左肩疼痛其实是肩疼痛问题或者肩周疼痛的问题，在不同年龄段的病人有不同的问题出现。年轻人最常见于运动损伤，老年人最常见是肩周炎或者肩袖撕裂，无论是年轻患者还是年长患者，对于整个肩周疼痛要区别损伤的位置。如果患者是近期疼痛、运动后疼痛，考虑是肌性问题，肩周的结构正常，而附着的肌肉损伤或者韧带损伤，这类损伤通过保守治疗能得到恢复。如果损伤时间持续2-4个礼拜以后还不好转，或者还有加重的趋势，考虑是不是肩周韧带、肌肉附着点、骨性附着点的问题，即肩袖的问题。

此类病人需要进行核磁共振检查，考虑是否需要通过运动医学科大夫的治疗达到治愈。如果治疗方案已经持续了将近三个月或者半年的时间，考虑可能有肩周炎。如果是老年患者、年长患者，这种可能性会更大，需要对肩周炎进行规范化的治疗，包括制动、理疗、功能康复，这些锻炼能够让肩膀疼痛得到缓解。

还有一部分肩膀疼痛是因为颈椎的问题，是因为颈椎病的问题，有些病人出现颈椎间盘突出，比如神经压迫导致控制肩周神经的问题，这类肩膀疼痛的患者一定要排除隐匿性颈椎病的问题。还有一部分女性患者是因为乳腺问题，因为乳腺疼痛放射到肩膀肩区出现问题，也应该进行排除。所以肩膀疼痛不只是肩周的问题，可能是全身更多部位出现报警信号，一定要慎重。