河北医科大学第三医院
口腔科
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牙齿发生折断,需要去医院检查断的程度及位置。需拍X先检查排除有无根折,即牙根的折断。牙根一旦折断,一般情况下不能保留,需要进行拔除,再考虑如何镶牙的问题。若检查发现牙根完整,没有发生折断,只是出现尖锐的锐边等轻微情况。医生可能应用牙钻将尖锐的边缘抛光即可。
若牙齿断裂较多,影响美观,也可直接用树脂的充填方法,把缺损的地方进行填补。若折断更多,牙髓接近暴露或已暴露,医生要考虑如何保存活髓,需做特殊处理。若牙冠折得较深,已到牙龈下面,医生可能要根据具体情况来判断,是牙齿保留还是需要特殊处理,如将断根向外牵引后,再做牙冠进行修复。所以医生会根据具体的情况,提供治疗方案和计划。
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"断牙的修复方法有应用复合树脂黏接、堆积复合树脂光照固化、制作烤瓷或全瓷牙冠修复、制作全瓷联冠修复、进行牵引术或牙根牵引术后制作牙冠修复、种植义齿修复等,具体如下:一、应用复合树脂黏接:前牙折断没有暴露牙本质时,可在断面涂布酸蚀剂后,应用复合树脂黏接,恢复解剖形态。二、堆积复合树脂光照固化:折断部位位于牙本质中层时,可以黏固牙本质钉,增强固位,堆积复合树脂光照固化。三、制作烤瓷或全瓷牙冠修复:牙齿断面暴露髓角时,可以直接进行一次性根管治疗,在根管内放置纤维桩后,进行牙体预备,制作烤瓷或全瓷牙冠修复。四、制作全瓷联冠修复:如果牙冠平齐颈部折断时,可与邻牙一起制作全瓷联冠修复。五、进行牵引术或牙根牵引术后制作牙冠修复:牙冠折断部位位于龈下时,可先进行牵引术或牙根牵引术,使断面暴露在口腔内后,再制作牙冠修复。六、种植义齿修复:牙根折裂,预后较差时,需在局麻下拔除断牙,并即刻进行种植义齿修复。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/25收听(94160)
儿童外伤的断牙应分乳牙还是恒牙,处理情况具体如下:1、乳牙:若为全脱位,不建议进行再... 陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(95796)
儿童外伤的断牙应分乳牙还是恒牙,处理情况具体如下:1、乳牙:若为全脱位,不建议进行再...
陈瑶│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(95796)
如果患者前牙发生了磕碰,导致牙齿断裂,最佳的修复方式是进行根管治疗以后桩冠修复,通过向根管内下一根纤维桩可以延长牙根的长度,再在上面进行牙冠的恢复。对于断牙的修复,要提前拍摄X光片,因为外伤的牙齿很有可能牙根也发生了折裂,如果牙根在根尖1/3有折裂,可以不予处理,但是如果是根中或者跟上1/3,那么断牙就没有办法保留了。如果受了外伤以后,断牙会开启吸收机制,一般在一年左右,即使是根管治疗以后的牙齿,仍旧会发生一定的根尖吸收或者是内吸收,要密切地进行观察。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/08/17收听(95376)
"在临床上,骨头断掉就是发生骨折,骨折是临床一种常见的病症。发生骨折后,除了需要进行药物治疗外,食物也非常关键。在骨折初期,由于病人卧床限制活动,容易导致便秘。所以在骨折初期要吃青菜类的以促进胃肠消化,避免便秘发生。在骨折中期,骨折处于生长愈合阶段,可以吃营养较大的食物,比如猪手花生汤、鸽子汤、大骨棒汤或者鲫鱼炖豆腐等。在骨折后期可以吃补肾、补钙的食物,增加骨质的强度,促进骨折愈合。总而言之,骨折在食物上的补充需要全面、适度、适当为原则,最好是在医生的指导下进行食用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/28收听(74989)
"牙洞,也就是龋齿,是一种牙体硬组织的进行性破坏,随着病情的发展,会造成牙体缺损、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病,甚至会导致牙齿破坏严重而丧失功能,必须拔除。所以发现了龋齿,要及时于医院就诊,如果没有牙髓症状,可以使用口腔科专用的涡轮机,去除病变的牙体组织,然后对窝洞进行消毒、清洁处理,使用口腔科专用材料,对窝洞进行直接充填。如果有牙髓症状,则需要去除病变的牙体组织,然后进行牙髓治疗,待牙髓治疗结束以后,再行龋齿充填。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(40307)
