首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状腺实质弥漫病变是指在B超检查时发现异常，甲状腺腺体实质发生慢性的炎症改变。这种弥漫性病变提示甲状腺有慢性炎症，也就是桥本氏病，称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。通过B超检测发现，在B超检查的基础上，建议检查甲状腺功能，甲状腺功能主要是抽血检查，如果有弥漫性病变，大部分合并有抗体升高，抗体明显升高伴有弥漫性病变，称之为桥本氏病。
桥本氏病引起的结果是甲状腺功能减退，如果出现甲状腺功能减退的情况，需要及时就诊治疗。如果没有功能受损，则定期复查，一般是3-6个月进行复查。
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"甲状腺实质弥漫性病变并不意味着恶性，仅仅提示临床诊断桥本甲状腺炎。通常进行体格检查，甲状腺超声往往报告提示弥漫性病变，患者就非常紧张，认为病变就是所谓的恶性。临床可以诊断的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，通常免疫系统对甲状腺保护的时候，出现误伤造成甲状腺自身的抗体出现。另外，可以出现甲状腺功能的异常。如果仅仅是甲状腺超声弥漫性病变，测定甲状腺激素的水平没有增高或没有降低，不需要进行特殊的治疗，仅仅建议半年或一年做一次甲状腺功能测定。如果出现甲状腺弥漫性病变，同时甲状腺功能异常，比如出现甲状腺功能减退，诊断为桥本甲状腺炎合并甲减，可以使用左甲状腺素钠替代治疗，甲状腺实质弥漫性病变并不意味着得了恶性病变。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(73057)
甲状腺实质弥漫性病变，是B超状态下对甲状腺病变做出的描述，是指甲状腺发生实质性病变，但并不特指... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/02/20播放(78144)
甲状腺实质弥漫性病变，是B超状态下对甲状腺病变做出的描述，是指甲状腺发生实质性病变，但并不特指...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/20播放(78144)
"甲状腺弥漫性病变是通过甲状腺超声检查之后，在超声检查的报告之后，出现有医学描述性的结论。一般是医生经过超声检查之后发现甲状腺内回声不均匀，病变呈广泛的弥漫性分布，医生便会在报告单上写上甲状腺弥漫性病变。需要注意的是，这个病变并不指的是恶性病变，而是表明的一种病理改变，一般检查说甲状腺弥漫性病变最有可能的是甲状腺存在慢性的炎症，或者既往曾经发生过炎症。比如桥本病，典型的是甲状腺弥漫性改变，再或者是甲状腺功能异常，甲亢的时候出现弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，Graves病都是常见的甲状腺疾病的表现，和恶性肿瘤并没有直接的关系。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/09/14收听(61084)
"甲状腺弥漫性病变指彩超下，可以看到甲状腺组织的病变均匀地累及了甲状腺的左叶、右叶和锥体叶，并不是甲状腺的某一个部位出现独立病变，而是甲状腺整体的均匀密度改变。临床上通常见于graves病、桥本氏病和青春期甲状腺肿、亚急性甲状腺炎的彩超表现，在临床上需要结合甲状腺功能作出综合判断，比如血清的FT3、FT4和TSH的水平，如果是没有任何临床表现，甲状腺功能在正常范围之内，仅有彩超下的甲状腺弥漫性病变，是不用特殊治疗。可以每半年到一年复查一次，甲状腺彩超和血清的FT3、FT4和tsh的水平就可以。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(91470)
"甲状腺实质弥漫性病变，是一种甲状腺彩超检查的描述，是慢性淋巴细胞甲状腺炎的典型表现，可能同时伴有甲状腺回声的不均匀。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最突出的特点是血清中的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平明显的升高，部分患者甲状腺功能是正常的，还有部分患者表现为甲状腺功能减退。如果甲状腺彩超提示甲状腺实质弥漫性的病变，同时要结合甲状腺功能的检查，如果是甲状腺的两个抗体水平都升高，就明确是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲状腺功能正常，临床上不需要做特别处理。如果甲状腺功能检查提示合并甲状腺功能减退，需要口服优甲乐替代治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/18收听(12482)
"甲状腺弥漫性病变是B超情况下对甲状腺的描述，指甲状腺在B超扫描时，所发现的不均匀变化，所以描述成甲状腺的弥漫性病变，常见的疾病有甲状腺肿、甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎都可以有弥漫性病变。发生弥漫性病变时还应该查甲状腺激素的水平，看甲状腺激素水平升高与否。还应该查甲状腺抗体，看甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体升高的程度，以判断是否发生桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。具体情况还要根据患者的临床症状、体征、实验室检查的甲状腺激素水平，综合判断。"
2020/07/20收听(49351)
甲状腺弥漫性的病变，就是甲状腺超声检查发现甲状腺回声不均匀，有网格状改变。甲状腺弥漫性病变，临... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(57185)
甲状腺弥漫性的病变，就是甲状腺超声检查发现甲状腺回声不均匀，有网格状改变。甲状腺弥漫性病变，临...
