二胎怀不上的原因有哪些_有来医生

赵志明
主任医师

河北医科大学第二医院

生殖医学科

二胎怀不上的原因有哪些

2021-09-06 17:31播放 :

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视频内容

随着国家二胎政策放开，越来越多的夫妇双方想要二胎，但长时间未怀孕的原因较多。若夫妇同居、性生活正常、没有避孕超过1年，则可诊断为不孕症，对于要二胎的人群属于继发不孕症。

对于继发不孕症，多数认为与女方有关，如女方年龄偏大、卵巢储备功能减低、排卵状态不良，甚至由于长时间避孕或者做过流产，造成输卵管梗阻，导致精子与卵子无法见面，均可导致不孕。同时还需检查男方，如二胎的男方年龄偏大，或者存在糖尿病的病史，可能对精子产生影响，除精子数量外，精子质量、活力等均可造成影响。如果二胎怀不上，建议需进行系统检查。

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二胎怀不上的原因

"怀不上二胎的原因有多方面，比如随着年龄增长，卵巢功能会发生变化，任何情况导致卵巢功能异常都可以导致不孕症的发生。比如不排卵或者卵子质量不好，或者卵巢激素有问题，都可以女性导致怀不上二胎。另外，子宫的一些疾病，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症也可以导致不孕。输卵管卵巢的疾病常常是引发不孕的重要原因，比如输卵管因炎症不通，导致女性怀不上二胎，子宫内膜异位症也可以导致不孕。另外，多囊卵巢综合征或者甲状腺功能异常也是导致不怀二胎的原因。男性患前列腺炎，或者精子出现问题，也是导致不孕的重要原因，可见怀不上二胎的原因非常多。"

语音时长01:27''

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怀不上二胎的原因

"怀不上二胎的原因分为女方因素、男方因素和不明原因的不孕三个方面。常见的女方因素：第、年龄增大，尤其是大于35岁的女性会出现卵巢储备功能下降，卵子的数量和质量都可能明显下降。还可能出现排卵异常，如合并多囊卵巢综合征、高密度血症等。第二、输卵管阻塞、输卵管积水等输卵管病变，可导致不孕。第三、子宫内膜异位症导致不孕症。第四、解剖学的因素，如宫腔内的息肉、黏膜下子宫肌瘤，可能会影响胚胎种植，从而导致不孕症。另外，男方因素可能为少精症、弱精症和畸形精子症导致的不孕。对于不明原因的不孕，可能20%的夫妻双方做完所有检查，仍然找不到不孕症的原因。日常生活中如果夫妻双方在正常备孕下，长时间未受孕可行相关检查，治疗原发病。若不明原因，可行试管婴儿。除此之外，若是肥胖夫妇，首先进行运动减重，减轻胰岛素抵抗，以免影响自身健康及危及胎儿。"

语音时长01:28''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/17收听(86860)

为什么二胎怀不上

"二胎怀不上可能有下面四个方面的原因：第一、卵子的问题，可能是女方的年龄大了，已经没有卵了或者是卵子质量下降了，患有是由于某种原因，比如多囊卵巢而导致的排卵发生障碍；第二、可能是女方的输卵管发生了堵塞，可能是在某些情况下发生了盆腔炎，导致输卵管发生粘连、堵塞，不能运送精子、卵子或者受精卵，这样就不能发生胚胎着床；第三、可能是子宫内膜发生的问题，比如有些人做了人工流产或者上下环手术以后，对子宫内膜造成的损伤，导致胚胎着床的地方，也就是种子要发芽的土壤不肥沃，这个种子就不能发芽，也就是胚胎不能生长；第四、可能是男方的精液出了问题，比如精子的数量不够、精子的活力不够或者精子的畸形率太高、精子的碎片化率太高。所以二胎怀不上要综合来寻找男女双方的原因，最后来进行及时治疗。"

语音时长01:58''

刘文惠│武汉大学中南医院

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为什么二胎怀不上

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二胎怀不上的原因，具体如下：
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沈浣│北京大学人民医院

