北京大学第一医院
消化内科
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腹泻的时候由于各种原因刺激肠蠕动，会导致肠蠕动过快，如果这个时候肠腔内有很多水或者气体，就会出现咕噜的响声，称为气过水声。这个时候要针对不同的病因，采取对应处理。如果是因为进食不当引起胃肠刺激，导致胃肠功能紊乱，需要控制饮食，症状可能会消失。
此外，可以增加益生菌的摄入，最简单的方式是适量喝酸奶，也可以服用益生菌，如乳酸杆菌、双歧杆菌等，有利于调整肠道菌群。如果腹泻比较严重，甚至出现脱水的情况，应该到医院及时检查、输液。如果腹泻是由于感染引起，应该到医院使用抗生素进行治疗。
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"听到肠咕噜咕噜地响着，临床上又叫腹鸣。腹鸣是肠道功能功能紊乱的表现之一，多见于压力较大、情绪不稳定、饮食不规律、睡眠不好、缺乏运动的患者。首先应该调整饮食，应该改变过去不良的生活习惯，避免容易引起过敏的食物，比如蘑菇、海鲜，减少脂肪类食物、生冷、油腻、咖啡、烟酒，产气食物的摄入，控制富含纤维素的蔬菜、水果的摄入，通过饮食调整会改善症状。这部分患者体质比较，所以用热水烫脚、热敷腹部，也是调整的重要方面。如上述方法仍不能缓解症状，建议要放松心情，适当运动，必要时可以请神经和心理专科，给予疏导和药物治疗。也可以口服微生态制剂和调整胃肠功能，比如马来酸曲美布丁、双歧杆菌、芽孢杆菌等。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(78896)
"肚子咕噜咕噜响拉肚子可以使用蒙脱石散、颠茄磺苄啶片等药物治疗，必要时可以选用庆大霉素、阿莫西林。蒙脱石散是常见的止泻药物，不仅能够吸附肠道中的细菌和病毒，同时还具有保护胃黏膜的作用。药物在进入肠道之中能够减缓肠道蠕动，促进大便形成，改善大便次数过多症状。颠茄磺苄啶片是一种复方制剂，服用后能够解除平滑肌痉挛，药物的成分中还还有磺胺甲恶唑、甲氧苄啶，因此能够达到杀灭肠道中不良细菌的作用，对于严重的腹泻和痢疾有治疗作用。庆大霉素属于抗生素类消炎药，能够帮助改善肠道感染性疾病，在出现痢疾、肠炎等疾病时可以使用这种药物。阿莫西林是广谱抗生素能够治疗各种感染疾病，并且对于肠道大肠埃希菌有杀灭的效果。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(43680)
"肚子咕噜咕噜响，这叫做肠鸣音亢进。每个人都有肠鸣音，特别是在饥饿的时候，肠鸣音会特别的响亮，叫做肠鸣音亢进。以你的情况来看，多是由细菌或病毒感染导致急性肠炎，引起肠鸣音亢进。一般来说，问题不大，先有效止泻，可以服用蒙脱石散或者泻立停，平时要注意保暖，避免受风和受凉。如有细菌或病毒感染，需要加用抗生素治疗，可以选用黄连素、庆大霉素、阿莫西林、阿奇霉素。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(70692)
"肚子里面总是咕噜咕噜响，考虑可能是肠胃功能紊乱导致的，要注意调整饮食卫生，避免着凉，可以服用肠道益生菌与思密达治疗，注意多喝水，多休息。患者平时要注意避免辛辣刺激、油腻、生冷的食物，注意生活规律，多吃水果蔬菜，另外注意增强体质。如果症状明显，需要去医院检查大便常规或者肠镜，进一步明确病情，以便及时准确治疗。伴随有轻度脱水者可口服补液盐，严重的肠鸣腹泻，出现口干、心跳加快、出冷汗、发热、寒颤等症状时需至医院就诊治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/10收听(94054)
