山东省立第三医院
呼吸科
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夜间憋醒通常提示患者心功能不全。因为在卧位时，患者的回心血流量增加，增加之后原有心功能不全在夜间加重，所以导致患者夜间被憋醒。而左心功能不全可导致肺部淤血、肺部渗出，进而导致夜间被憋醒，甚至部分患者需要坐起。
针对此类情况，应该给予患者强心、利尿、扩血管治疗。所以患者首先应就诊于心内科，检查心脏有无基础性疾病或者诱发因素而导致的心功能不全。比如冠心病、高血压、合并感染或者合并输液过多等，均会导致左心功能不全，造成患者出现咳嗽、胸闷、憋醒。因此，对于此类患者应对因治疗，而不是治疗咳嗽或者憋喘。
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如果患者在睡觉的时候，突然喘不过气憋醒，这种情况可能是由于患者存在呼吸衰竭、心力衰竭导致的，尤其患者在憋醒后保持端坐位，双腿下垂后，相应症状能够有所缓解，高度考虑患者存在一定程度上的心力衰竭。还有些患者可能由于存在睡眠呼吸暂停综合征，对于这样的患者，可以结合行多导睡眠图来明确目前是否存在这样的疾病，因为此病也会引发患者在睡眠过程中，出现突然间的喘不过来气憋醒。除此之外，建议患者还应当检查一下心脏彩超、BNP、肺功能、肺CT以及动脉血气分析的检查，来进一步明确是否存在心衰、呼吸衰竭的问题。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(25524)
夜里睡觉喘不过气甚至憋醒，主要有两个原因，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与哮喘急性发作，具体如下：... 祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/24播放(93740)
夜里睡觉喘不过气甚至憋醒，主要有两个原因，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与哮喘急性发作，具体如下：...
祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/24播放(93740)
正常人睡觉晚上一般不会憋醒。一般是一些慢性心功能不全的病人容易发生睡觉憋醒。主要... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(98210)
正常人睡觉晚上一般不会憋醒。
一般是一些慢性心功能不全的病人容易发生睡觉憋醒。主要...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(98210)
睡觉喘不过气经常憋醒，一般多见于以下几种情况：1、支气管哮喘，支气管哮喘常常在夜间发作，因为夜间迷走神经相对兴奋导致支气管进一步收缩和痉挛，从而引起喘不过气导致睡眠中途憋醒。2、慢性心功能不全也就是慢性心衰，由于心功能下降在睡觉平卧的时候回心血量增多心脏负荷增加，肺淤血加重并且平卧时膈肌上移，导致胸腔容积缩小从而引起喘气症状并把人憋醒。3、睡眠呼吸暂停低通气综合征，由于在夜间出现打鼾和呼吸暂停的现象，从而会导致缺氧发生，缺氧到一定程度后就会感到喘不过气从而憋醒。因此出现睡觉喘不过气经常憋醒，要根据具体的原因选择相应的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/12收听(51638)
"夜间喘不过气、憋醒可能是慢性心功能不全、呼吸窘迫症等疾病造成的。对于心功能不全的病人心脏血液循环系统流动较为困难，在夜间平躺的姿势导致膈肌上移，回到心脏的血液增多失去平衡，心脏受到压迫增加心脏的负担，睡觉时也可能会产生缺氧导致的呼吸不畅情况。对于睡觉时憋气情况较为严重的患者需要考虑呼吸窘迫综合征，该病的诊治一般需要医学影像的辅助支持，需要患者去正规医院进行治疗，同时要注意休息，多喝温开水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(94726)
睡觉喘不过气，经常憋醒要考虑以下几方面的问题：1、阻塞性睡眠呼吸障碍：通常合并上... 徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(67764)
睡觉喘不过气，经常憋醒要考虑以下几方面的问题：
1、阻塞性睡眠呼吸障碍：通常合并上...
徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(67764)
"睡觉喘不过气来，经常出现憋醒的症状，考虑为呼吸窘迫综合征所致的可能性大。临床症状还是比较严重，需要到当地三甲医院的呼吸内科或者神经内科检查。一般情况下需要做头部CT检查、胸部CT检查，详细了解头部和双肺的情况，根据检查结果使用药物。这非常重要，不能够盲目地使用药物。在药物治疗的基础上，可以做头部、背部的针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意身体的保暖，不要直接吹空调吹风扇，稍微多喝温热水，少吃油腻生冷难消化的食物。出现此类症状，病情比较严重，要及时检查，以免延误病情，要按时服用医生嘱咐的药物。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/09收听(77832)
睡觉的时候突然喘不过气憋醒，通常见于以下三种情况，具体如下：1、心功能不全：尤其... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(99546)
睡觉的时候突然喘不过气憋醒，通常见于以下三种情况，具体如下：
1、心功能不全：尤其...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/05/06播放(99546)
"对于这种情况，通常都要考虑几方面的疾病，比如睡眠呼吸暂停综合征的患者可能出现这样的表现，需要到呼吸科和神经科做睡眠监测。有心脏病的患者也可能出现类似的表现，就需要到心脏科进行心电监测，包括必要的心脏科检查。神经科的常见疾病，如果在排除器质性脑病之后仍然出现这种情况，需要考虑是否患者有抑郁症或者焦虑症的情况存在。总之一旦出现类似表现，应该到医院神经科或者相关科室就诊，进行必要的临床检查，合理的分析病情，最终进行合理的判断，予以正确的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(51356)
睡觉时突然憋醒的原因如下：1、睡姿不当：与自身关系不大，白天过度劳累、心思过多，... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/03/25播放(88914)
睡觉时突然憋醒的原因如下：
1、睡姿不当：与自身关系不大，白天过度劳累、心思过多，...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/03/25播放(88914)
睡觉喘不过气经常憋醒，首先需明确原因，再进行相应处理，原因主要有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与哮喘... 祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/24播放(76712)
睡觉喘不过气经常憋醒，首先需明确原因，再进行相应处理，原因主要有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与哮喘...
2021/05/24播放(76712)
"睡觉喘不过气经常憋醒，主要考虑是由于睡眠呼吸暂停综合征而引起的症状表现，但是也不排除出现呼吸系统疾病、心血管病变的可能性，因为睡眠呼吸暂停综合征，主要症状表现为睡眠过程中出现阵发性呼吸困难、胸腔憋气、打鼾、头痛等。但是呼吸系统疾病、心血管病变等病症，如慢性肺阻塞、肺源性心脏病、心动脉粥样硬化等，也可能会引起患者呼吸功能受阻或心肺组织血氧供给不足，导致患者睡眠期间出现呼吸不畅、喘息憋气、睡眠质量低下等不良症状，建议可以到正规医院进行诊治检查，查明具体病因后再接受针对性治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(75508)
"睡觉突然喘不过气，憋醒是怎么回事？这一般考虑两方面的疾病。第一、就是心脏方面的疾病，最常见的心力衰竭患者经常有夜间阵发性呼吸困难，坐起后憋喘症状能够缓解。对于这类患者，建议睡眠的时候尽量将床头抬高，进一步检查需要做心电图、心脏彩超等辅助检查，明确有没有心衰的临床证据。第二、考虑呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿患者，还有呼吸睡眠暂停的患者，夜间也容易出现突然憋喘、气短，甚至憋醒。对于这类患者需要做肺功能的检查、肺部CT等一些辅助检查，明确肺部相关的疾病。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(13188)
睡眠中突然憋醒原因很多，最常见的要警惕心功能下降或者是呼吸功能下降。如果有肺功能下降，睡眠中有... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/07播放(83966)
睡眠中突然憋醒原因很多，最常见的要警惕心功能下降或者是呼吸功能下降。如果有肺功能下降，睡眠中有...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/07播放(83966)
