浙江医院
内分泌科
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临床引起低血糖的原因有很多,主要见于以下几种情况:
1、胰岛细胞瘤,胰岛的β细胞产生胰岛素,瘤体不断地分泌胰岛素,导致饥饿状态仍然分泌胰岛素降低血糖,就会产生反复的低血糖;
2、肝肾功能损伤,甲状腺功能减退,空腹状态肝糖原不能够及时输出保证血糖平稳,导致低血糖的发生;
3、糖尿病患者应用降糖药物,常见的有磺脲类药物和胰岛素,都有直接导致血糖下降的作用,这类药物如果应用不当也有可能导致低血糖;
4、餐后低血糖多见于比较偏胖的女性,早餐进食碳水化合物量比较多之后导致餐后发作低血糖,跟交感神经紊乱有关;
5、2型糖尿病早期,患者糖耐量的功能已经出现了紊乱,但血糖的升高和降低幅度跟胰岛素的分泌不匹配,导致在下一餐的餐前血糖开始下降,胰岛素水平并没有下降,就会产生低血糖的发生,比较容易被忽略。这是比较常见的几种低血糖的原因。
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"低血糖是指的普通人群血液中葡萄糖浓度低于2.8mmol\/L,糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L。葡萄糖是人体的重要供能物质,如果葡萄糖不足,机体会因为缺乏能量供应出现心慌、出汗、饥饿感等症状,严重的低血糖可以诱发低血糖昏迷,甚至危及生命,称为低血糖反应,导致低血糖的常见原因有摄入不足、胰腺肿瘤以及降糖药物过量等。人体的运动和基础代谢都需要消耗葡萄糖,如果长期不进食或者是进食量太少,就会导致血糖偏低;胰腺肿瘤可以因为瘤体合成和分泌胰岛素增多诱发低血糖;注射胰岛素过量,或者口服磺脲类药物过量,则可以出现医源性低血糖。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/19收听(18692)
"低血糖症一般是指血糖低于2.8mmol\/L以下,可同时合并有饥饿、心慌、乏力等症状,甚至出现意识障碍、昏迷等情况。在糖尿病患者中,这个数字小于3.8mmol\/L,甚至对低血糖症状敏感的患者,当血糖小于5mmol\/L以下时可以出现上述反应,称之为低血糖反应。严重的低血糖可直接危及生命或者诱发心肌梗死、脑梗死等疾病,可以遗留植物状态等严重的后遗症状。低血糖症状是在治疗过程当中所极力避免的,如果是糖尿病患者正在接受降糖药物,频繁发生的低血糖提示目前的治疗方案需要更改,建议尽快就诊,避免发生不良结局。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/01/28收听(67105)
"低血糖是指静脉抽血的葡萄糖低于2.8mmol\/L。低血糖时患者会出现心慌、手抖、出冷汗、头晕眼花、乏力、饥饿感等症状,严重者大脑缺少葡萄糖,会引起低血糖昏迷。低血糖的原因,常见的是糖尿病患者使用促胰岛素分泌药,比如格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特等;或者使用胰岛素剂量不合适、饭吃少了或者运动量明显增加,都有可能出现低血糖。有些患者是因为胰岛细胞增生或者胰岛素瘤,胰岛素分泌明显增加,引起低血糖。有些糖尿病患者在早期血糖还未达到糖尿病诊断标准时,会出现下一餐餐前的低血糖,说明患者胰岛素的分泌已经出现紊乱。无论什么原因出现低血糖,都要尽快补充糖分,可以喝糖水、蜂蜜、甜饮料或者吃面包等。等低血糖纠正后要尽快到医院就诊,查明低血糖原因。如果已经出现低血糖昏迷,应立刻到医院急救,否则有脑死亡的风险。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/11收听(39832)
"低血糖症是一种临床疾病,主要诊断标准是血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L。容易低血糖即低血糖症反复发作,目前临床上把低血糖症的病因分为空腹低血糖、药物性低血糖、餐后低血糖和其他低血糖四类,具体分析如下:1、空腹低血糖:常见的病因有内分泌异常,如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退等;严重肝病,如重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等;代谢酶缺陷,如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等;营养物质不足,如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成。2、药物性低血糖:常见的病因是胰岛素或者口服降糖药使用过量,还有酒精中毒、中药中毒等。3、餐后低血糖:多见于胃大部切除术后的患者。4、其他低血糖:此时需要根据病史到内分泌科进行详细筛查。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/20收听(56875)
低血糖,我们对正常人和糖尿病病人有不同的评价标准。对正常人群来讲,如果血糖低于2.8mmol/... 侯为开│山东大学齐鲁医院 2019/03/15播放(92847)
低血糖,我们对正常人和糖尿病病人有不同的评价标准。对正常人群来讲,如果血糖低于2.8mmol/...
