天津市第五中心医院
感染内科
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隐源性机化性肺炎通常是肺部明显的慢性炎症，长期治疗后效果不佳导致的肺组织发生机化样改变，其为瘢痕组织或纤维素样组织代替原来的肺泡组织。
机化性肺炎没有良好的对应药物，但可以通过控制吸烟、避免空气污染、减少呼吸道感染、避免受凉、受湿等，注意防止机化的加重。同时避免化学性气体或药物使用。虽机化性肺炎没有良好的对应药物，但可以用临床激素来减缓机化的继续进展。
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"隐源性机化性肺炎属于特发性间质性肺炎中的类型，间质性肺炎可以按照有无病因分为特发性的和继发性的，而隐源性机化性肺炎是由于找不到任何原因引起的以肺部的实变，或者以磨玻璃影为主的肺炎，叫做隐源性机化性肺炎。隐源性机化性肺炎预后相对要好，对激素和免疫制剂相对敏感，通常使用半年到九个月左右的激素就可以把隐源性机化性肺炎非常好的控制住。但是还有一个问题就是这个疾病虽然对激素和免疫制剂敏感，但是非常容易复发，所以在治疗过程中要不断的评价病人的治疗情况，而且随时有变化，随时还要调整药物的剂量。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(12730)
"隐源性机化性肺炎是至今原因未明的免疫性肺炎，主要表现的就是肺泡间隔有很多的淋巴细胞浸润，而且受累部位有2型肺泡上皮细胞的增生的病理表现。临床上主要表现为持续性的咳嗽、咳痰、胸闷、气短，一般肺功能会出现限制性的通气功能障碍，通常是相对比较轻到中度的。一般情况下是以糖皮质激素治疗为主，需要治疗6-12个月左右，初期要给予糖皮质激素静脉点滴，后期一般是口服并且随时复诊来调整用量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(49026)
"对于隐源性机化性肺炎患者应该给予糖皮质激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙、醋酸泼尼松等，因为隐源性机化性肺炎的主要病因是由于肺泡组织中的淋巴细胞以及上皮细胞出现病变而引起的特发性肺炎，选用糖皮质激素药物可以起到迅速控制病情，预防患者出现呼吸衰竭以及降低肺损伤程度，并且激素治疗疗程需要坚持6个月以上，可以有效减少复发率。对于部分有合并性感染肺炎患者，可以配合阿奇霉素或者大环内酯类药物进行抗感染性治疗，如阿奇霉素片、克拉霉素分散片等，采用针对性抗生素治疗，不仅可以起到抗感染作用，对于抑制淋巴细胞的生长以及繁殖也是起到调控作用。具体治疗方式，建议可以到正规医院进行就诊检查后，根据实际病情，再接受针对性治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(91151)
"隐源性机化性肺炎是一种弥漫性的、间质性肺疾病，病变累及细支气管远端、呼吸性细支气管、肺泡、肺泡壁，肺泡壁是损伤的主要区域，是特发性间质性肺炎的一种类型，隐源性机化性肺炎常见的临床表现是持续性干咳、呼吸困难、发热不适、体重减轻。隐源性机化性肺炎的确诊依赖于典型的组织病理学特征，对于存在符合临床和放射影像学的患者，需要做病理学的检查来确诊。隐源性机化性肺炎的治疗，糖皮质激素是目前治疗隐源性机化性肺炎的主要药物，需要注意的是激素减量或停药后可能会出现复发。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/17收听(73079)
"隐源性机化性肺炎的治疗，目前推荐以激素治疗为主，由于机化性肺炎具有多形性、多变性和游走性的特点，所以激素治疗在早期要求大剂量冲击治疗，以甲泼尼龙为主。对于疗效反应不是特别好的，有激素依赖或者激素抵抗的患者，可以加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢菌素。如果对于激素联合细胞免疫抑制剂效果依然不好的患者，可以采取进行血浆置换，观察疗效。对于晚期的患者肺功能极具受损，以及治疗没有明显恢复的情况下，可以采取手术治疗或者肺叶切除，以及进行肺移植。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/10收听(22327)