拉肚子的现象，又被称作腹泻，多数是受凉、感冒、发热等情况，引起的急性肠炎的表现，伴有炎症性的刺激，导致肠道黏膜水肿、充血，甚至糜烂，引起肠功能紊乱，导致肠痉挛。表现主要为腹痛、肠鸣音亢进，或者恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状，出现肚子肠鸣音亢进，咕噜咕噜的声音，多数都是肠道功能紊乱，引起的肠痉挛情况。正常情况下，肠鸣音是一分钟4-6次，小于一分钟4次，叫做肠鸣音减弱，大于一分钟10次，叫做肠鸣音亢进。大多数的拉肚子，会有咕噜咕噜的声响，都是肠鸣音亢进的表现，如果腹泻严重，需要及时去医院治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(65982)
"肚子里咕噜咕噜响伴有腹泻，往往是动力性腹泻的特点，腹泻可以分为四种类型，分型的依据是病理机制不同。动力性腹泻是胃肠动力紊乱导致的腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，是指各种原因引发胃肠动力紊乱而出现腹泻。临床症状主要是腹痛、腹鸣、腹泻，腹鸣也就是肚子咕噜咕噜响，是肠鸣音活跃的表现。针对这种情况应当首先是祛除病因，然后加用调节胃肠蠕动的药物，包括曲美布汀、匹维溴铵、颠茄片、654-2等。同时还可以加用黏膜保护剂，如蒙脱石散，蒙脱石散可以有效的防护细菌、病毒，以及毒素对肠黏膜的损伤形成一层保护膜，此外益生菌对这种情况也是有帮助的，所以肚子咕噜咕噜响拉肚子属于动力性腹泻，应当对胃肠动力进行调整。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(96564)
拉肚子即腹泻，多数是受凉、感冒、发热等情况引起的急性肠炎的表现，容易伴有炎症性刺激，导致肠道黏膜水肿、充血，甚至糜烂，引起肠功能紊乱，导致肠痉挛。临床表现主要为腹痛、肠鸣音亢进或者伴有恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状。出现肚子肠鸣音亢进，咕噜咕噜的声音，多数都是肠道功能紊乱引起的肠痉挛情况。正常情况下，肠鸣音是4-6次/分，小于4次/分叫肠鸣音减弱，大于10次/分叫肠鸣音亢进。所以拉肚子，肚子咕噜咕噜响，多数都是肠鸣音亢进的表现。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(91368)
拉肚子时因胃肠功能紊乱、肠蠕动增强导致肠鸣音亢进，肚子就会发出咕噜咕噜的响声，拉肚子多是饮食不洁或饮食不当引起的脾胃功能紊乱。现在女性流行的露脐装和低腰裤，是非常不好的着装习惯，腹部没有很好的保暖措施，所以比较容易因受凉，导致肠胃虚寒、肠胃功能紊乱而拉肚子。患者平素应注意腹部保暖，可以用热敷或饮热水缓解，或者多吃些羊肉、韭菜、大枣等温热性食物。患者还应少吃多餐，注意营养，避免不良饮食习惯，避免过度疲劳和精神紧张。拉肚子得不到缓解的，应去医院检查治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(93554)
肚子咕噜咕噜声响，而且拉肚子，大多数是急性腹泻，主要见于以下三种情况：1、肠道疾病，可能是由于细菌、真菌、病毒等感染所引起的肠炎；2、急性中毒反应，经常见于食物中毒；3、其他疾病，其中以全身感染性疾病相对比较多见，比如全身性的脓毒血症、伤寒感染等寄生虫疾病。此外，变态反应性肠炎、过敏性疾病、特殊药物比如新斯的明等，也可以导致上述不适状况的发生。同时在大量进食之后，出现消化不良或者胃肠道慢性疾病的状况之下，也可以出现上述不适状况。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(93754)
"拉肚子，一般情况下，肠道的功能比较亢进，比较亢奋。所以，你会听见肚子咕噜噜的乱响，这从侧面反映了肠功能亢进的现象，不要太慌张，这没有什么。拉肚子期间，尽量饮食清淡，不要吃太多辛辣生冷刺激的食物，刺激你的肠道，胃肠道感染引起的腹泻。最好吃一些消炎药，可以吃蒙脱石散这一类保护肠粘膜的药物，慢慢就会好转。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/04/25收听(50514)
