中南大学湘雅医院
神经外科
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婴儿脑出血发病率相当低,严重程度与发病原因和出血量大小有关。小部分婴儿在出生后发现脑出血,常见原因包括产伤、维生素K1缺乏,但此类原因目前已较为罕见。儿童本身有遗传类疾病或有血液系统疾病,如地中海贫血,也可导致自发性颅内出血。
一般严重程度与出血量呈正相关,出血量较多往往后果较严重,出血量较少,如少量蛛网膜下腔出血或脑叶边缘出血,病情一般较轻,经过治疗往往可得到满意的效果。少部分颅内出血较多的儿童,经过治疗仍然存在一定程度的脑功能损伤,可能还会出现较严重的后遗症和并发症。因此,一旦发现新生婴儿颅内出血,需要立即住院治疗。
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婴儿颅内出血是否一定会有后遗症,每个小孩的具体情况不一样,如果要下结论,肯定是要在长期的随访过程当中由专家团队来做出评估,颅内损伤因为损伤的程度、部位以及恢复程度不一样,当然预后也完全不一样。有些小孩颅内损伤的比较轻,恢复也比较顺利,在以后随访过程当中没有任何神经症状的体征,但是也有一些小孩出现癫痫、抽筋,或者小发作、大发作,或者其他情况,就要跟原来的颅内出血有关,让医生评估一下,可能是有一定关系的。至于当时颅内损伤比较严重,可能以后某一些方面,比如语言方面的发育、运动方面的发育或者认知方面的能力受到影响,医生就要评估,可能与颅内出血有一定的关系,是损伤后造成的后遗症,必须要由专科的神经科医生来做出适当的评估,还是非常重要的。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/15收听(48072)
"如果是婴儿刚出生就出现了脑出血,往往提示病情可能会比较严重,但是具体情况还需要结合具体病情才能够确定,常见的情况如下:1、不严重:如果有婴儿是在生产过程中因为产道的挤压而出现了少量的脑出血,这种情况可能病情不是很严重。2、严重:如果婴儿出现大量的脑出血,病情往往十分严重,因为婴儿的脑组织十分饱满,有些虽然出血量不大,但是也有可能导致脑组织水肿、脑疝形成,甚至会出现呼吸衰竭。所以对于大部分婴儿而言,如果存在脑出血,可能病情会比较严重,一定要及时治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/05收听(27258)
婴儿脑出血症状不固定,主要取决于出血部位以及出血量,具体如下:1、蛛网膜下腔出血... 王志新│中日友好医院 2023/08/25播放(41316)
婴儿脑出血症状不固定,主要取决于出血部位以及出血量,具体如下:
1、蛛网膜下腔出血...
王志新│中日友好医院
2023/08/25播放(41316)
脑出血婴儿往往是由于产道的损伤,小孩子在通过母亲产道的时候头部受到外力挤压很容易导致脑出血,或者使用产钳或者接生的时候用力不当会导致脑出血。另外有些婴儿可能是因为脑血管有问题,先天性的脑血管畸形或者新生儿凝血功能有问题也会导致脑出血。出血量不多的时候患者可能症状不明显,有时候会有呕吐、反应变差。出血量很大的时候小孩子往往会出现昏迷,这种情况下治疗起来可能效果不好,有些短期内就会死亡,有些有幸活了下来可能会留下脑瘫后遗症。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/03收听(22972)
婴儿脑出血症状较多,最直接的影响是颅内高压。脑出血以后破入脑室或进入蛛网膜下腔,又容易引起婴儿... 伍明│中南大学湘雅医院 2021/09/12播放(61296)
婴儿脑出血症状较多,最直接的影响是颅内高压。脑出血以后破入脑室或进入蛛网膜下腔,又容易引起婴儿...
