉴别诊断。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(78394)
血沉高低和风湿热发病没有决定性相关作用。血沉属于炎症指标，风湿热是由于咽部A组乙型溶血性链球菌... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(98308)
血沉高低和风湿热发病没有决定性相关作用。血沉属于炎症指标，风湿热是由于咽部A组乙型溶血性链球菌...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(98308)
"血沉高和风湿热之间，没有必然的联系。风湿热可以出现血沉高，也可以不出现血沉升高的情况。血沉升高可见于很多种疾病；而风湿热是一种溶血性链球菌感染后，引起的一种自身免疫性疾病。在初发风湿热急性期，大多数患者的血沉是明显升高，同时化验C-反应蛋白以及抗链球菌溶血素也是升高的，它的阳性率可以达到80%以上。但是对于就诊比较晚、迁延型的风湿热，它的血沉升高阳性率仅有60%左右。所以血沉会不会高，在风湿热需要看处于疾病的哪一个时期。进入慢性风湿性心瓣膜病时，风湿热的血沉通常是正常的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(14508)
"肺结核患者的血沉会有不同程度的升高，但是肺结核的血沉没有固定范围，活动性肺结核患者的血沉往往会明显升高。血沉又称为红细胞沉降率，通常是以红细胞在第一小时末下降的距离表示红细胞的沉降速度，它的快慢与血浆粘度，尤其是与红细胞间的聚集力有明显关系，红细胞间的聚集力大，血沉越快，反之就越慢，因此在临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。男性的正常值应该为15mm\/h以下，女性为20mm\/h以下。在临床上引起血沉升高的原因除了结核以外还有很多，主要如下：1、生理性加快：见于女性的月经期、妊娠期妇女、小孩和老年人。2、病理性加快：可以见于感染性因素，包括细菌和其他病原体的感染，比如肺炎、肠道感染、尿路感染等等。风湿性疾病因素，包括痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等等，还见于急性炎症、贫血、组织破坏比较严重或者肿瘤等疾病。"
曾艳丽│河南省人民医院
2021/06/27收听(98680)
"血沉增快的常见原因是炎症，比如类风湿性关节炎的时候会出现血沉明显增快的现象。另外，在恶性肿瘤，比如肝癌、肺癌、胃癌的时候也会出现血沉明显增快的现象。在贫血的时候，血红蛋白是低于90g\/L的时候，血沉也会出现增快的现象。在糖尿病的人、肾病综合征的人或者动脉粥样硬化的人，胆固醇的水平比较高，这时候血沉也会出现明显增快的现象。在组织损伤之后，比如在外伤之后、手术创伤之后或者心肌梗死、肺梗塞的时候也可以出现血沉明显偏快的现象，巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤也可以导致血沉增快。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/29收听(46602)
血沉的全称是红细胞沉降率，是指的红细胞在一定条件下沉降的速度，将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆的黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。血沉高可以见于各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。还可以见于各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等，组织坏死及损伤如心肌梗死、骨折及严重创伤烧伤后、大手术后，血沉也有轻度的加快。恶性肿瘤时血沉增快，而良性肿瘤时血沉都正常，严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进症、重金属中毒等，血沉也可以加快。除了以上病理性的原因，还可以出现生理性的加快。比如月经期和妊娠期的妇女、小儿以及50岁以上的老人。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(28720)
血沉又叫红细胞沉降率，通常性别不同，血沉的正常值也有所不同。血沉偏高或者偏低都会影响人体的健康... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(72576)
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龚辉│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(72576)
在临床上引起血沉升高的原因非常多，具体如... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/12播放(42847)
在临床上引起血沉升高的原因非常多，具体如...
2023/12/12播放(42847)
在临床上引起血沉升高的原因较多，大致如下：一、生理性：见于月经期妇... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/22播放(27448)
在临床上引起血沉升高的原因较多，大致如下：
一、生理性：
见于月经期妇...
2023/12/22播放(27448)
血沉高原因可分为以下方面：一、生理性因素：在妊娠状态、月经期等状态下血沉可出现升... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(90244)
血沉高原因可分为以下方面：
一、生理性因素：在妊娠状态、月经期等状态下血沉可出现升...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(90244)
"风湿热，主要是由于上呼吸道A族乙型溶血性链球菌感染后，引起的一种自身免疫性疾病。它主要是由于人体内某些组织的抗原和链球菌表面的抗原相似，当链球菌感染进入人体内，机体内的自身机制分不清是链球菌还是自己的组织，而进行不同级别的攻击，而出现一种全身结缔组织病。潮湿和寒冷，是它发病的重要诱因，主要见于贫困的地区，由于居住比较拥挤、营养不良以及医药比较缺乏，导致链球菌感染、容易传播，并且治疗不及时而引起的发病。它最常见的发病年龄是在4-25岁之间，有些患者早期没有积极的治疗，可能会遗留风湿性心脏病。"
2018/11/16收听(63044)
人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原... 吴东海│中日友好医院 2018/03/16播放(84076)
人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原...
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2018/03/16播放(84076)
风湿热为链球菌感染，曾以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表... 周涛│武汉科技大学附属普仁医院 2018/03/19播放(52594)
风湿热为链球菌感染，曾以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表...
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2018/03/19播放(52594)
由A族溶血型链球菌感染以后，所引起的迟发性、非化脓性自身免疫性疾病，即 刘爱华│北京医院 2023/09/05播放(27189)
刘爱华│北京医院
2023/09/05播放(27189)
血沉高提示体内可能有异常的炎症反应，最好要戒烟、戒酒，不要吃辛辣刺激的食物，也要少吃河鲜、海鲜等发物。血沉高可能代表的疾病非常多，包括感染性疾病，例如感冒、腹泻都会出现血沉高，而风湿免疫系统疾病，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等也可能会出现血沉增高的情况。另外，老年人也会出现生理性的血沉增高。单纯凭借血沉高并不能够直接诊断疾病，还要结合其它的临床表现以及检查结果来综合判断，确诊什么疾病导致的血沉升高之后，再相应的明确应该如何忌口以及如何治疗。
聂志扬│北京医院
2019/11/21收听(91246)
血沉是一种炎症指标，正常参考值是0-20mm/h。系统性红斑狼疮的患者如果出现了血沉的升高，提示系统性红斑狼疮的病情活动。这时要进一步的查以下指标，进一步判断患者的疾病活动度，要查C反应蛋白、补体、24小时尿蛋白定量、血常规之类的检查综合判断。如果患者有血沉升高，在治疗上面要考虑将糖皮质激素加量。糖皮质激素是最强的抗炎药物，通过这样的手段可以将血沉降到正常范围。同时为了帮助糖皮质激素的减量，还可以加用控制病情的药物。
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/04收听(68816)
血沉的全称是动态红细胞沉降率，是一种非特异性的化验项目。血沉加快并不能确定患有哪种病，所以单纯... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(88368)
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杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(88368)
血沉正常范围与年龄、性别存在密切关系，通常婴幼儿期血沉偏快，男性血沉正常值<15mm/h... 刘爱华│北京医院 2021/06/02播放(59984)
血沉正常范围与年龄、性别存在密切关系，通常婴幼儿期血沉偏快，男性血沉正常值<15mm/h...
2021/06/02播放(59984)
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