"肚子咕噜响同时拉肚子是由于急性肠胃炎、消化不良、肠胃功能失调等因素导致。急性肠胃炎在发作时肠胃蠕动速度会亢进，其中的内容物会在肠胃蠕动下被运输出体外，食物在运输的过程中会发出水运的声音，这时是以咕噜响为主。由于食物中的大部分水分和营养没有被吸收，因此腹泻时粪便性质相对比较稀稠。肠胃的消化功能减弱后会表现出动力不足，胃内食物不能尽快排出，由于胃内的菌群发生异常发酵，产生大量的气体和液体，混合后会发出咕噜响的声音。食物残渣在进入肠道系统中后由于肠道功能受损，因此食物会被快速的排泄出去呃出现腹泻。肠道的蠕动速度受到影响，部分人会出现蠕动功能亢进，这时也会出现肚子咕噜响和腹泻。"
2019/12/30收听(28098)
肚子响并且伴有腹泻，考虑是急性肠炎。急性肠炎的时候肠蠕动快，会出现肚子咕噜咕噜响的症状。这种情况先要注意腹泻的量，如果量大，并且持续不改善，需要及时补液，防止脱水，导致电解质紊乱，以免影响身体的健康。如果呕吐、腹泻不严重，注意休息，适当控制饮食，别吃辛辣刺激、油腻的食物，适当口服肠胃宁片，会有助于病情的康复。注意监测体温，如果有高热或者是腹泻持续的不改善，要及时到医院化验血常规和大便常规，根据具体的化验结果再对症用药，会有助于疾病的康复。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(24338)
"患者出现肚子咕噜咕噜响、拉肚子考虑以下几种原因：1、急性肠胃炎：当发生急性肠胃炎时胃肠黏膜充血、水肿、渗出，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠蠕动增快、肠鸣音亢进。2、消化不良、进食不当引起消化功能紊乱：也可出现肠蠕动增快、肠鸣音亢进。3、其他情况：肠易激综合征、胃肠型感冒或者秋季腹泻都可出现上述症状。患者出现上述情况要及时就医，在医生的指导下给予综合检查和治疗，以免延误病情。患者日常生活中要注意腹部保暖，避免生冷、硬及辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(28538)
"如果肚子总是咕噜咕噜响，可以选用益生菌等促肠胃动力的药物进行对症治疗。胃肠道菌群比例失衡、产气细菌过度繁殖是引起此类不良症状的常见病因，选用益生菌可以起到改善肠胃环境、预防气体物质产生的作用，常用的药物类型有复方嗜酸乳杆菌片、胰酶肠溶片、乳酸菌素散等，配合促肠胃动力的药物可以增强胃肠道运行动力，促进内部气体排空，具体药物类型有西沙必利胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利片等。另外，良好生活以及饮食护理对于此类症状的防治可起到辅助治疗的效果，如均衡的饮食结构、适度的体育锻炼、规律的作息等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/08收听(82232)
"肚子咕噜咕噜响，这种情况临床称为肠鸣，主要见于消化不良，比如由于慢性的结肠炎、结肠息肉等等。这样的疾病引起患者的胃肠蠕动比较快，肠鸣、排稀便、腹胀、腹痛的症状为主，查肠镜明确以后可以在结肠镜下把息肉摘除，结肠炎可以口服黄连素、固本益肠片进行治疗。第二个比较常见的是功能性肠病，一般患者是便秘和腹泻交替进行的，患者有腹胀、肠鸣的表现，肠镜下没有明显的黏膜的改变，这时可以口服双歧杆菌、三联活菌等益生菌来进行治疗，同时要注意饮食，不要进食辛辣的、刺激的、比较浓烈的、粗糙的、不易消化的食物，要避免着凉。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/06/21收听(254)
"肚子出现咕噜咕噜响时需要及时进行治疗，有可能是以下原因所致：1、肠道蠕动，由于肠道蠕动会产生气体和液体也会造成肚子中堆积过多的气体，造成肚子咕噜咕噜叫，胃部的细菌进行发酵也会造成气体的出现。2、轻度反流性胃炎，出现这类疾病的患者肠胃黏膜被破坏造成肠道气体过多，导致肚子咕噜咕噜叫。3、消化不良，肠胃消化不良也会造成肚子出现咕噜咕噜响，过多的食物堆积在肠道当中不易消化容易会造成食物发酵产生气体，造成肚子咕噜咕噜响。4、胃液分泌过少，过少地分泌胃液也会造成食物不能消化造成肚子响。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/09收听(92294)