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(61296)
"婴儿脑出血常见的病因为颅脑外伤、缺氧、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、脑肿瘤等多种因素引起,新生儿颅内出血可能有缺血、缺氧性脑病引起,或产伤、胎儿宫内窒息,或母亲有妊高症等引起。主要表现首先是神志的改变,出现精神萎靡,进而嗜睡。当脑出血量增多时可有颅内增高的表现,患儿出现烦躁、哭闹、呕吐,呕吐为喷射性呕吐。如果出现脑疝可有昏迷、瞳孔散大等,还可能出现一侧肢体张力减低、肌力减低,还可有癫痫发作。当出现以上症状时,立即到医院做头CT或核磁予以确诊,并在医生的指导下及早的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/19收听(65292)
刚出生的新生儿脑出血一般与三个方面有关。第一个方面是与母体有关,母体如果是O型血,就会导致新生... 董辉│郑州大学第三附属医院 2021/06/20播放(64496)
刚出生的新生儿脑出血一般与三个方面有关。第一个方面是与母体有关,母体如果是O型血,就会导致新生...
董辉│郑州大学第三附属医院
2021/06/20播放(64496)
"2个月的婴儿脑出血的症状:1、会出现囟门向外凸起而且前囟、后囟都向外凸起等相应的表现,触摸张力非常高,按压之后患儿会出现明显的哭闹现象。2、如果出血量相对比较小,患儿呈现出哭闹不止的状态。如果出血量相对比较大,可能会造成患儿出现呼叫不醒、刺激不动等相应的表现。3、患儿会出现一侧的肢体无力,也就是刺激之后无法正常的回缩或抬举。4、患儿可能会出现恶心、呕吐、吐奶等相应的临床表现,这些都有可能是脑出血的症状。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/04收听(62920)
通常所说的婴儿脑出血主要在新生儿期,当然后期,如脑外伤等也会造成出血,出血能不能治愈,要看出血... 沈颖│河北医科大学第四医院 2020/05/13播放(68024)
通常所说的婴儿脑出血主要在新生儿期,当然后期,如脑外伤等也会造成出血,出血能不能治愈,要看出血...
沈颖│河北医科大学第四医院
2020/05/13播放(68024)
"刚出生的婴儿脑出血要给予止血、吸氧以及输液等维持身体内外环境的稳定,待病情稳定后进行头颅B超检查,以明确颅内出血严重程度,可以分为1-4度,在待病情平稳后需要定期到儿童保健科进行智力和运动发育评估,以明确是否存在后遗症。一般在3度以上的颅内出血时,遗留后遗症和影响发育的可能性相对要大,如果存在异常需要及早进行综合康复治疗和干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/30收听(16354)
"刚出生的婴儿脑出血,多半是由于产前、产时、产后的异常造成的,分别介绍以下几种:第一、产前多与缺氧有关,如母亲先兆子间胎儿宫内止血,母亲有绒毛膜羊膜炎以及其他感染性疾病,也可以通过炎症因子损害血管内皮,母亲产前用药,如吲哚美辛、阿司匹林,也可以导致胎儿颅内出血的发生。第二、与异常分娩方式和过程有关,根本的原因是困难的分娩过程,造成小儿脑灌注异常和静脉压增高,危及到脑血管,如臀位兼难产、胎头过度挤压等。小儿往往伴随生食,身后止血且缺氧,加重脑循环异常和小血管的损伤。第三、产后与早产儿一些疾病状态和必要的抢救过程有关,如呼吸窘迫、呼吸机的治疗、新生儿植体复苏、加压给氧、呼吸道、消化道吸引刺激等。易造成脑内动静脉压、血压升高、脑血流不稳定,甚至涨落型脑血流。碳酸血症、高碳酸血症会影响到脑血管收缩功能,感染性休克等,不同原因所致的低血压,会减少脑灌注,在复苏扩容过程中过快的输液的滴速及高渗异体,容易增加脑内小血管的负压。这三种原因是最常见的病因。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(15900)
婴儿的脑出血达到Ⅳ级,就是严重的脑出血,死亡率在50%以上,如果存活也会遗留严重的后遗症,所以... 沈颖│河北医科大学第四医院 2020/05/13播放(68464)
婴儿的脑出血达到Ⅳ级,就是严重的脑出血,死亡率在50%以上,如果存活也会遗留严重的后遗症,所以...
