上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽部增生说明鼻咽部黏膜增厚,提示局部可能存在慢性炎症,但不属于恶性病变。正常情况下黏膜比较薄呈淡粉红色,若某些部位由于炎症刺激导致黏膜增生、增厚,但表面仍比较光滑,即表面没有粗糙或新生物存在。
此外,患者应注意黏膜增生后的进展情况,需定期随访,初始时可能需3个月进行1次,若状态比较稳定,可改为0.5-1年进行1次。随访时需进行电子鼻咽镜检查,明确鼻咽部黏膜增厚局部有无其他变化,如隆起、黏膜变粗糙或出现结节、菜花样新生物等。当出现相应变化时,可能需要取病理进行切片检查,以明确具体性质。
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鼻咽部组织增生大多是炎症性的,是鼻咽部的淋巴组织增生,由于各种刺激引起鼻咽部黏膜淋巴组织增生。儿童时期鼻咽部有丰富淋巴组织,也称腺样体,大多数到了十岁以后会逐渐萎缩,成年后淋巴组织会萎缩消失,但也有部分人残存。当鼻咽部发现组织增生,常呈小结状或肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,易出血,有时候表现为黏膜下隆起,同时临床上伴有回吸性鼻涕带血、耳闷、耳鸣、鼻塞。一侧头疼时一定要取鼻咽部的组织活检进行病理检查,判断是否是鼻咽癌。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/28收听(72074)
鼻咽部淋巴组织增生应考虑慢性鼻咽炎的可能。鼻咽部黏膜组织由于受到长期炎症刺激而引起淋巴组织增生... 刘洋│中日友好医院 2020/04/17播放(99220)
鼻咽部淋巴组织增生应考虑慢性鼻咽炎的可能。鼻咽部黏膜组织由于受到长期炎症刺激而引起淋巴组织增生...
刘洋│中日友好医院
2020/04/17播放(99220)
看到鼻咽部淋巴组织增生的诊断时,无需过于担心,往往提示鼻咽部良性病变。咽部分为鼻咽、口咽、喉咽... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/15播放(78174)
看到鼻咽部淋巴组织增生的诊断时,无需过于担心,往往提示鼻咽部良性病变。咽部分为鼻咽、口咽、喉咽...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/15播放(78174)
"正常的鼻咽部表面通常覆盖一层鳞状上皮黏膜,黏膜下有大量的淋巴细胞和滤泡,通常会有不同程度的增生反应。根据世界卫生组织和临床组织病理学的分类标准,通常将鳞状上皮黏膜增生分为以下五个阶段:一、单纯增生仅仅是上皮数量的增生累积,上皮细胞形态是正常的,没有异型增生;二、轻度异型增生,少量的细胞形态异常;三、中度异型增生;四、重度异型增生,已经有明显的鳞状上皮细胞异型分裂增生,在临床上通常归类于癌前病变,应该按照癌症的原则进行处理;五、原位癌。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(90760)
"鼻咽部位于鼻腔的后端,前方与鼻腔相通,下方和咽部相通,通过鼻内窥镜检查,可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑,鼻咽部的两侧各有一个隆起,称为圆枕,圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位,鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤,典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷,为咽鼓管咽口,通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通,鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚,CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚,必要时需要增强CT检查及取活检病理检查,排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织,受到炎症刺激会逐渐增大,甚至影响鼻腔通气及引起鼾症,必要时需要行腺样体切除术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(82318)
鼻咽部就是在鼻子的最后端,鼻子的后端通向鼻咽部,鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽,鼻咽部就是咽部的最上端,也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽,有时候发生肿瘤,比如鼻咽癌不容易被早期发现,所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重,特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况,要注意鼻咽癌的可能性,必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(13188)
一般鼻咽部增生是良性病变,不会转为癌症。鼻咽部有较丰富的鼻咽组织,慢性炎症可导致鼻咽部增生或者... 肖芸│江西省肿瘤医院 2021/03/21播放(62004)
一般鼻咽部增生是良性病变,不会转为癌症。鼻咽部有较丰富的鼻咽组织,慢性炎症可导致鼻咽部增生或者...
肖芸│江西省肿瘤医院
2021/03/21播放(62004)
鼻咽部淋巴组织增生的原因比较复杂,其中常见的原因如下:1、患者抵抗力比较弱时引起... 陈福权│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(53016)
鼻咽部淋巴组织增生的原因比较复杂,其中常见的原因如下:
1、患者抵抗力比较弱时引起...
