睾丸内摸到小硬疙瘩的原因具体如下：
1、附睾头部囊肿：比较常见，通过专科医生的触诊、体检，可以得到比较明确的确诊。但也可以辅助泌尿系统、生殖系统的超声检查，观察在睾丸、附睾局部是否存在无回声结节、无回声占位，如果有就可以诊断为囊肿。一般小体积囊肿在临床上不需要进行治疗，对生殖系统、整体的身体机能都没有大危害，但是当囊肿为2-3cm时，也可以考虑做外科手术；
2、急性睾丸附睾炎病史：在感染性病变愈合以后，遗留炎性小结节，小结节会长期存在于体内，所以触诊时有小硬结的手感。炎性结节一般消失比较慢，常常在感染后，甚至感染已经痊愈以后0.5-1年的时间，炎性结节都会持续存在；
3、肿瘤：比较少见，极个别患者在肿瘤早期，会表现出睾丸顶部或附睾头部，出现实质性、增生性的结节，结节在影像学下可以看见是低回声的信号病变。
