太原市中心医院
心血管内科
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高度房室传导阻滞意味着有很多心房激动不能下传心室,病人会有很长间歇没有心室激动。所以这种情况非常危险,首先要知道病因是因为病毒性心肌炎导致,还是缺血导致,是冠心病导致,还是心梗导致,治疗方法不一样,但无论是哪一种,一旦出现高度房室传导阻滞。有长间歇第一时间要临时起搏器,安了临时起搏器保证病人的生命安全之后再寻找病因。如果是由于起搏细胞退化导致的房室结的功能异常,这时可以改做安置永久起搏器。如果高度房室传导阻滞是冠心病、心肌缺血或心肌梗死、血栓导致血运中断。病人心肌坏死的高度房室传导阻滞,有可能通过急诊介入,把闭塞血管打通,心肌梗死的缺血心肌、坏死心肌得到挽救,高度房室传导阻滞还可以恢复。这时临时起搏器起到了临时保驾、过渡的作用,病人功能恢复以后就可以撤掉。高度房室传导阻滞的治疗一定要根据病情,病人发病的急缓以及程度,来确定长久的治疗办法。
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"房室传导阻滞是指器质或功能性病变引起的永久或暂时冲动传导异常。按严重程度分为三度四型,一度房室传导阻滞:一度房室传导阻滞的患者通常无症状,每次起搏都可以传导至心室,可见于正常人,不用干预。二度Ⅰ型房室传导阻滞:是指房室间期延长,直至传至心室漏搏,一般无症状,也无需处理。二度Ⅱ型房室传导阻滞:指心脏起搏点起搏时间间隔延长,直至漏搏,伴有症状,可在医生建议下异丙肾上腺素或人工起搏治疗。三度房室传导阻滞:房室传导分离,可在医生建议下异丙肾上腺素或人工起搏治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(26728)
"高度房室传导阻滞,其实这个概念我们现在也很少用了。心房往心室传导的时候有一个关卡,我们把它叫做房室结。如果房室结发生了问题,就会导致心房传往心室的信号受到阻滞。根据程度我们分一度、二度、三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞往往我们把它称作完全性房室传导阻滞,也就是说心房的信号完全不能传给心室,心房跳心房的,心室跳心室的。高度房室传导阻滞其实是在二度房室传导阻滞和完全房室传导阻滞之间的一种过渡的阶段。也就是说心房不是说完全不能传到心室,但是有相当多的一部分不能传到心室。它实际上仅次于完全性房室传导阻滞,其临床表现和治疗都跟完全性房室传导阻滞是一样的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(70578)
高度房室传导阻滞绝大部分是由心血管专科医生或心电图专科一级人员才能给出诊断。如果是高度房室传导... 杜常青│浙江医院 2020/05/14播放(99108)
高度房室传导阻滞绝大部分是由心血管专科医生或心电图专科一级人员才能给出诊断。如果是高度房室传导...
杜常青│浙江医院
2020/05/14播放(99108)
"心电图发现高度房室传导阻滞,要积极寻找导致高度房室传导阻滞的病因,例如急性心肌梗死、心肌炎、甲状腺功能减退、药物因素等。如果可以找到病因,在病因祛除后,房室传导阻滞往往可以恢复。可予以临时起搏器或者提升心率的药物治疗。如果没有引起房室传导阻滞的病因,而是心脏本身的传导系统出现了问题,同时患者有头晕、眼黑、晕厥、心绞痛等症状,可能需要安装永久性的起搏器治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/03收听(48086)
高度房室传导阻滞是很严重的心律失常,心房和心室之间有房室结,如果房室结出现病变,会导致心房传导到心室的信号受到阻滞,叫做房室传导阻滞。房室传导阻滞分为一度、二度和三度,目前把三度房室传导阻滞称为完全性房室传导阻滞,也就是心房的信号完全不能传递给心室。而高度房室传导阻滞是在二度房室传导阻滞,和完全性房室传导阻滞之间的过渡阶段,也就是心房的信号还有一小部分能够传到心室,并没有完全阻滞。高度房室传导阻滞一旦发现,应该积极的治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(87426)
高度房室传导阻滞指二度Ⅱ型以上房室传导阻滞。正常房室传导1个心房搏动后跟随1个心室搏动,如出现... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(98526)
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范甲卯│临汾市中心医院
2018/06/20播放(98526)
高度房室传导阻滞是二度房室传导阻滞的特殊类型,心房和心室间的电活动有关,成一定比例进行下传。三... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/02播放(84722)
高度房室传导阻滞是二度房室传导阻滞的特殊类型,心房和心室间的电活动有关,成一定比例进行下传。三...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/02播放(84722)
房室传导阻滞一般分成一度、二度、三度,而高度实际上是二度Ⅱ型以上,因为二度还分二度Ⅰ型、二度Ⅱ... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/12/07播放(47171)
房室传导阻滞一般分成一度、二度、三度,而高度实际上是二度Ⅱ型以上,因为二度还分二度Ⅰ型、二度Ⅱ...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/12/07播放(47171)