陈福权│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(53016)
"鼻咽部的淋巴组织增生首先需要明确诊断,到医院检查鼻咽镜以及局部取病理。如果是良性肿瘤,可能考虑是腺样体增生或者淋巴滤泡增生。腺体增生会导致双侧鼻塞,打呼噜,如果症状严重就需要进行手术治疗。如果是淋巴滤泡增生,多数是由于慢性炎症刺激导致的,一般包括鼻窦炎、慢性咽炎等等。治疗上需要首先控制原发病,治疗炎症,锻炼身体,提高身体的免疫力以及抵抗力,尽量不要吃辛辣刺激的食物。如果病理示恶性肿瘤,需要考虑鼻咽癌或者恶性淋巴瘤,首先明确病理分型,再进行进一步的治疗,包括放疗以及化疗。如果肿瘤比较局限,也可以先进行手术,再进行放化疗治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/20收听(30246)
鼻咽部增生能够转变为癌,主要依据鼻咽部增生的性质,以及是否有组织结构和细胞的异型性。如果患有组织结构和细胞的异型性,根据其病变程度,即轻、中、重,尤其重度是很容易转变为恶性或癌变。鼻咽部增生一般是由于细菌、病毒等感染、炎症、刺激而造成的黏膜增生,例如乳头状瘤、内翻性乳头状瘤、息肉等病变,为良性的。但是若伴有上皮的异型增生或细胞的异型性,长期刺激未经过任何治疗,能够转变为恶性。因此患者若出现鼻咽部增生,一定要及时就医,必要时活检做病理检查才能够明确病变的性质,从而有针对性的治疗,以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/14收听(34162)
鼻咽部腺样体在儿童时期会呈生理性增生,在10-14岁腺样体会逐渐萎缩。成年人的腺样体已经萎缩,... 宋海涛│北京医院 2021/08/02播放(57114)
鼻咽部腺样体在儿童时期会呈生理性增生,在10-14岁腺样体会逐渐萎缩。成年人的腺样体已经萎缩,...
宋海涛│北京医院
2021/08/02播放(57114)
"患者出现鼻咽部腺样体增生的病情状况时,指的是存在于鼻咽部的腺样体淋巴组织,出现了较正常情况下增生、肿大的情况,这种状况的发生可能会有先天性的因素影响,也常常会因为鼻腔、鼻窦炎症感染性以及过敏性的疾病因素,从而导致这种状况的发生。腺样体增生会在一定程度上影响鼻腔、鼻窦的通气引流状况,甚至造成鼻道内有较多的黏液性,或者黏脓性分泌物蓄积的情况。腺样体如果出现增生较为严重的情况,会造成患者鼻腔呼吸通气阻力明显增大,会进一步引起患者出现长时间张口呼吸的表现,睡觉时也常常会发生较为明显的打呼噜症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(21774)
鼻咽部上接鼻腔,下接气管及食管,因此保护鼻咽部,需要从以下几方面着手:1、保护鼻... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/24播放(68258)
鼻咽部上接鼻腔,下接气管及食管,因此保护鼻咽部,需要从以下几方面着手:
1、保护鼻...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/24播放(68258)
淋巴组织增生跟癌变不存在必然的联系,一般组织的增生,是在整个咽部,特别是鼻炎顶的位置,而癌变这... 杜宝文│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(61218)
淋巴组织增生跟癌变不存在必然的联系,一般组织的增生,是在整个咽部,特别是鼻炎顶的位置,而癌变这...
杜宝文│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(61218)
"鼻咽部位于鼻后孔的后方,正常的鼻咽部是淋巴组织,比如腺体、咽鼓管扁桃体。这些淋巴组织在正常的情况下,一般很少恶变。鼻癌发病主要的位置是位于咽隐窝,不是这两个淋巴组织的部位。鼻咽癌的也是最常见的恶性肿瘤,癌细胞主要是鳞状细胞,不是淋巴细胞,鼻咽部的恶性淋巴瘤,也就是恶性的肿瘤,还是相对少见的。所以,鼻咽部淋巴组织,很少有看到恶变并成为鼻咽癌的。目前的鼻咽癌病人,基本上或者绝大多数都是鳞状细胞癌。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(37570)
鼻咽部的淋巴组织增生并不一定是鼻咽癌,只是临床上的表现,而确诊到底是不是鼻咽癌,还需要做进一步... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(98126)
鼻咽部的淋巴组织增生并不一定是鼻咽癌,只是临床上的表现,而确诊到底是不是鼻咽癌,还需要做进一步...