"补牙用以下材料比较好:1、乳牙发生龋坏时,由于儿童口腔内唾液分泌旺盛,不容易隔湿,最好使用银汞合金进行充填。由于银汞合金比较坚固,耐磨程度高,最好使用于后牙大面积缺损;2、牙齿邻面发生龋坏时比较好的充填材料为玻璃离子水门汀,其不容易形成悬突,造成牙菌斑的堆积,很少刺激牙龈红肿、出血;3、前牙发生龋坏或缺损时最好选用与牙体颜色接近的复合树脂修补,其黏接性较强,美观程度最高。"
2020/07/20收听(89912)
"补的牙齿根据材料不同,维持的年限也不尽相同。如果本身采用的是玻璃离子类材料,通常仅能维持2年左右。所以玻璃离子类的材料适合乳牙的充填,并不适合成人牙齿充填,因为它并不具备粘接性。如果补的是树脂类材料,通常可以维持5年左右。5年以后树脂会发生老化、变色,局部牙齿会有微渗漏的情况发生,这个时候需要及时更换树脂。树脂材料目前非常适合成人牙齿进行充填,因为它不仅美观,而且粘接性好,可以防止微渗漏和继发龋的发生,所以是成人充填唯一最好的选择。"
2018/12/08收听(46183)
"没种牙可以补别的牙,也就是说当口腔内有多个问题同时存在时,可以分别进行。在需要进行种植的时候,实际上最好把口腔内的其他问题都解决好,比如洗牙、补牙都可以,再进行种植,特别是牙周病,在种植牙之前一定要控制,得到炎症消除,达到牙周状态稳定。在补牙的时候,可以根据牙齿深度的不同,进行不同的处理,龋洞补上就可以,牙神经发炎则需要相应的进行根管治疗和冠修复。这些操作都不影响接下来的种植牙手术,所以补牙和种植不冲突,就是不要在一次进行操作就可以。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/25收听(73653)
补牙掉了是可以继续补的,但是继续补之前应该由口腔科医师查看补牙掉了的原因,如果是因为松动而导致的补牙材料脱落,再次将其补上即可。但是大多数情况不是如此,有时是因为补牙区域产生了继发龋,需要将继发龋应用高速涡轮钻去除干净,再进行进一步修补。还有的是由于本身补牙时所预备的洞型,不能承受较好的固位形,这时需要针对洞型进行进一步修整,以保证补牙材料以后不再继续脱落。还有一种情况,就是本身余留的牙体组织已经非常少,补牙不能耐受较大的应力,这时可以考虑应用冠修复的方式来替换补牙方式。
石光│邯郸市中心医院
2020/02/21收听(99331)
补的牙掉落后可以继续补,如果补牙时因为唾液污染、洞形不良或操作不当,导致脱落,脱落后可以重补。... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(80394)
补的牙掉落后可以继续补,如果补牙时因为唾液污染、洞形不良或操作不当,导致脱落,脱落后可以重补。...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(80394)
"牙疼挑断牙神经不一定好,主要取决于引起牙疼的原因,挑断牙神经一般就是指根管治疗,根据不同原因导致的疼痛,具体情况如下:1、牙髓外露:根管治疗在临床上主要用于牙髓炎、根尖周炎或外伤导致的牙髓外露,这时有必要杀神经,杀神经好,其主要治疗步骤包括根管预备、根管消毒以及根管充填,治疗后一般需要积极进行冠修复。2、其他疾病:如龋齿、牙周炎、肿物、三叉神经痛等,此时一般不需要进行根管治疗,这时也没有必要杀神经。因此,如出现牙齿疼痛,不要盲目进行杀神经治疗,需要积极就医检查,根据具体病因进行针对性的治疗。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/07/08收听(73620)
牙齿有牙洞是龋齿的表现,修补牙洞的费用与龋坏程度、补牙材料、医院收费等有关,不同程度龋齿治疗费用不同,如果单纯修补龋齿,价格是200-500元。进口补牙材料价格高于国产补牙材料,树脂材料价格高于玻璃离子。如果龋坏已经影响到牙神经,需要进行根管治疗,前牙根管治疗的费用是600-800元,后牙需要1000多元,根管治疗以后有可能需要牙冠修复,费用在800-5000元。全瓷牙比金属烤瓷牙的价格高,不同医院的收费也有差别,所以补一个牙洞可能花费几百元到几千元不等。
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/20收听(26336)
"补牙的材料掉后需进行再次的检查和处理,一般情况下补的牙经过一段时间,可能发生充填体松动、脱落,或局部产生继发的龋坏,牙齿会表现为材料的松动、脱落,所以补的牙掉后,需要尽早的去医院进行检查。如果没有侵犯到牙神经或局部继发龋较少,医生重新进行补牙就可以。如果原来是龋洞,由于继发龋的影响或充填体的脱落导致牙神经发炎,换牙需进行根管治疗术。所以补的牙掉了建议在家用淡盐水进行漱口,防止食物残渣在局部残留,防止局部牙龈、牙根发炎,及时尽快的去口腔科进行检查和相应的对症处理。"
2020/04/21收听(92608)