"高度房室传导阻滞,主要是指二度Ⅱ型房室传导阻滞以及Ⅲ度房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞的特征主要包括心电图的PR间期延长,超过0.2秒,并且PR间期是恒定的,并不像二度Ⅰ型房室传导阻滞一样逐渐延长,而是固定延长。逐渐出现每隔几个P波就有1个P波出现不能下传,导致QRS波脱落,此现象称之为文氏二型,也叫二度Ⅱ型房室传导阻滞。而另外一种情况是Ⅲ度房室传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞,P波和QRS波各自出现,相互之间没有明显的关系,听诊可闻及心前区的大炮音。对于高度房室传导阻滞而言,患者应该积极寻求心内科医生的正规治疗,行24小时动态心电图检查,若确诊为持续性的二度Ⅱ型以及Ⅲ度房室传导阻滞,在无药物恢复的可能下,应该积极行心脏的电生理手术以及心脏起搏器植入术。。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/14收听(47794)
"房室传导阻滞分为一度、二度、三度三种类型,其中二度房室传导阻滞心电图表现为部分P波后QRS波脱落,它可以分为两型。其中二度Ⅱ型房室传导阻滞又称作莫氏Ⅱ型,表现为PR间期恒定,即正常或者是延长,部分P波后没有QRS波群出现。连续出现两次或两次以上的QRS波群脱落,则称作是高度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞又称作完全性房室传导阻滞,表现为P波与QRS波群无关,心房率快于心室率,出现交界性逸搏心律时,QRS波群形态正常,频率为40-60次\/分。出现室性逸搏心律时,QRS波群宽阔、畸形,频率为20-40次\/分,偶有P波下传心室者,称为几乎完全性房室传导阻滞。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(86046)
如果患者只是腰痛,而影像学上报告上有椎间盘膨出或者突出,但没有相应的神经压迫以后的临床症状,往... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(88882)
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腰疼在骨科门诊是一个常见临床症状,分情况采取不同治疗措施。如为骨科疾病导致腰痛,如腰扭伤、腰肌... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(68842)
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肛瘘如果从治愈的角度让它日后不再犯,不再会发炎,必须要进行手术治疗,因为肛瘘是肛门腺体感染漏到... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(93680)
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脉管炎的概念中医和西医不太一致,西医把大部分血管病,肢体血管病都归咎于脉管炎,西医脉管炎指的是... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2019/07/22播放(87006)
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肛瘘是一种比较常见的疾病,一般分为内口、外口和窦道组织,多数是因为肛腺感染以后形成窦道,肛瘘一... 王石坚│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(83244)
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滴虫性阴道炎的明确诊断一定是医院来做的,不是自己猜觉着可能是滴虫,即使在医院检查到滴虫也不是容... 马良坤│北京协和医院 2019/08/05播放(68982)
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老年性阴道炎是比较特异的阴道炎症,阴道炎有滴虫、霉菌、细菌,老年性阴道炎是因为老了绝经后雌激素... 马良坤│北京协和医院 2019/08/05播放(54390)
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近视如何治疗,首先需明确是真性近视还是假性近视,而且不同年龄人的近视处理方式都不一样。所以如果... 庄海容│海南医学院第二附属医院 2019/08/07播放(64508)
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伪膜性肠炎一般来说由艰难梭状芽孢杆菌感染引起。当然一方面要针对感染进行对抗治疗。同时要提高病人... 王红│广州市第一人民医院 2019/08/13播放(91216)
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王红│广州市第一人民医院
2019/08/13播放(91216)
"踝关节炎的治疗多采用中西结合的方式,多用中药内服及外用熏洗、针灸、推拿、微波、拔罐、针刀松解等方式;也可以按照现代骨关节炎的处理,强调营养及修复软骨,清除骨赘,纠正骨关节畸形等缓解症状,改善功能,延缓疾病的进程及纠正畸形。采用中药根据患者症状,如果出现肝肾亏虚型即关节隐隐作痛,腰膝酸软,活动不利的情况下可以给予左归丸滋补肝肾,疏经止痛。如果是由外伤导致的劳伤瘀滞型出现关节疼痛,肥厚畸形,活动受限,可以给予补肾活血汤加减。如果是由于受凉等原因出现关节疼痛,肿胀积液,活动不利,可以给予金匮肾气丸,加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等对症治疗。采用中成药,例如壮骨伸筋胶囊、痹祺胶囊、通络开痹片、筋骨痛消丸等进行口服。可以给用中药外用熏洗,采用中药熏蒸法、中药离子导入法给予祛风除湿,散寒,活血通络的中药,如威灵仙、桑枝、桂枝、海桐皮、乌梢蛇、羌活、独活、伸筋草等外用。给予针灸治疗,选择局部的穴位进行针刺,结合刺络拔罐、火罐、温针灸、穴位注射等。选择血海、梁丘、委中、阳陵泉、解溪、申脉、照海等达到缓急止痛的效果。可以给予西药的非甾体抗炎类药物进行口服,达到消炎止痛,如塞来昔布、双氯芬酸钠等;也可以给予改善病情的药物,如局部注射玻璃酸钠或者口服硫酸氨基葡萄糖等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(12920)
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