侯为开│山东大学齐鲁医院
2019/03/15播放(92847)
容易引起低血糖的因素非常多,临床上比较常见的是使用胰岛素过量,或者是吃降糖药过量。有些病人皮下... 张虹│华北石油管理局总医院 2020/05/25播放(90887)
容易引起低血糖的因素非常多,临床上比较常见的是使用胰岛素过量,或者是吃降糖药过量。有些病人皮下...
张虹│华北石油管理局总医院
2020/05/25播放(90887)
"低血糖最常见的情况是糖尿病的病人在用降糖药治疗当中,如果出现吃饭吃得少、吃饭吃得晚,或者运动量突然加大,都会出现低血糖。如果这些情况都没有,可能是降糖的药物或者降糖的胰岛素打多,降糖的药吃多了要采取减药或者减胰岛素的办法。还有一些低血糖是有些疾病,比如胰岛细胞瘤、严重的肝病、严重的肾病、严重的垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退,都可以出现低血糖。一般如果不是糖尿病的病人,低血糖的标准是2.8mmol\/L以下,如果病人是糖尿病在治疗过程当中,3.9mmol\/L以下叫低血糖。出现低血糖以后要及时补充糖分、淀粉类食物,或者葡萄糖粉冲成水直接饮用,还有一些饮料。要及时缓解低血糖,低血糖对大脑细胞有损害,所以要及时终止低血糖的状态。"
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(38768)
"低血糖是指血液中糖的水平过低,轻微的症状是出汗、饥饿感,严重症状是失去意识,糖尿病的患者使用某些降糖的药物,可以引起低血糖,像使用胰岛素或某些类型的药片,糖尿病的患者如果发现低血糖经常是服药量过多,比如使用过多的胰岛素和药量过大,另外想吃的主食或者吃东西不够,同时有些人锻炼得过多,又没有适当的增加主食或者进食量,同时相应减少治疗的量或有些糖尿病患者两餐之间间隔的时间太长,甚至有些人出现大量饮酒也可以出现低血糖。低血糖的症状因人而异,可以随时间不一样有所改变,每个人临床表现不一样,但是同一个人低血糖症状往往非常相似。低血糖的早期患者可以出现心慌、出汗,甚至颤抖、感觉饥饿、感觉焦虑。如果血糖进一步的下降没有得到治疗,会出现行走困难、感觉虚弱看东西也模糊,甚至出现意识模糊、行为怪异,严重的可以失去记忆、意识以及抽搐,但是也有一部分需要警惕,患者在低血糖早期的时候不会出现症状,叫做无知觉性的低血糖,更加危险,应该警惕,由于像糖尿病的时间过长或者是出现了神经病变,感知能力明显下降,有些老年人自我的意识能力管理能力都比较迟钝,更容易出现所谓无知觉的低血糖。出现低血糖以后马上要吃东西,最好是吃让血糖尽快能升高的食物,像巧克力和奶酪含有脂肪比较多,升血糖的速度往往不会很快。如果血糖低得非常明显,吃东西有困难或不缓解就需要去医院进行静脉补充葡萄糖,低血糖关键在预防,规律的服药,监测良好的活动。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/21收听(40604)
"临床上将低血糖的定义为血糖低于2.8mmol\/L叫低血糖,大部分人所说的低血糖症状,并没有达到血糖低于2.8mmol\/L的程度,临床上有几种情况常见发生这种低血糖的症状,具体如下:第一、最常见的糖尿病前期,这种患者即将要得糖尿病或者已经是糖尿病前期的患者,特别容易出现下一餐前的低血糖,比如午餐前特别容易心慌、饥饿感、出汗,或者晚餐前该到进食的点没有进餐,发生非常严重的自觉饥饿感、心慌、出汗的感觉,这种也叫低血糖的反应,是糖尿病前期的表现。第二、其他的低血糖大部分也都是反应性的低血糖,如果是真正的血糖低于2.8mmol\/L,建议尽快到医院就诊,完善相关检查,明确是否有胰岛细胞瘤。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/25收听(36807)
先天性低血糖比较少见,往往和激素缺乏、先天代谢性疾病有关,例如生长激素缺乏、垂体功能低下、遗传... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(87055)
先天性低血糖比较少见,往往和激素缺乏、先天代谢性疾病有关,例如生长激素缺乏、垂体功能低下、遗传...