"正常人都会出现肠鸣音，当肠道正常蠕动时，会听到肚子有“咕噜、咕噜”的响声，这是一种正常现象。如果宝宝的肠鸣音过大、嘹亮，甚至高亢、尖锐，叫做肠鸣音亢进，多伴有胃肠道疾病，引起肠炎、十二指肠溃疡、肠梗阻等。考虑宝宝还有腹泻的症状，有可能是肠道感染所致肠炎引起的腹泻。平时要注意饮食结构，不要受风、受凉，可以吃妈咪爱，既能有效止泻，又可调节胃肠道菌群，提高机体免疫力。"
2018/07/12收听(46880)
肚子咕噜咕噜叫还拉肚子，因为肠道蠕动过快引起，一般是饮食不当导致，如不洁饮食或者吃了不消化的食物，还有可能是腹部受凉引起。如果腹泻的症状不严重，可以暂时观察，不需要使用药物治疗，但饮食上一定要注意清淡饮食，少食多餐，还要注意腹部保暖。如果腹泻症状比较严重，也可以适当口服益生菌治疗，常用的益生菌有酪酸梭菌活菌片、凝结芽孢杆菌、枯草杆菌胶囊、金双歧等。如果腹泻伴有脱水或者发热，则需要到医院就诊，配合医生给予做大便常规、血常规、血生化等相关检查，根据具体病情必要时给予输液治疗等。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/05收听(46242)
"肚子里咕噜咕噜响是肠鸣的临床表现，肠鸣伴有腹泻是肠道功能紊乱的临床表现，可由感染以及一些物理、化学刺激所造成的肠道功能紊乱导致。正常情况下，肠道内的气体可随着肠蠕动顺利的经肛门排出体外，但是如果出现肠功能紊乱，肠道的协调运动发生障碍时，肠管局部可形成持续性的痉挛，导致气体以及肠道内容物通过受阻，从而引起咕噜咕噜的肠鸣声。出现肠鸣以及腹泻症状时，首先应注意饮食，避免进食油腻、刺激性的食物，注意尽量吃稀软、温热、清淡、易消化的食物，并可口服肠道益生菌以及马来酸曲美布丁等肠道功能调节药物对症治疗。如症状持续不缓解，同时伴有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，必要时进行结肠镜检查，明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(35348)
"对于小朋友肚子咕噜咕噜响并且还拉肚子的原因如下：1、孩子拉肚子说明他有腹泻，在腹泻的时候，实际上肠蠕动是会增加的，孩子肚子咕噜咕噜响实际上就是肠道在蠕动的过程中所发出的肠鸣音，因为小朋友的腹壁相对来说比较薄，所以，肠鸣音听的会比较清楚。在孩子有腹泻的时候，因为肠道蠕动往往会加剧，所以肠鸣音可能也会更响、更明显一些。成人其实也会有肠鸣音，但是因为成人的腹壁相对比较厚，所以，可能听的不是那么的清楚。2、当孩子拉肚子并且肚子咕噜咕噜响的时候，实际上是由一些诱因引起的腹泻，需要注意确认一下引起腹泻的诱因是什么。比较常见的是感染，比如孩子有细菌感染或者病毒感染等等的时候，都会出现腹泻的表现，这时需要做相应的检查，比如大便常规等等，确认孩子是不是有细菌感染或者是病毒感染，然后再做相应的对因处理，比如有细菌感染的话，可以给他用抗生素来帮助他抗感染治疗。在治疗上，因为孩子有腹泻，所以针对腹泻本身也可以做一些相应的对症治疗，比如可以给他使用胃肠黏膜保护剂，像蒙脱石散，或者使用一些益生菌，包括锌制剂等等，这些都有助于孩子腹泻的好转。所以，小朋友肚子咕噜响是腹泻的一个表现，当出现腹泻的时候，要去寻找相应的诱因，并且做出对因和对症的治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(29702)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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