2023/03/24播放(57185)
"甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症。临床上甲状腺弥漫性病变，常见的病种有结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎等等。由于各种病症治疗方案的不同，所以在治疗过程中，也有很多的不同。临床症状显着，险重时应及时的卧床休息，尤其是在饭后一小时到两小时之间，应该限制活动。临床症状明显改善时，可以多做一些适当的活动和体育锻炼。人的情志活动和心脏的功能有密切的相关。但凡是精神饱满、心胸开朗的病人，疗效一般都较好，相反则较差。饮食上要多以高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣、刺激性佐料食物，食物应易于消化，富有营养，不要多食高碘食物。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/13收听(412)
甲状腺弥漫病变是由多种疾病构成的弥漫病变。主要包括甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、亚甲炎、Grace... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2018/06/13播放(90462)
甲状腺弥漫病变是由多种疾病构成的弥漫病变。主要包括甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、亚甲炎、Grace...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2018/06/13播放(90462)
"甲状腺实质性弥漫性病变是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎的典型甲状腺的彩超表现。在疾病早期患者不会有任何的临床症状，有的患者只是因为发现甲状腺增大进行彩超的检查，有部分患者也是因为常规查体的时候，发现甲状腺彩超检查有问题。查甲状腺功能的时候，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体明显偏高，但是甲状腺功能正常，所以患者不会有症状。如果病情进一步进展，患者发展到甲状腺功能减退的阶段，患者就会出现乏力、怕冷、嗜睡、反应迟钝、大便干结、贫血、浮肿、心跳过慢等症状，再查甲状腺功能时就发现甲状腺素水平的明显的降低，促甲状激素水平的明显的增高。出现这种情况患者也不要担心，口服优甲乐替代治疗就可以把疾病治疗好，控制好。"
2019/12/07收听(55981)
甲状腺弥漫性病变很常见，经常会看见B超报告会写弥漫性病变，病人会经常问，弥漫性病变到底是什么情... 李德伟│山西省人民医院 2019/10/28播放(85419)
甲状腺弥漫性病变很常见，经常会看见B超报告会写弥漫性病变，病人会经常问，弥漫性病变到底是什么情...
李德伟│山西省人民医院
2019/10/28播放(85419)
在甲状腺的检查中，常要做甲状腺超声，甲状腺超声报告有时候就会提示甲状腺实质弥漫性病变，或者显示... 胡肇衡│北京大学人民医院 2020/05/15播放(90203)
在甲状腺的检查中，常要做甲状腺超声，甲状腺超声报告有时候就会提示甲状腺实质弥漫性病变，或者显示...
