肺部有积水的说法并不准确，应该为胸膜腔有积水。在肺和胸膜之间有密闭的腔隙，其中有少量液体，可以起到润滑作用。当液体逐渐增多时，则容易出现肺积水，医学上称为胸腔积液。通常引起积水的原因较多，多数可以根据积水的性质，判断其出现的原因，具体分析如下：
1、漏出液：即积水化验为漏出液，可能为全身其他疾病，比如心功能不全、肝硬化、肾功能衰竭等原因导致肺部积水；
2、渗出液：即积水化验为渗出液，可能是胸膜或肺部出现局部问题引起的积水，如肺炎引起的胸腔积液，也可以是结核引起的结核性胸膜炎或肿瘤引起的转移性胸水以及胸膜本身出现胸膜间皮瘤等引起的肺积水。但此时多数需询问患者，近期是否存在特殊外伤史或手术史以及是否有胸腔出血，可能并不是积水，而是积血等情况。