2020/05/13播放(68464)
婴儿脑积水四级,通常意味着程度比较严重。脑出血伴有脑室系统的出血,或因出血引起的脑室扩张、脑积... 程征海│河北省儿童医院 2023/11/03播放(36552)
婴儿脑积水四级,通常意味着程度比较严重。脑出血伴有脑室系统的出血,或因出血引起的脑室扩张、脑积...
程征海│河北省儿童医院
2023/11/03播放(36552)
"脑出血比较严重,脑出血是一个高发生率、高致残率、高致死率的疾病。现在脑血管病引起的死亡,在咱们国家已经升到第一位,已经超出冠心病和慢阻肺,成了第一大危机中国人生命安全的一个疾病。脑血管病里头引发死亡更高的是脑出血,它比缺血性脑血管病还要多,缺血性脑血管病是残疾留下得多,而脑死亡在急性期,有很多的人第一次脑出血之后就没有救过来,就引起了死亡,所以脑出血是一个非常严重的疾病。"
国红│北京医院
2020/03/27收听(98166)
脑出血是否严重主要看出血量大小和出血部位。如果出血量很小,只是10ml以内大脑半球的出血,一般... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(99438)
脑出血是否严重主要看出血量大小和出血部位。如果出血量很小,只是10ml以内大脑半球的出血,一般...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(99438)
脑出血是一种较严重的危害人类健康的疾病,重者会造成死亡,多数患者导致较重的残疾并遗留后遗症。脑... 刘秋成│华北石油管理局总医院 2021/01/13播放(94320)
脑出血是一种较严重的危害人类健康的疾病,重者会造成死亡,多数患者导致较重的残疾并遗留后遗症。脑...
刘秋成│华北石油管理局总医院
2021/01/13播放(94320)
"脑出血是否严重取决于患者出血量、出血部位、患者基础健康状况、是否合并严重的高血压、糖尿病心脏疾患、脑梗死等。对于30mL以上的幕上出血和10mL以上的幕下出血,患者的情况比较危重,对于这些患者一般需要急诊手术治疗,手术清除血肿方能有效地挽救患者生命,促进患者神经功能恢复。对于一些重要功能区的出血,以及重要部位的出血,比如脑干出血、丘脑出血,有时出血为几毫升,也足以让患者陷入昏迷状态,这种情况是比较严重的。所以脑出血要结合患者的诸多因素进行综合分析。此外,对于血压控制不好的患者,一旦发生脑出血,如果没有降血压更好的控制,患者还容易发生再出血,这时候患者会更加危险。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/13收听(97074)
由于刚出生的小婴儿其肝脏功能尚未完全成熟,不具备完全合成维生素K的能力,尤其是母乳喂养的孩子,... 曾雪飞│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(73152)
由于刚出生的小婴儿其肝脏功能尚未完全成熟,不具备完全合成维生素K的能力,尤其是母乳喂养的孩子,...
曾雪飞│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(73152)
"脑出血是脑内的血管破裂,导致脑实质出血,有压迫占位的效应。根据出血部位的不同,可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血,还有脑室出血这几大类。大部分的脑出血是因为高血压疾病导致的占到80%以上。患者可能迅速出现肢体功能活动障碍、语言障碍,严重的甚至于出现昏迷,可以迅速的死亡,形成脑疝。当出现脑出血的时候,一定要立即的就诊医院进行头部CT的检查,判断出血的部位、出血的程度、出血量,然后制定是手术治疗还是保守治疗,急性期要给予脱水降颅压,预防出血的再加重,控制好血压,给予生命体征的支持。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/07收听(37838)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围... 苏伟│北京清华长庚医院 2016/12/12播放(99632)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围...
苏伟│北京清华长庚医院
2016/12/12播放(99632)
上海市第一人民医院 赵耀东
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