2020/05/07播放(94558)

怀二胎一直怀不上怎么回事

"怀二胎一直怀不上的原因可能是女方因素，也有可能是男方因素，女方因素包括女性生二胎的年龄都会增加，对于35岁以上的女性可能会出现卵巢储备功能下降，卵子的数量和质量在35岁以上就会明显的下降，可能会导致不容易怀孕，还有像多囊卵巢综合征、高泌乳血症等因素也可能会导致排卵异常，也有可能是输卵管因素，比如输卵管周围粘连、输卵管阻塞、输卵管积水等，高危因素有既往的盆腔炎病史、宫外孕病史或者输卵管手术史。此外，像子宫内膜异位症也可能会导致不孕，可能会表现为痛经、性交痛等，还有免疫性不孕，子宫因素比如有宫颈因素、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能会导致不孕症。男方也是导致不孕症非常重要的因素，男方因素比较常见的是少精症、畸形精子症和弱精症等，需要做男方精液常规检查，也有15%左右夫妻双方做了各种检查都没查出原因，称之为不明原因的不孕。"

语音时长01:46''

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怀二胎怀不上怎么回事

"怀二胎怀不上的夫妇，可能重要的原因是年龄，就是年龄越大夫妻双方的生育能力呈下降趋势，所以怀二胎的时候遇到困难的病人，可能相对来说比较多，但是也不用很紧张。其实不管是怀头胎还是怀二胎，如果怀不上都可以按不孕症来处理，要注意时间问题，试孕一年怀不上才考虑不孕症。如果女方的年龄大于35岁，半年怀不上，可以到医院按照不孕症寻求治疗和帮助。如果是40岁以上的女性，只要是孕怀不上就可以到医院来寻求帮助。怀不上的原因可能包括男方因素，比如精液、精子的质量下降。虽然可能有疑虑说怀老大没有问题，怀老二会出现问题吗？确实是也见到过生育过孩子，男方现在想要孩子的时候查精液，发现精子质量非常差，因为这个和生活方式、年龄、环境等都有关系。女方因素包括排卵问题，比如输卵管堵塞问题等，总之，不管是怀头胎还是怀二胎，如果用一定时间还怀不上，建议积极到医院来检查。"

语音时长01:47''

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2020/09/29播放(72076)

二胎怀不上的原因是什么

"二胎怀不上的原因有很多：1、查明输卵管是否不通，一胎的时候能怀上，但是经过这些年，可能造成输卵管有炎症堵塞，所以不怀孕。要做输卵管造影，或者通水查看输卵管；2、是否存在着排卵障碍，有的时候可能排卵有异常，导致不能怀孕；3、还要看男方的精液怎么样，因为随着年龄的增加，男方的精液质量可能不如当年年轻的时候，所以要去医院查看是否存在少精、弱精、畸精等原因，进而导致的不怀孕；4、跟年龄有关系，因为当年一胎的时候肯定很年轻，年轻时造成不孕的因素较少，现在经过多年之后，可能有年龄上的问题，如卵巢质量不好、卵泡排出后不能受孕，这些情况都有可能发生。"

语音时长01:12''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2019/05/30收听(17196)

二胎怀不上的原因要检查什么

二胎怀不上的原因比较多，男方的主要原因有精子质量差、精子畸形率高、精子不液化、不成熟精子比率过高等原因，男方检查起来比较容易，所以应该先检查男方的主要问题。女方的主要原因可能是年龄偏大、生育能力下降、不排卵或者排卵稀发，输卵管有炎症造成积水和堵塞，子宫内膜有异位症、宫颈炎，或者新发的子宫肌瘤、卵巢瘤都有可能影响怀孕。所以二胎怀不上应该检查激素水平，还要做妇科B超、子宫双附件检查。如果激素水平很好且精子检查也没有异常，要测女方排卵功能和其他合并症，比如抗磷脂抗体综合征或者凝血功能异常等情况。二胎怀不上的检查项目比较复杂，希望能到医院就诊并进行全面检查。

