江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患者的生活质量有较大的影响。但保肛要满足相应的条件：1、要以根治性为目的，如果保肛门患者切缘不够，达不到根治手术，则不建议保肛；2、以改善生活质量为目的，如果保肛手术以后患者的生活质量也达不到预期，是废用的肛门，患者的生活质量也会很差。总体来讲，医生会根据保肛的原则尽可能为患者保肛。
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直肠癌分低位直肠癌和高位直肠癌，所谓低位直肠癌，一般是指肿块距肛门8cm以内的直肠癌，手术是否... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(68829)
直肠癌分低位直肠癌和高位直肠癌，所谓低位直肠癌，一般是指肿块距肛门8cm以内的直肠癌，手术是否...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/14播放(68829)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第... 马斌│银川市第一人民医院 2019/04/30播放(63851)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第...
马斌│银川市第一人民医院
2019/04/30播放(63851)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(82471)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为...
涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/15播放(82471)
如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(95695)
如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(95695)
"直肠癌不保肛能活多久要具体情况具体分析，要看疾病处于什么分期、性质，以及是否采取积极、有效的治疗等，需要综合分析，不能一概而论。直肠癌是常见的一类恶性肿瘤，直肠癌不保肛的病人能活多长时间，取决于直肠癌的早期、中期还是晚期。另外也取决于直肠癌恶性程度的高低，比较常见的有四个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高则恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长，低分化癌症的恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均生存的时间比较短。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人是可以彻底治愈的。中期的直肠癌病人5年生存率为60%左右，晚期直肠癌病人积极的治疗，可以延长1-2年的寿命。直肠癌的患者要定期复查肠镜以及大便潜血化验，根据病情需要选择做PET-CT检查，可尽早发现患者全身有无转移的情况。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(73460)
直肠癌的患者不保肛，也不会对生活有很大的影响，目前可以通过肠造瘘的方式保持大便通气排便，术后要对造瘘口进行定期的护理，包括每日更换造瘘袋，注意查看排便的量和排便的性质。造瘘口局部要保持清洁、干燥，必要时可以在造瘘口周围涂抹氧化锌，进行造瘘袋的外用，能够有效减轻造瘘口对局部皮肤黏膜的腐蚀，减少发生皮炎的可能性。直肠癌患者应该避免对造瘘口进行挤压或压迫，容易造成造瘘口出血、坏死的可能，经过造瘘口的护理，对生活不会有任何影响。直肠癌的患者也要定期的复查影像学检查，包括肝脏、肺脏的CT以及肿瘤相关因子，都有利于监测直肠癌患者病情。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(25414)
"直肠癌的患者能够存活时间的长短，不是取决于能不能保留肛门，主要是直肠癌患者的病理类型和病理分期。对于早期或者是病理类型比较良好的腺瘤，这种情况在术后即使不保肛存活的时间，5年的生存率也会达到90%左右。而对于有些直肠癌病理类型较差，低分化的，可能不保肛的情况下存活的时间一般1-3年，有的严重的可能1年左右就有可能会出现多发远处转移，出现危及生命的可能性。因此，直肠癌患者要想提高生存期，就要早期的进行发现，及时的进行手术治疗。通过根治性的手术治疗，就能够明显的提升患者的生存期和治愈率。"
2019/12/24收听(17025)
腹腔镜直肠癌根治术是否保肛，从手术角度而言均属于根治性手术，保肛指能够保住肛门，使患者有尊严、... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/24播放(72909)
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宋永春│西安交通大学第一附属医院
2021/09/24播放(72909)
直肠癌手术中如果不能保肛，下面伤口常需要缝合。直肠癌属于临床较常见的恶性肿瘤，主要采取手术治疗... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(79211)
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刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(79211)
直肠癌发病率较结肠癌高，部分患者直肠癌发生于中低位，距离肛门越近越低，保肛手术可能性较小，多数... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(83524)
直肠癌发病率较结肠癌高，部分患者直肠癌发生于中低位，距离肛门越近越低，保肛手术可能性较小，多数...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(83524)
直肠癌几公分才保肛问题不好回答，因为从专业上讲，直肠癌距离是个因素，但并不是全靠距离判定。直肠... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(74911)
直肠癌几公分才保肛问题不好回答，因为从专业上讲，直肠癌距离是个因素，但并不是全靠距离判定。直肠...
