山东省立医院
心外科
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心脏瓣膜病是比较笼统的说法，其类型很多，包括二尖瓣病变、主动脉瓣病变、肺动脉病变及三尖瓣病变。其病变原因也很多，如风湿、缺血、退行性病变。其病变的程度有轻度、中度或重度，所以心脏瓣膜病是否一定要手术，是一个笼统的问题，临床上要针对病人的具体情况而定。
总的来说，病情严重的，如中度以上的瓣膜病变，无论是狭窄还是反流，均需手术处理。而轻度或轻中度可能需定期观察，查看其发展趋势，也可能无需手术。
综上所述，心脏瓣膜病需给予个体化的处理，制定个体化的策略，不能一概而论。
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"心脏瓣膜病不一定都要动手术。早期的心脏瓣膜病，即使病人要求，我们也不去做。因为手术有相应的并发症，有手术带来的风险，而且手术再成功，也不能恢复到病人本身的状况，所以，早、中期是不做手术的。到了心脏已经发生变化或者即将发生变化的时候，再考虑做手术。手术也分几种，如果病人情况允许，还是尽量采用借助的方法，通过球囊把瓣膜撑开，这样就可以解决问题了。虽然不能完全的治愈，但是可以给病人至少十年左右正常生活的时间。所以总结来讲，心脏瓣膜病出现了，并不是马上手术，手术需要明确的手术时机，发展到相当严重的程度，才去做。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(34160)
肾结石病人不一定要做手术治疗，具体情况如下：1、结石<0.6cm时：多数结... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/18播放(88466)
肾结石病人不一定要做手术治疗，具体情况如下：
1、结石<0.6cm时：多数结...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/18播放(88466)
" 有痔疮不一定要行手术治疗，但当痔疮出现临床症状，通过改善饮食以及排便习惯，并且辅助使用痔疮药物治疗仍然不能缓解症状，或者症状严重呈持续性加重状态时，就需要考虑行手术治疗。 痔疮的治疗是以控制症状为主，没有症状的痔疮不需要特殊的用药治疗，可以通过改善饮食和生活习惯，保持大便通畅，多运动加强自身免疫力等方法，防止痔疮继续加重就可以。即使痔疮出现临床症状，也是首选用药保守治疗，只要能通过用药保守治疗控制痔疮的症状，就不需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/12收听(29068)
"痔疮不一定都需要进行手术，因为也可以采取一般治疗等保守治疗办法。对于急性血栓性外痔或者反复发作的内痔，三期或者四期的内痔，出现排便困难，大便不成形，影响到了日常生活以及工作，可以选择手术治疗，可以应用吻合器，将痔黏膜进行环形切除。血栓性外痔，可以局部麻醉下进行切除。保守治疗的办法，包括合理的饮食，增加营养，最好是远离辛辣以及刺激性食物，养成按时排便的习惯，并且平时应该多喝水。适当的进行体育功能锻炼，促进肛周的静脉血液回流，注意局部的卫生，坚持每天进行洗浴。如果条件允许，也可以选择温水或者盐水的坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(55146)
不是每个精索静脉曲张患者都需要进行手术，精索静脉曲张手术指征具体如下：1、精索静... 孙洁│浙江中医药大学附属第三医院 2020/02/22播放(94582)
不是每个精索静脉曲张患者都需要进行手术，精索静脉曲张手术指征具体如下：
1、精索静...
孙洁│浙江中医药大学附属第三医院
2020/02/22播放(94582)
"鼻息肉不一定需要做手术，鼻息肉的形成主要是黏膜水肿组织，在重力作用下可能逐步的水肿成荔枝状的水肿样物，然后逐渐形成了鼻息肉。鼻息肉在早期，处在黏膜水肿的状态，这是很小的息肉，可以通过鼻用糖皮质激素、口服激素等，使息肉逐渐变小、消失，这样的鼻息肉可以通过药物治疗。如果比较大的息肉，造成鼻窦开口的引流，组成鼻腔的通气功能，需要进行手术治疗，手术主要是功能性内镜鼻腔鼻窦手术，清除鼻息肉，即病变的黏膜组织，保留正常的黏膜组织。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(32424)
"痔疮不一定要手术治疗，如果没有明显的临床症状，可以暂时不用处理，平时注意观察就行。如果痔疮形成了血栓，疼痛比较剧烈，可以选择将血栓剥离出来，缓解疼痛。如果痔疮仅仅表现为水肿、疼痛，可以使用太宁乳膏局部涂抹，也可以使用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，这样都可以缓解水肿、疼痛的症状。如果疼痛特别严重，可以口服曲马多片来止疼；如果水肿特别严重，也可以静脉滴注七叶皂苷来消肿，治疗痔疮。使用这些保守的治疗方法，如果效果不好，可以考虑手术治疗，常用的手术方法主要有混合痔外剥内扎术或者PPH手术。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(44380)
阑尾炎是常见的一种外科疾病，主要表现是转移性右下腹疼痛。绝大部分阑尾炎需要进行手术治疗，但是很... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(63852)
阑尾炎是常见的一种外科疾病，主要表现是转移性右下腹疼痛。绝大部分阑尾炎需要进行手术治疗，但是很...
李贺│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(63852)
痔疮不一定要手术，不可逆的痔疮建议手术，特别是嵌顿的，影响肛管的恢复，形成坏死的，必须手术。一... 唐迎春│武汉市第八医院 2018/11/30播放(91624)
痔疮不一定要手术，不可逆的痔疮建议手术，特别是嵌顿的，影响肛管的恢复，形成坏死的，必须手术。一...