胡肇衡│北京大学人民医院
2020/05/15播放(90203)
"甲状腺弥漫性改变是甲状腺彩超的描述，有以下几种可能：单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本甲状腺炎。单纯从甲状腺彩超上有时无法辨鉴别是哪种情况，所以需要进一步查甲状腺功能明确诊断。如果是桥本甲状腺炎，有ATPO、ATG抗体增高，定期复查甲功就可以。如果是桥本甲状腺炎的甲减期，需要优甲乐终生替代治疗。如果是毒性弥漫性甲状腺肿，即Graves病，就需要正规的治疗，如果不能够及时的治疗，可能会出现甲亢危象或甲亢性心脏病等，严重可危及生命。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/29收听(63848)
甲状腺弥漫性病变是指甲状腺病理的一种表现，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺多发结节都可以... 齐铁莉│长沙市中心医院 2019/09/04播放(85707)
甲状腺弥漫性病变是指甲状腺病理的一种表现，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺多发结节都可以...
齐铁莉│长沙市中心医院
2019/09/04播放(85707)
甲状腺弥漫性病变，一定是超声影像学下的描述表现，超声这样描述，一般提示病人有桥本氏甲状腺炎。<... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(50825)
甲状腺弥漫性病变，一定是超声影像学下的描述表现，超声这样描述，一般提示病人有桥本氏甲状腺炎。<...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(50825)
"引起甲状腺肿大的病因有多种。1、非炎症性的。如地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿等。2、炎症性的。如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。3、甲状腺肿瘤。大多数情况下，甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大，因此，各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺，在超声波检查时常提示弥漫性甲状腺病变，此病变并非指恶性病变的意思。所以甲状腺弥漫性病变并不是癌症，但是发现了甲状腺弥漫性病变，要做进一步的分析评估，找出甲状腺弥漫性病变的原因及时给予干预。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/10/06收听(45751)
"甲状腺的弥漫性病变最常见的就是甲状腺功能亢进，也称作毒性甲状腺肿，可以发生于青春期，也可以发生于中老年患者，尤其是有多发的结节性甲状腺肿，长期不愈很容易继发甲亢的发生，病人也会有明显的乏力、食欲增加、体重下降，也会出现容易发脾气，甚至睡眠不足、多汗、心慌等症状。另外会表现为双手震颤的表现。化验会提示血清T3和T4增高，病人会有明显的心悸，甚至还容易并发甲亢性心脏病，甚至诱发心房纤颤的发生，早期确诊应该积极进行治疗。对于结节性甲状腺肿继发的甲亢应该及时选择手术，将腺体进行大部分切除或者次全切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(74734)
"甲状腺弥漫病的病种是可以分为很多种，比如甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺癌以及桥本甲状腺炎等。若是发生了甲状腺弥漫病，具体治疗方法如下：1、需要注意是调整好自己的心态，以积极乐观的态度去面对疾病。2、要注意调整自己的饮食，要吃的清淡。3、若是能够在医生的指导下同时服用药物，一般就可以有效控制甲状腺弥漫疾病的病情。不过当病情比较严重时，建议最好还是及时去医院进行手术治疗。"
2019/06/06收听(46109)
甲状腺弥漫性病变存活期取决于病变性质，不同病因存活期不同，良性病变通常不影响寿命，恶性病变生存期较正常人变短，但具体能活多久存在较大个体差异，在临床上并无明确...
李洁│东部战区总医院
2020/04/27阅读(4012)
"对于甲状腺弥漫病变怎么办，要根据甲状腺弥漫性病变的病因来决定应该怎么办。如果患者甲状腺弥漫性病变是因为甲亢造成，就应该治疗甲亢，甲亢的治疗办法分三种，可以通过口服抗甲药物，也可以通过放射性的碘-131治疗，也可以通过手术治疗。弥漫性甲状腺病变还可以是桥本甲炎，也就是自身免疫性甲状腺疾病。这个要根据甲功来决定怎么办，如果甲功的T3、T4、TSH都在正常范围，这样的患者低碘饮食就可以。如果甲功T3、T4、TSH不在正常范围，就有什么病治什么病，即有甲亢就治甲亢，如果是甲减就治甲减。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(67518)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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