刘祺│湖南省人民医院
2019/01/22播放(74911)
直肠癌保肛治疗的要求教科书上为7-8cm以上，但是,不能一概而论。随着直肠癌手术治疗理念的更新... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/12/14播放(61356)
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2018/12/14播放(61356)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要... 胡海│四川省肿瘤医院 2018/06/27播放(61079)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要...
胡海│四川省肿瘤医院
2018/06/27播放(61079)
是否选择直肠癌保肛手术，主要看能不能保肛，哪种情况下能保肛。主要在不影响生存的情况下... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(66921)
是否选择直肠癌保肛手术，主要看能不能保肛，哪种情况下能保肛。主要在不影响生存的情况下...
张书信│北京中医药大学东直门医院
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直肠癌多少厘米能够保住肛门不可一概而论，术前需对患者具体情况和肛门功能进行充分评估，首先考虑患... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(58519)
直肠癌多少厘米能够保住肛门不可一概而论，术前需对患者具体情况和肛门功能进行充分评估，首先考虑患...
周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
2018/09/27播放(58519)
"近年来随着对疾病认识的发展，手术设备和手术技术的发展，低位直肠癌不能保留肛门的观念已被重新认识。直肠癌是否能保肛？距离肛门多少厘米只是其中一个判断条件，还要判断肿瘤的浸润深度、活检的病理类型恶性程度，患者的具体情况，比如年龄、肥胖程度、骨盆宽窄、肛门括约肌的情况。目前新辅助治疗的应用也给直肠癌的保留肛门手术创造了更多的机会，直肠癌低位保肛手术原则上是以根治性切除为前提，进行保留肛门的手术，要求远端切缘，距离癌肿下缘一厘米到两厘米以上，切除近端肿瘤以及部分直肠组织，全直肠系膜切除原则，同时清扫直肠周围的淋巴结，然后将近端的肠管和远端的直肠或者肛管进行吻合。如果条件允许，现在的经括约肌间切除术（ISR）和经肛门全直肠系膜切除术（TaTME），可以切除低至齿状线处的直肠癌，实现极限保肛。所以是否能保肛，患者自己是无法准确判断的，可以和专科医生沟通咨询，听从专科医生的意见。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(69020)
现在很多患者关心直肠癌手术能否保住肛门，这个问题涉及因素比较多，如肿瘤距离肛缘位置、大小，分期... 陈诗伟│广东省中医院 2019/03/28播放(90606)
现在很多患者关心直肠癌手术能否保住肛门，这个问题涉及因素比较多，如肿瘤距离肛缘位置、大小，分期...
陈诗伟│广东省中医院
2019/03/28播放(90606)
保肛前提要保证肿瘤根治性，如果为保肛而牺牲肿瘤根治性，未将肿瘤切干净，很快肛门处局部复发、远处... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(91357)
保肛前提要保证肿瘤根治性，如果为保肛而牺牲肿瘤根治性，未将肿瘤切干净，很快肛门处局部复发、远处...
2019/01/22播放(91357)
直肠癌分为三段，即下段、中段、上段。低位直肠癌的手术，病灶临近肛门括约肌，甚至有部分患者会切除... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(57544)
直肠癌分为三段，即下段、中段、上段。低位直肠癌的手术，病灶临近肛门括约肌，甚至有部分患者会切除...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(57544)
"低位直肠癌一般指的是肿瘤距离肛门缘的距离＜7cm。按传统的手术方法一般是保不了肛门的，要把肛门切除，在腹壁上另造一个口，把肠子的结肠引出到腹壁上，进行改道手术。目前随着医学技术的提高，肛门距肿瘤7cm以下的这种情况也能保留肛门，这个手术就叫低位直肠癌的保肛治疗。\r"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/24收听(44777)
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