"睡觉时喘不过气经常憋醒，需要警惕是否合并有睡眠呼吸暂停低通气综合征。在临床当中，如果患者出现上述的典型症状，建议完善相应的检查，如睡眠呼吸监测等，以明确是否合并有上述的OSAS情况。如果考虑为睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要进行专科的评估，常用的干预措施包括有无创呼吸机的使用，以及局部的手术矫正等治疗，具体的治疗以及诊断需要结合患者整体状态进行评估和判断。另外，警惕哮喘发生的可能，完善肺功能检查以明确诊断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(97506)
"晚上睡觉的时候突然喘不过气，憋醒。这是怎么一种情况，需要具体问题具体分析。第一、对于年轻人，没有器质性的疾病，也就是平时身体比较健康，没有气管炎、支气管扩张，以及心肌炎这些器质性的疾病。如果出现这种情况，首先需要考虑是焦虑症的可能性。这种疾病平时心电图、心脏彩超，以及胸部的检查结果都是正常的，可以口服一些调节神经的药物进行治疗。第二、对于老年人，如果突然喘不过气，憋醒，需要考虑心功能不全的可能性，需要到正规医院的心血管内科检查一下，让医生判断心功能是不是正常。做心电图、心脏彩超，以及化验心肌酶、脑钠肽等这些项目。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(86168)
"睡觉突然喘不过气憋醒了，这需要及时做检查，因为这种情况相对来说还是比较危险的，具体如下：第一、最常见的一种，如果反复出现这种情况，要看有没有睡眠呼吸暂停，比较重的可能会产生窒息，也有睡眠中危及生命的情况。这时候要做睡眠监测，看看是比较重的外周阻塞性或者中枢性呼吸暂停。这时候一定要做呼吸机的治疗，当然如果比较轻的可以用物理疗法，或者是做咽部的手术。第二、要考虑有没有其他的心肺疾病，包括肺内看有没有肿瘤，有没有占位压迫气道，然后出现气道软骨的受损，睡觉的时候产生气道的塌陷，出现憋醒的情况。如果是心脏的问题，就是心衰的患者可能会出现夜间睡眠的时候回心血量增高，突然出现心源性憋醒，这时候也需要做针对性治疗。总之，这种情况一定到医院就诊，通过系统的检查，防止延误病情。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/08收听(89928)
半夜突然喘不过气被憋醒，考虑可能是发生了夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难见于左心衰竭的患者，病人在夜间入睡后，由于平卧使下肢回心血量增多，导致肺血流量增加，加重肺淤血。同时平卧使膈肌抬高，导致肺活量减小，夜间迷走神经兴奋性增加，引起小支气管收缩，这些都会促使夜间阵发性呼吸困难的发生。对于发生夜间阵发性呼吸困难的左心衰竭病人，要积极给予抗心衰治疗，给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时可以给予强心的药物以增强心肌收缩力，并且要给予抑制心肌重构、改善心衰患者预后的药物，积极治疗引起心力衰竭的病因。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/24收听(65112)
患者出现憋得喘不过气，主要见于呼吸困难、喘憋等相关的症状，临床上原因主要有以下几点：1、呼吸系统的相关疾病，包括支气管哮喘、支气管炎、肺炎，这些都会出现。临床上还会伴有咳嗽、咳痰以及相关的症状，包括发热。2、心脏的疾病，特别是见于患者出现的心肌梗死、心绞痛，都会诱发呼吸困难的出现。3、其他的疾病，像心包积液，包括结核性的心包积液，还有感染性引起的心包积液，都会诱发患者出现喘憋感、呼吸困难。临床上对于患者出现的喘憋、呼吸困难，应该尽早的在医院进行相关的检查，包括胸部CT、彩超等进行综合的判断，以明确治疗方向。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(30006)
"老是憋得喘不过气，在临床上有许多情况会导致这种症状的发生，常见情况如下：一、支气管哮喘：患者接触了一些过敏原，比如花粉、粉尘，以及吸入冷空气之后，导致气道高反应性引起哮喘急性发作，而出现胸闷、气喘、呼吸困难的症状。患者到医院查体，可听到明显的哮鸣音，可积极的进行抗炎、平喘治疗，雾化糖皮质激素，服用茶碱、白三烯受体拮抗剂等药物进行治疗。二、慢阻肺急性加重：也会出现活动后胸闷、气短、呼吸困难(即憋得喘不过气)的症状。患者出现血氧饱和度下降，要及时给予吸氧，积极的抗炎、抗感染、平喘等治疗。三、肺大疱破裂出现气胸：可以引起胸闷、气短(即憋得喘不过气)加重的情况，此时应该及时到医院完善胸片等检查。胸片可见气胸线，可以确诊患者是肺大疱破裂出现了气胸，要及时进行胸腔闭式引流术，缓解气胸对肺部的压迫，改善患者胸闷、气喘、呼吸困难等症状。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/08/05收听(66706)
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