唐迎春│武汉市第八医院
2018/11/30播放(91624)
"肾结石不一定需要动手术。对于肾结石，尤其存在小的结石位于肾盂，可以通过大量饮水、多排尿、多运动，同时采用吃含有较多水分的水果等利尿，达到结石的排出。一旦出现输尿管结石引起梗阻及肾绞痛时，可以进行碎石治疗，使结石排出，梗阻解除。一般情况下，当结石合并有肾积水，以及结石较大出现梗阻症状时，可以采用手术治疗。手术的方式可以通过经皮肾镜以及输尿管镜等，使结石尽快取出，缓解临床症状。一旦结石比较严重，已经使肾的实质受到破坏，而且肾结石导致的肾脏功能丧失后，可以进行肾脏的切除。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(37538)
畸胎瘤是一定要动手术治疗的，因为畸胎瘤在临床上分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，而未成熟畸胎瘤，在临床上属于恶性肿瘤。所以，一旦发现畸胎瘤，一定尽快手术治疗。尽管成熟性畸胎瘤属于良性的肿瘤，在临床上还有2%-4%，会发生恶性变，尤其是绝经以后的女性。一旦发现有畸胎瘤，往往会发生恶性变的可能。所以畸胎瘤在临床上一旦发现要尽早手术治疗，并且发现畸胎瘤之后，建议抽血检查妇科肿瘤三项，主要是排除是否有恶性的可能。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/07收听(16168)
"子宫肌瘤如果有症状，需要手术治疗。比如导致月经不规律，月经量明显增多、腹痛、性交痛、子宫肌瘤体积超过五公分以上，或者引起膀胱、直肠等压迫症状，需要手术治疗。手术方式有经腹部手术、经阴道手术或者经宫腔镜及腹腔镜手术，具体的手术方式要根据子宫肌瘤的部位决定。子宫肌瘤剥除术，适用于希望保留生育功能的年轻女性，黏膜下肌瘤或大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤，可用宫腔镜手术完成。突向阴道的黏膜下肌瘤可经阴道摘除，其余子宫肌瘤可以通过经腹部手术或者腹腔镜手术完成。没有生育要求或疑似恶变者，建议行子宫全切术。"
王力杰│温州市中西医结合医院
2019/07/26收听(48466)
垂体瘤不一定均需要进行手术治疗，而是需要根据垂体瘤大小、垂体瘤类型进行判断。对于＜1cm的无功... 严勇│上海长征医院 2021/04/06播放(66416)
垂体瘤不一定均需要进行手术治疗，而是需要根据垂体瘤大小、垂体瘤类型进行判断。对于＜1cm的无功...
严勇│上海长征医院
2021/04/06播放(66416)
"患者鼻腺样体肥大是否需要进行局部手术，主要是看腺体的程度、大小，以及发作时间。腺样体肥大可分为急性腺样体肥大，以及慢性腺样体肥大，是否需要手术，具体情况如下：一、不需要手术：急性腺样体肥大多数是由于炎症感染所引起的表现，患者同时会出现发烧、鼻塞、睡眠打呼噜、耳痛、听力下降等症状。在治疗上不需要进行手术，需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，同时配合使用雾化吸入，消除局部的充血和水肿就可以逐渐好转。二、需要手术：慢性腺样体肥大多数是由于反复的炎症刺激所导致的腺样体弥漫性充血、水肿、增生，患者会出现长时间的双侧鼻塞，同时伴随持续性打呼噜，严重时会导致夜间憋醒，这种情况下需要到医院进行等离子切除腺样体的治疗，就可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/14收听(46200)
腺样体肥大的患者，不一定需要手术。腺样体肥大通常分为轻、中、重三个等级，若重度的腺样体肥大，可... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/22播放(97456)
腺样体肥大的患者，不一定需要手术。腺样体肥大通常分为轻、中、重三个等级，若重度的腺样体肥大，可...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/22播放(97456)
甲状腺结节2.5cm不一定需要手术，是否... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/09播放(41612)
甲状腺结节2.5cm不一定需要手术，是否...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/09播放(41612)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(76010)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗...
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2021/08/23播放(76010)
根据病因的不同，心脏瓣膜病的进展程度不一样，或者对人体的危害程度也不一样，比如感染导致突然瓣膜... 魏立│中山大学附属第七医院 2020/05/15播放(87698)
根据病因的不同，心脏瓣膜病的进展程度不一样，或者对人体的危害程度也不一样，比如感染导致突然瓣膜...
魏立│中山大学附属第七医院
2020/05/15播放(87698)
"心脏是最重要的往全身供血的，就跟一个泵一样，在这个泵里面，有四个瓣膜，它能够在心脏收缩时候打开，然后再关上，防止心脏里的血倒流回去。往外打血的时候让它出去，等出去以后瓣膜就关上，这样血就不会倒流回来。否则的话，血反反复复都在心脏里就永远出不去了，全身就没有血了。针对心脏瓣膜，如果它出了问题就两个问题，一个打不开了，一个关不上了。针对这种情况就是临床上比较常见的心脏瓣膜性疾病，或者说由于瓣膜病引起的心脏疾病。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(69060)
"心脏瓣膜病是由于炎症、黏液性的变性、退行性变、先天性的畸形、缺血性的坏死、创伤等原因引起的单个或多个的瓣膜结构，比如瓣叶、瓣环或者是腱索、乳头肌的功能和结构的异常，导致瓣口的狭窄或关闭不全。严重病变常引起心脏的血流动力学的改变。常出现一系列的临床表现，心室和主、肺主动脉根部严重扩张可能会产生相应的房室瓣或者是半月瓣的相对性关闭不全。临床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主动脉瓣，病变可能累及瓣膜，也可能会累及2个或2个以上的瓣膜，称为多瓣膜病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(132)
河南省人民医院 权晓强
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新华医院 姜兆磊
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武汉协和医院 尚小珂
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