"隐源性机化性肺炎是一种不怎么流行的疾病，在相关医疗临床病理中遇到的比较少，此类患者出现的症状主要以呼吸困难、咳嗽为主，持续时间相对是比较短的。同时该类患者在患病期间体重可能会出现下降，身体伴随出汗、乏力的症状，会产生肺结核甚至肺癌的误解。关于该病的治疗方法基本上是以糖皮质激素药物治疗为主，每天使用的药量大概在0.75mg左，。治疗的时间为半年到一年不等，如果患者的病情比较严重可使用甲泼尼龙短期静脉注射的方法进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(85076)
"隐源性机化性肺炎的治疗，目前是首选糖皮质激素为主要的药物治疗，比如可以选择甲基强的松龙、泼尼松、地塞米松、布地奈德等。使用糖皮质激素的治疗剂量是根据患者的自身体重来明确，大多数是治疗2-4周的时间开始逐渐进行减量，总的疗程需要6-12个月左右，对于部分患者在激素减量或者是停药以后，可能会出现有复发。对于病情比较严重的患者，在治疗初期的时候可以给予甲基泼尼松龙短期内进行静脉注射，对于继发有细菌感染的患者，应该给予敏感的抗生素，比如头孢菌素第三代类药物、喹诺酮类药物等。"
2020/03/25收听(10371)
"隐源性机化性肺炎需要与其他疾病进行鉴别诊断，例如外源性过敏性肺泡炎，其主要位于双肺的中上肺叶，而且抗原激发试验是阳性，通过皮肤抗原试验，还有血清沉淀抗体检测都可以进行相应的鉴别。另外患者在慢性期通过CT检查可以看到弥漫性网状阴影、蜂窝状的改变这种典型病理形态。慢性嗜酸性粒细胞性肺炎主要是由于过敏因素导致，血常规可以看到嗜酸粒细胞数量增高，而且从肺内的灌洗液中可以检查到数量较大的嗜酸性粒细胞，双肺CT检查可以显示为明显肺水肿。"
2020/03/04收听(30902)
"隐源性机化性肺炎最主要的表现就是肺间质会出现纤维化，但是目前这种疾病的病因并不明确。如果已经出现不同程度的咳嗽或者呼吸困难，病情并不是特别严重，通常需要在医生指导下使用抗生素药物治疗，例如青霉素，治疗时间最少可能是一个月，甚至是更长。部分患者会出现持续体重下降、发抖、出汗、发热、疲劳等症状，有时候被误诊肺结核或肺炎，此时通常可择糖皮质激素药物治疗，例如氢化可的松，这也是目前经常用来治疗引源性机化性肺炎的主要药物，治疗时间也比较长，在半年到一年左右。如果患者病情比较严重时，需要短期静脉注射甲泼尼龙进行治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/12/10收听(49565)
"隐源性机化性肺炎的治疗主要是以糖皮质激素治疗为准，常用的方案是应用强的松来进行对症治疗，用药将近一年，临床上对于激素的减量或停药不要过快，不然会导致隐源性机化性肺炎复发。在临床上对于该病应该早发现，早诊断，早治疗，特别是通过胸部CT以及根据其干咳、呼吸困难等临床症状来进行协同诊断，可以更好的明确治疗方向。隐源性机化性肺炎属于机化性肺炎的一种，是指肺泡内存在肉芽组织的一种疾病，除了激素之外没有太好的治疗方法。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/11收听(68408)
" 隐源性机化性肺炎也称为COP，极少数的轻度COP患者可以自行缓解。但大部分患者多需要糖皮质激素治疗，口服糖皮质激素治疗是治疗隐源性机化性肺炎的标准治疗方法。根据患者的临床症状以及病变程度，选择适量的糖皮质激素治疗，然后根据病灶吸收的情况以及临床症状缓解情况，逐渐减量激素，以最小剂量来维持治疗。 糖皮质激素治疗常需要一年左右，泼尼松停药过早或者在减量过程中，有可能会有复发的情况发生。反复复发的患者还可以选用小剂量免疫抑制剂的治疗，但免疫抑制剂的治疗效果不确切，难以评估。COP的整体治疗是良好的，预后相对良好，但要早期、规范治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(55019)
隐源性癫痫又称症状性癫痫，找不到原因，一般患者是在特殊年龄或情况下发生，以儿童为主。而且这种患... 何芙蓉│太原市中心医院 2020/02/14播放(68301)
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隐源性癫痫实际上是癫痫三种分类之一。癫痫可分为特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫三类。明明知道... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(74310)