景绍武│河北医科大学第四医院
2020/05/05播放(98126)
"首先明确一下鼻咽部的淋巴组织增生,肯定不是鼻咽癌。鼻咽癌典型的症状涕血、鼻出血、耳闷、耳鸣、鼻塞、一侧的头疼、甚至伴随着颈部的淋巴结的肿大。鼻咽部的体征表现,是一侧的咽隐窝,也有少数在鼻中,就是鼻咽顶后壁的一块黏膜的菜花大的占位、破溃,这是典型的突起的肿物。也有早期不是很典型的,但是也可表现为黏膜突起。这主要靠活检取病理确诊。鼻咽癌一般都是非角化的鳞状上皮,就是鳞状细胞癌,分化程度也分为中分化、高分化、低分化以及未分化的,恶性程度也是不同的。而鼻咽部的淋巴组织,因为整个叫内淋巴环,整个鼻咽部、腭扁桃体,就是发炎的扁桃体,还有舌根的滤泡,包括咽侧索以及咽鼓管、咽喉的淋巴结,这些都属于内淋巴环,都是属于人体的免疫组织、淋巴组织。这些部位的淋巴组织都可以增生,像咽后壁的淋巴滤泡、扁桃体的增生、舌根滤泡增生都是淋巴组织增生,包括鼻咽部也会出现淋巴组织增生。甚至到了成年人,儿童时期的腺样体萎缩了,没有完全的萎缩掉,也会有一些腺样体残留。如果是这样情况,临床高度怀疑,也是取活检去鉴别,这种时候应该报的鳞状上皮的普通的慢性炎症、淋巴组织增生或者增生活跃,这种一般不是癌症。除非是高级别上皮内瘤变,就是原来病理上形容的重度非典型增生,就是倾向于癌前病变。"
2018/05/23收听(87384)
鼻咽部卡他症状是说明鼻咽部有持续性的分泌物,主要和慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎有关系。慢性鼻炎和慢性... 王琳│河南省人民医院 2023/05/12播放(45720)
鼻咽部卡他症状是说明鼻咽部有持续性的分泌物,主要和慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎有关系。慢性鼻炎和慢性...
王琳│河南省人民医院
2023/05/12播放(45720)
鼻咽部新生物主要包括以下几种:第一种,鼻咽部淋巴组织,常见的有腺样体肥大。这种多见于儿童患者,少数成年患者,也有腺样体残体。第二种,鼻咽部恶性肿瘤,包括鼻咽癌,好发于单侧,以咽隐窝部位多见,查体能看到不光滑的新生物突起,表面可有溃疡,局部可有糜烂。一般都有单侧下颌角淋巴结肿大,患者可有分泌中耳炎的临床表现。第三种,恶性肿瘤就是鼻咽部淋巴瘤,鼻咽部淋巴瘤,一般都能看到鼻咽部异常增生的淋巴组织,这两种通过局部活检取病理,都能得到明确的诊断。第四种,鼻咽纤维血管瘤,多见于青年患者,患者都有单侧持续性鼻塞,有时候血管瘤破裂可有出血的表现,通过鼻咽镜检查、鼻咽部增强磁共振,都能明确诊断。
石彬│北部战区总医院
2019/04/21收听(47996)
"鼻咽部肿块最多量的是腺样体增生,儿童腺样体增生是正常现象,10-14岁逐渐进行萎缩。有些成年人腺样体萎缩的不好,可以形成腺样体的长瘤,导致鼻咽部有肿块。鼻咽部的良性肿瘤,也可以导致鼻咽部形成肿块,只有少部分人,尤其是长在咽隐窝的组织增生,通常凹凸不平,已有血性分泌物,高度怀疑是鼻癌。通常要做鼻内镜的检查,以及鼻咽部的CT核磁检查,最后要通过活检进行病理的确诊。一经确诊通过放射治疗、化疗,以及免疫治疗等综合治疗,预后大部分比较好。"
2020/07/13收听(81340)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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