华中科技大学同济医学院附属协和医院
营养科
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营养不良的诊断,目前国际上并没有统一标准,多种指标都可以帮助诊断营养不良,具体情况如下:
1、体重指标:根据现有体重算出体质指数BMI,BMI等于体重公斤除以身高米的平方,如果BMI<18.5就认为营养不良。同时体重下降的速度,如果不是自主控制,一个月内体重下降速度>5%甚至>3%,可以认为是营养不良;
2、摄食量下降:如果现在摄食量低于原来的50%,也可能是营养不良;
3、炎性指标:如果炎性指标如C反应蛋白、降钙素等明显增高,也可能会认为是营养不良。
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"营养不良的诊断标准如下:1、通过检测血液当中白蛋白的水平判断营养不良标准,如果血液当中的白蛋白水平在28-35g\/L之间,可以诊断为轻度营养不良。如果血液当中的白蛋白水平在22-28g\/L之间,可以考虑是中度营养不良。如果血液当中白蛋白的水平下降到22g\/L,要考虑是重度营养不良。2、可以通过体重进行判断,如果体重下降到正常体重的60%-90%,要考虑到是中度营养不良。如果是在90%-100%之间是轻度营养不良,如果下降到正常体重的60%以下,要考虑是重度营养不良。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/04/01收听(39426)
"营养不良通常并没有一个明确的数值的诊断标准。营养不良通常是对于一个健康状态的描述,可以通过外观上面的观察还有一些化验检查来综合判断。比如可以看一下人有没有贫血的情况,外观上看来是否有很消瘦的状态。在化验检查中可以通过血糖、血脂、血清中的总蛋白、白蛋白的检测等化验指标,来综合判断人是否有营养不良的情况。根据体格检查中患者是否有水肿等情况,可以将营养不良划分为水肿型或者消瘦型等。通常一般也会根据化验检查的一些结果,包括血红蛋白、白蛋白的数值,还有血脂的数值等,来帮助判断营养不良是否为轻度、重度或者中度。"
聂志扬│北京医院
2019/12/13收听(21220)
营养不良分为三度,包括轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。重度营养不良是最严重的一个阶段... 覃薇│南宁市第一人民医院 2021/03/12播放(68038)
营养不良分为三度,包括轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。重度营养不良是最严重的一个阶段...
覃薇│南宁市第一人民医院
2021/03/12播放(68038)
目前全球还没有完全统一 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(50296)
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/05播放(50296)
" 重度营养不良的诊断标准主要是从五个方面进行衡量:1、体重,如果在一个月之内体重丢失超过5%,或者6个月内体重丢失超过10%,就要考虑存在重度营养不良。2、营养的摄入量,如果营养摄入的情况比平时减少了75%以上,可能存在重度营养不良。 3、与营养相关的症状,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻。如果明显存在这样的症状,需要考虑存在重度营养不良。4、是否有重度功能下降或者进行性加重,比如行走障碍、自我进食障碍。5、体格检查,比如皮下脂肪菲薄、四肢瘦弱,包括指凹性水肿,从这五个方面基本上可以判断出患者是否存在重度营养不良。"
2019/12/19收听(96710)
儿童营养不良一般是根据世界卫生组织的生长发育曲线进行判断,小于五岁的儿童直接用年龄别的体重生长... 张泉山│中山市博爱医院 2018/12/19播放(51374)
儿童营养不良一般是根据世界卫生组织的生长发育曲线进行判断,小于五岁的儿童直接用年龄别的体重生长...
张泉山│中山市博爱医院
2018/12/19播放(51374)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
营养不良的分度标准主要分为轻度、中度、重度。营养不良的评判标准较多,通常较简单的评判标准为体质... 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(86626)
营养不良的分度标准主要分为轻度、中度、重度。营养不良的评判标准较多,通常较简单的评判标准为体质...