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隐源性癫痫在国际分类中有别于原发性癫痫、继发性癫痫。在所有癫痫中发病率最高，60％-70％以上... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2020/03/27播放(82877)
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隐源性癫痫从病因角度讲，有病因但由于现在诊疗手段没有发现明确病因。从表现方面讲，和普通癫痫有共... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(76103)
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2019/11/21播放(76103)
"隐源性癫痫患者的症状，与原发性、继发性癫痫患者的症状一样，可以表现为运动性症状，又叫惊厥。患者表现为四肢抽搐或者一侧肢体的抽搐症状，还可以表现为感觉异常或者幻觉症状，有嗅幻觉和味道的幻觉，还有视幻觉以及情景的幻觉。患者会有耳朵幻听的感觉，比如轰隆隆的响声、流水的声音等。还会有植物神经的症状，主要表现为面色潮红，还有出汗和精神症状，以及伴有口咽的自动症，患者会描述有一股气从上腹部上升到口咽部。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(83553)
"机化性肺炎多见于特殊细菌感染所引起的肺部实变，虽然经过正规的抗感染治疗，疗程也是足够的，但是由于该细菌引起肺部组织的坏死和实变，临床逐渐被机化组织所取代，形成机化性肺炎。机化性肺炎类似于肺纤维化的改变，伴有肺的实变，一般不需要治疗，也就是一旦发生机化性肺炎影像学情况长期存在，只要没有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息等症状，不需要继续给予抗生素治疗，只需要动态随访观察，了解机化性肺炎的吸收情况。因为机化性肺炎一般不能够被治愈，影像学长期存在，只是在治疗上可以关注，但不需要给予过度医疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(13122)
机化性肺炎是非感染性的肺部炎症，是由多种原因造成肺部损伤后，肺组织出现的非特异性炎症反应。这种... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(82947)
机化性肺炎是非感染性的肺部炎症，是由多种原因造成肺部损伤后，肺组织出现的非特异性炎症反应。这种...
2021/06/30播放(82947)
"对于患者所说的隐源性肝硬化，根据现在的医学条件，患者在查上腹部彩超，如果提示患者有肝纤维化或者肝硬化的情况，、建议患者进一步查、肝脏弹性测定，也就是肝硬度检测，以及抽血查肝纤四项，看患者有没有肝纤维化。如果患者肝硬度检测提示其肝硬度的检测结果值在7-9KPa之间，多考虑患者有轻度的肝纤维化。如果在9-12.5KPa之间，多考虑患者有较严重的纤维化或者肝硬化发生的可能性。如果此时合并有患者肝纤四项结果的升高，多考虑患者是肝纤维化或者肝硬化情况。对于此类情况来说，患者需要积极寻找病因。对于肝硬化来说，最常见的就是由于病毒性肝炎引起，患者需要进一步的抽血查乙肝三系统或者丙肝抗体，看有无病毒性肝炎的可能性。另外患者还需要积极的抽血查一下自身免疫性抗体，看患者是否有自身免疫性肝炎的可能，以及患者是否长期饮酒，是否长期服药，酒精性肝硬化，或者是药物性肝硬化的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/30收听(53773)
肝区隐源性肝硬化，医学上叫做隐源性肝硬化。隐源性肝硬化与肝硬化的治疗原则类似，首先去除病因，给... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(60146)
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党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(60146)
新华医院 宋志芳
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