小便不通畅一般是由于患者下尿路存在梗阻性病变而引起，下尿路指膀胱和尿道。膀胱是一个储存尿液的器官，当膀胱充盈后，膀胱内的尿液通过尿道排出体外，如果膀胱内尿液在排出过程中受到梗阻性病变，导致尿液从膀胱排出受阻，就会引起患者排尿不通畅症状。根据梗阻的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型，具体如下：
1、机械性梗阻：指参与排尿的肌肉和神经功能正常，但在膀胱出口和尿道之间有梗阻性病变，比如良性的前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道结石、尿道肿瘤，导致尿液从膀胱排出受阻，引起小便不畅；
2、动力性梗阻：指膀胱和尿道不存在机械性梗阻，引起排尿不通畅原因是由于膀胱或者是尿道神经、肌肉发生异常，导致膀胱的逼尿肌乏力，或者是尿道括约肌痉挛。常见疾病如多发性硬化、糖尿病、神经源性膀胱，或者口服影响膀胱排尿药物等。
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