语音时长01:51''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(67302)

怀二胎怀不上检查什么

"如果夫妇双方有正常性生活，未避孕未孕一年以上还没有怀上二胎建议双方去生殖中心就诊，男女双方均需进行相应检查寻找各自可能不孕的原因。男方通常会检查精液常规、精子形态、顶体酶等，女方通常会监测排卵寻找排卵是否有障碍，做输卵管造影看输卵管是否通畅，根据不同病因来有的放矢的诊疗，解决相应的问题达到助孕的可能，无论是哪种原因都可以通过积极治疗来纠正不孕。"

语音时长01:08''

金昌博│上海市第一妇婴保健院

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李敬│山东大学附属生殖医院

2023/05/04播放(44556)

怀二胎怀不上怎么办

"如果夫妻双方没有采取任何避孕措施，规律夫妻生活就是一周1-2次，试着怀孕。如果一年没怀孕，需要到医院就诊，如果年龄在35岁以上，试孕半年未孕就建议到医院就诊。如果在40岁以上，在怀孕前就可以到医院就诊做全面检查，可以到医院的生殖医学中心或者是不孕不育科就诊。如果所在的医院没有生殖中心，也可以到普通妇科就诊。就诊时间一般建议是来月经出血来潮的第2-4天，女方这时候就诊可以同时做血激素检查和B超，看卵巢窦卵泡基数。男方可以到生殖中心、男科或者是泌尿外科就诊，主要做精液常规检查。同时试孕期间要保证充足的睡眠、营养均衡和规律作息，同时保证愉悦、和谐的夫妻生活，保证情绪的愉悦、情绪的稳定，避免焦虑、烦躁、抑郁等不良的情绪影响导致激素水平变化，或者是排卵的异常。"

语音时长01:43''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/06收听(26102)

女性怀二胎怀不上是什么原因

"很多朋友怀头胎的时候非常容易怀上，怀二胎的时候却怎么也怀不上，原因很多，最有可能的原因就是卵巢储备功能下降。卵巢储备功能跟女性的年龄密切相关，女性尤其到35岁以后卵巢储备功能比较急剧的下降。确定卵巢储备功能下降，需要到医院做抽血、B超检查。此外，还有一部分人可能有子宫内膜异位症，没有任何临床症状。还有可能有排卵异常，就是常说的无排卵或稀发排卵，可能表现为月经稀发，或者高泌乳素血症、多囊卵巢综合征。此外，有些患者在怀头胎之后，出现了盆腔感染，可能会表现为输卵管因素不孕。男性可能会表现精液质量的下降，表现为精子数量下降或精子的活动度下降。所以，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面的检查决定不孕症的原因。怀头胎顺利并不代表肯定比较顺利的怀上二胎，需要全面检查才能确定。"

语音时长01:41''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/12收听(78508)

一直怀不上二胎怎么办

"如果有正常性生活，没有避孕，一年以上没有怀孕，可以诊断为不孕症。不孕症有很多原因，男女双方都要来医院做相关的检查，男方要来医院做精液常规分析，看一下精子质量有没有问题。女方要月经干净48小时不同房，来医院做子宫输卵管造影，看一下输卵管有没有堵塞，如果有堵塞或者输卵管伞端粘连，可能需要做宫腹腔镜输卵管疏通手术。如果术后半年到一年仍然没有怀孕，有可能需要用试管婴儿帮助怀孕。另外，还要排卵期做B超监测排卵，有些时候没有优势卵泡或者排卵异常，也可能会影响怀孕。所以一直没怀孕，包括夫妻双方的原因，一定要夫妻双方都来医院做相关的检查。如果备孕还没到一年，女方可以考虑排卵期来医院做B超监测排卵，这样怀孕的概率会更大，还没有到一年可以继续试孕，不需要过早的来医院做检查。"

语音时长01:37''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/06/19收听(55126)

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