肩部酸痛的原因和治疗，具体分析如下：
1、年轻人：肩部酸痛如果发生于年轻人，多数由于运动损伤或者外伤，导致了肩关节内的结构性损伤。如盂唇韧带损伤、肩袖肌腱撕裂等，通常是较长时间的疼痛不缓解，可以口服抗炎镇痛药物，或者通过关节核磁共振检查进行确诊。如果是盂唇韧带损伤，可以尝试关节腔封闭注射。如果注射之后，症状缓解、不再复发，说明治疗有效。如果注射之后，症状缓解之后，还会反复发作，说明关节内损伤需要修复，可以做关节镜，进行盂唇韧带的修复治疗。肩袖肌腱撕裂，通常发生于运动损伤或者外伤之后，发现肩袖肌腱撕裂就应该进行手术修复；
2、中老年人：肩膀酸痛与关节退变、劳损有关，通常会出现肩峰下滑膜炎症、肩袖肌腱炎症反应，以及关节滑膜增生、挛缩等，可以通过肩关节平片和核磁共振检查进行判断。对于炎症为主的疾病，可以在肩峰下和关节腔内进行封闭注射治疗，酸痛感会有明显缓解。对于肩关节的结构性损伤，如肩袖肌腱撕裂和韧带断裂等问题，应该在关节镜下进行修复。在肌腱韧带愈合之后，经过康复，肩关节功能也可以恢复正常，肩膀酸痛感就会消失。