2021/07/28播放(86626)
"围生期心肌病指的是既往没有心脏病史的女性,在妊娠末期或者产后出现原因不明、类似于扩张型心肌病的心肌损伤以及心力衰竭的症状。诊断标准是:1、心力衰竭出现于产前1个月或者产后5个月以内,左心室收缩功能低下。2、没有既往的心力衰竭病史。3、患心肌病却找不到其他病因。本病常见于高龄、经产、多产妇女,出现频度约为分娩女性的万分之一。本病预后较扩张型心肌病等原发性心肌病比较好,目前认为该病是一种原因不明的心肌炎症,病因可能是感染、自身免疫、妊娠中毒症或者营养障碍。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/15收听(72156)
"糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/24收听(35918)
感染性休克是临床上严重感染的一种表现。临床上诊断感染性休克一般需要符合一些相关的标准:1、有明确的感染灶,即患者有感染病灶,包括肺部感染、泌尿系感染、胆道感染、皮肤软组的感染等等。2、有全身炎症反应的存在。3、血压下降,一般收缩压会低于90mmHg,或者在原来的基础上下降40mmHg,这样的病人经过补液等处理以后血压短期内不能恢复,或者需要用一些升压药物,即血管活性药物来维持。4、会伴有组织器官的低灌注,最常见的就是尿量减少,一般尿量会低于每小时30ml,或者伴有急性意识障碍。5、血培养会检出相关的病原菌。
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/18收听(58686)
"心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降,甚至出现端坐呼吸,不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律,在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音,这被认为是心力衰的一个重要体征。辅助检查可以给患者进行胸部X线的检查,可以看到肺上静脉是扩张。如果病情严重,双肺门可以见到对称性云雾状的阴影,部分病人可以存在胸腔积液。辅助检查就是心脏超声的检查,心脏超声检查可以看到心肌收缩力减弱,射血分数下降,一般射血小于40%。反映心力衰竭的实验室检查指标是BNP,在心力衰竭时,BNP升高。心力衰竭的诊断标准要在病史、症状、体格检查和辅助检查这几个方面入手,进行综合的分析。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(33656)
妊娠期高血压疾病分为以下五类:1、妊娠期高血压:妊娠期间出现了首次血压升高,收缩... 刘珊│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(82884)
妊娠期高血压疾病分为以下五类:
1、妊娠期高血压:妊娠期间出现了首次血压升高,收缩...
刘珊│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(82884)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同,均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2019/07/30播放(86776)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同,均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2019/07/30播放(86776)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(80490)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以...
潘红英│浙江省人民医院
2019/09/11播放(80490)
临床上将血清胆红素超过正常值的范围,称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高,临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时,才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深,这也是临床上常说的黄疸症状,也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高,黄疸的颜色也会进一步加深,甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄,甚至是绿褐色,伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸,都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅,甚至呈白陶土样,还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时,还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因,得出准确的疾病诊断,给予针对性的治疗,才可能将胆红素消退得更好,黄疸消退的更快。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(61482)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病,诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现,在超声心动图上可发现心室扩大,室壁变薄,整体的心肌运动幅度降低,射血分数降低。由于心腔的扩大,出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全,造成反流。既往史中有长期过量饮酒史,一般标准是男性大于80g\/d,女性大于40g\/d,饮酒史在5年以上,既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者,如果能及时戒酒,多数患者的心脏情况可以逐渐恢复,这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(62774)
代谢综合征的特征是病人肥胖、血糖高、血压高和血脂不正常。代谢综合征诊断标准共有5条:1、中心型肥胖或者腹型肥胖。男性腰围在90cm以上,女性腰围在85cm以上。2、血糖高。指的是空腹血糖在6.1mmol/L以上,或者做糖耐量试验时2小时血糖在7.8mmol/L以上,或者已经确诊糖尿病,并且开始治疗。3、血压高。血压高于130/85mmHg,或者已经确诊高血压,并且开始治疗。4、空腹查甘油三酯高,在1.7mmol/L以上。5、空腹查高密度脂蛋白胆固醇低,在1.04mmol/L以下。以上5条诊断标准,如果符合3条及3条以上,可以诊断为代谢综合征。
潘永利│郑州人民医院
2019/04/13收听(42610)
休克也叫急性循环衰竭,指全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注量急剧减少,导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面:1、系统性的低血压,表现为平均动脉压小于65mmHg,或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注,判断患者有没有组织器官低灌注的时候,选择三个易于观察的器官进行观察:首先是皮肤,表现皮肤湿冷花斑,甚至是紫绀。其次是肾脏,主要是观察尿量,尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变,表现为兴奋、不安、躁动,甚至昏迷。3、生化标志物,血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时,休克病程已经走了一半,当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。
2019/04/30收听(57818)
可以从两个方面考虑,临床表现和实验室指征,如下:1、临床表现:主要有月经稀发、多... 韩萍│山西省中医院 2019/11/26播放(77576)
可以从两个方面考虑,临床表现和实验室指征,如下:
1、临床表现:主要有月经稀发、多...
韩萍│山西省中医院
2019/11/26播放(77576)
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