王晓丽│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(87055)
血糖是指机体日常进食的食物在血液内分解而成的葡萄糖,儿童出现低血糖的原因,有以下几个方面: 王凌飞│河南省儿童医院 2018/06/25播放(96936)
血糖是指机体日常进食的食物在血液内分解而成的葡萄糖,儿童出现低血糖的原因,有以下几个方面:
王凌飞│河南省儿童医院
2018/06/25播放(96936)
"低血糖是糖尿病人的主要死因。引起糖尿病人发生低血糖的原因主要有以下几种:第一种是降糖药物,比如胰岛素或者口服降糖药剂量过大;第二种是吃饭时间太晚,或者吃饭吃的太少;第三种是剧烈运动,而没有适当的补充热量;第四种是喝酒的原因;第五种,营养不良、肝肾功能不全等等。另外,作为糖尿病患者在未进行规范使用胰岛素的过程中,也会导致夜间血糖降低而危及生命。低血糖在糖尿病病人中属于一个常见的疾病,在临床中一定要特别重视。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/25收听(33807)
低血糖偏瘫是由于低血糖导致机体痉挛性或者迟缓性瘫痪,和脑卒中不同,低血糖偏瘫的产生原因是由于低... 李艳娇│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(82835)
低血糖偏瘫是由于低血糖导致机体痉挛性或者迟缓性瘫痪,和脑卒中不同,低血糖偏瘫的产生原因是由于低...
李艳娇│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(82835)
人在饥饿时出现低血糖是正常现象,同时也是自我保护的反应。人体能量来源一般是食物,而食物能提供的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/02/22播放(77118)
人在饥饿时出现低血糖是正常现象,同时也是自我保护的反应。人体能量来源一般是食物,而食物能提供的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/02/22播放(77118)
"经常出现低血糖,一定要来医院及时的就诊,如果是糖尿病患者经常出现低血糖,就要根据糖尿病患者的用药情况,及时的调整用药。如果是非糖尿病的患者出现低血糖,就要查明导致低血糖发生的病因。低血糖根据临床分类又可以分为器质性低血糖和功能性低血糖,器质性低血糖多存在明确的病因,比如胰岛细胞瘤或者是胰岛β细胞增生,可以导致胰岛素过多而导致低血糖。肝脏的疾病可以导致糖原生成和分解障碍导致低血糖。还有某些内分泌疾病,比如肾上腺糖皮质激素不足以及自身免疫性的低血糖症,都可以导致低血糖的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/15收听(10572)
"先天性低血糖是不是指新生儿低血糖,因为一般情况下,我们需要在孩子出生以后,才会给他测血糖,看看是不是有偏低的情况。新生儿低血糖常见于母亲患有糖尿病的情况,因为母亲的血糖高,所以孩子血糖也会高,胎儿为了保证血糖的稳定,自己会多分泌胰岛素,等到孩子生下来以后有可能由于母体对他营养供应突然中断,这个时候体内糖不足,胰岛素并没有相应的下降,就有可能会出现新生儿低血糖症。这时候要查查孩子的血糖,低于低血糖的诊断标准就可以诊断。一般情况下,如果发现这种情况,要及时给予静脉补糖,避免严重低血糖给孩子带来不可逆的损伤。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(14133)
"小儿低血糖是由下列因素所引起的,第一、新生儿期生糖机制不足造成的低血糖,再就是新生儿高胰岛素血症造成的低血糖。第二、糖尿病母亲的婴儿可有暂时性的高胰岛素血症,此类婴儿体内的储存糖原、蛋白质、脂肪充足,糖尿病母亲的新生儿出生以后,有高胰岛素血症,同时胰升糖素的分泌也会减少。第三、葡萄糖产生过少造成低血糖,这种情况主要见于早产儿,小儿胎龄儿主要于肝糖原、脂肪、蛋白质储存不足和糖原的异生低下有关,再就是内分泌激素的缺乏造成低血糖。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(30991)
反应性低血糖,也称为餐后低血糖反应。多见于中年肥胖女性患者,主要表现为餐后2-4个小时左右出现的心慌、出汗、乏力等低血糖反应,进食后上述症状可以缓解。反应性低血糖是糖尿病前期的征象。由于肥胖或者胰岛素抵抗,患者存在胰岛素分泌延迟的情况,进食后胰岛素的分泌速度慢于血糖升高速度,当血液中胰岛素浓度达到高峰时,血糖水平已经开始下降,所以容易在下一餐餐前出现低血糖反应。因此反应性低血糖反应的是患者胰岛素的延迟分泌、高峰后移,而胰岛素的分泌延迟和高峰后移,正是2型糖尿病胰岛素释放的特征。所以反应性低血糖患者需要,控制体重,避免高碳水化合物饮食,定期复查血糖,延缓糖尿病的发生。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/18收听(41087)
糖尿病人发生低血糖的情况比较多见,普通人群血糖低于2.8mmol/L以下称为低血糖,糖尿病患者... 阮园│浙江医院 2020/05/25播放(85309)
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阮园│浙江医院
2020/05/25播放(85309)
人体血糖波动在一定范围保证重要组织的能量供应。如果血糖低于2.8mmol/L,叫低血糖,但是糖... 杨文珍│华北石油管理局总医院 2021/04/13播放(66064)
人体血糖波动在一定范围保证重要组织的能量供应。如果血糖低于2.8mmol/L,叫低血糖,但是糖...
杨文珍│华北石油管理局总医院
2021/04/13播放(66064)
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