前列腺三项是指前列腺的肿瘤标记物检查，通常包括总前列腺特异性抗原，也就是总PSA、游离PSA以及游离和总PSA的比值。

PSA又叫前列腺特异性抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物，通常建议对50岁以上的男性每年进行检查。总PSA的正常值是0-4ng/ml之间，通常如果超过10ml，就考虑存在有前列腺癌的风险，建议患者进行前列腺穿刺活检明确诊断。

如果肿瘤标志物在4-10ng之间，这个区间称为PSA灰区，因为在灰区的PSA值受到多种因素的影响，比如直肠指诊、留置导尿、膀胱镜检或者前列腺穿刺，还有就是前列腺炎，也可能会导致PSA水平的上升。

所以对于灰区PSA，要结合多种的检测，辅助指标来进行判断。包括PSA密度 PSA速率，以及游离和总PSA的比值，在临床上比较常用的是游离和总PSA的比值。

如果PSA水平位于灰区，游离和总PSA的比值＜0.15，也建议患者进行前列腺穿刺活检。