"补的牙齿是否容易掉,同许多方面的因素有关,最重要的就是本身龋洞的部位,如果龋洞仅仅是咬合面较小的龋洞,经过涡轮钻去腐后,修补后的面积相对较小,而且位于咬合面上,这种情况下脱落的风险就非常小,因为在不断的咬合运动中,不会对相应龋洞的充填体产生任何应力。但是如果出现龋坏的部位是在牙齿的邻面,也就是平常所说的牙缝之间,这时所修补的材料会在牙齿的边缘出现,针对于这种情况,如果对(牙合)有较为锐利的牙尖,在咬合的过程中会对相应的补牙材料产生刺激,相对掉落的风险就会大一些。所以补牙是否容易掉,同具体位置有关,也同材料和操作的大夫都有关系,不能一概而论。"
2020/03/10收听(67252)
"补一颗牙大约多少钱,实际上在国内每个地方,可能会有一些差异。另外,同一个地方,医院级别的不同,而且牙位的深度不同,每层充填、垫底的材料选择的差异,都会决定最后这颗牙的费用差异比较大。目前大概补一颗牙,如果是一次完成的龋齿,在200-300元,基本上可以完成比较好的材料选择。如果这颗牙齿已经到了牙神经,不可能一次补完,则需要进行根管治疗。根管治疗的费用则根据前牙、后牙不同,费用差异较大。一个做根管的牙齿价钱比较便宜,几百块钱。如果是后牙,可能在1000-2000元左右。具体差异根据牙齿根管内数目,以及治疗过程中出现的问题,所采用的材料不同,价格都会有差异。"
2021/04/18收听(80368)
"缺一颗牙的修补方式,一般考虑以下几种:1、制作活动义齿修复:患有牙周炎,牙槽骨进行性吸收,牙齿轻度松动,可以在颌面预备(牙合)支托或邻间沟,制作活动义齿修复,能够摘戴,方便清洁。2、牙体预备:缺牙处牙槽骨明显萎缩,两侧邻牙稳固时,可以进行牙体预备,制作烤瓷或全瓷固定桥修复。3、植入植体:缺损部位骨量充足时,可以在局麻下切开牙龈,分离软组织,备洞后植入植体,缝合并关闭创口。3-6个月后,植体与周围骨质形成稳定的骨结合,能够制作烤瓷或全瓷牙冠,与植体相连,恢复咀嚼功能。种植牙不用磨损牙体组织,可以有效保存骨量,是理想的修复方式。"
2021/07/14收听(97330)
牙齿坏掉,如果只剩下残余的牙根,并且没有任何的修复价值,最好还是要拔掉。否则残根之内存在细菌,是一个隐患的感染灶,一旦炎症感染,急性发作会引起颌骨感染,甚至引发间隙感染。但是如果牙坏了,只是一个小洞或者是经过医生检查之后,有保留价值,还是进行修补为好。可以考虑对龋坏进行充填治疗,对牙髓炎和根尖周炎进行牙齿的根管治疗。根管治疗之后在牙齿的上面做一个烤瓷牙,把修复治疗之后的牙齿保护起来,剩余的这个牙齿还是能够正常行使功能的,没有必要把这样的牙齿拔掉。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/15收听(58100)
临床上除了多生牙和智齿的拔除,基本上其余所有牙齿拔除后都建议尽早进行修补和修复。如果不进行修补和修复,就会出现一系列的问题。首先,拔牙创两侧的牙齿向缺隙侧倾斜。由于拔牙后并没有进行尽早修复,两侧牙齿就会向拔牙区开始倾倒。其次,会引起全口牙列不齐。最后,拔除牙齿后患者特别容易偏侧咀嚼,也就是不再应用拔除牙齿侧进行咀嚼,进一步发展会引起两侧面型产生差距,同时会影响双侧颞下颌关节。所以拔了牙,建议尽早在医师指导下进行修复治疗。
2019/12/24收听(99142)
"牙齿发生蛀牙烂得特别明显,出现以下几种情况的时候,没有办法进行修补需要拔牙:第一种情况,如果是乳牙出现慢性的根尖周炎,牙根暴露在牙龈上方,这种时候没有办法进行修补,要早期将乳牙拔掉。第二种情况,对于前牙而言,如果牙根烂得特别深,达到牙龈下方2mm以下,同样是需要拔掉的,这种残根没有办法在上面进行烤瓷修复治疗。对于磨牙而言,如果牙齿烂得特别深达到髓底,使髓底穿透、牙槽骨暴露了,这个时候也是需要进行拔牙治疗的,拔牙之后,一般在3个月就可以进行修复。"
2018/12/10收听(69192)
拔除一个牙齿以后,具体修复的方案,需要根据局部口腔内的情况来决定。修复方式有三种,分别是活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿修复,具体如下:第一、活动义齿修复就是能够摘戴的活动牙,这颗牙齿制作的过程中,会对其他牙齿有小量的预备,来提供固位。第二、固定义齿修复对于单颗牙缺失时,需要磨除两边的大牙,这时对其他牙齿有了损伤。目前固定修复应用的越来越少,甚至基本上不采用。第三、最为推荐的方式就是种植义齿修复,种植牙就是在局部缺失的一颗牙的牙槽骨部位,来进行种植体的植入,并进行上方的冠修复。种植义齿修复具有咀嚼效率高、异物感低的优点,所以目前是比较广泛使用的一种修复方法。
2021/05/03收听(77754)
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