首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腰椎骨折手术后的下床时间主要取决于患者情况、骨折情况、手术类型。如果患者比较年轻，且为比较坚强的复位内固定手术，钉子也比较牢固，可能做完手术后1-2天即可在支具的保护下下床。
如果是老年人的骨质疏松压缩性骨折，但腰椎骨折比较稳定，且进行骨水泥强化的椎体成形手术，手术的主要目的是止痛，本身腰椎稳定。所以手术做完后，一般1-2天可在支具保护下下床。如果腰椎非常不稳定，骨质比较疏松，做了内固定的手术，但钉的尺子力度较小，可能下床的时间稍晚，而具体的下床时间一定要征求做手术的医生意见。
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"腰椎骨折手术后1周之内即可下床活动，但需注意活动幅度，并且临床应根据患者情况而定。腰椎骨折分很多类型，包括爆裂性骨折和骨质疏松性骨折。爆裂性骨折损伤较大，一般会选择行腰椎椎弓根钉内固定手术，比较牢固，一般伤口无碍术后2-4天即可下地，需戴护腰保护。腰椎骨质疏松性骨折属于低暴力的脆性骨折，一般行椎体成形术，在损伤椎体里打骨水泥，恢复椎体高度，同时缓解疼痛，一般术后第2天即可下地。腰椎骨折手术情况严重者，术后1即可戴护腰下地活动，压缩性骨折术后2-3天即可下地。腰椎骨折患者需严格的卧床休息，保护才是促进骨折愈合最好的条件，骨折的早期由于腹膜后血肿会刺激交感神经，引起胃肠蠕动慢而出现便秘，需要少食多餐，吃易消化的食物。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(21246)
"对于腰椎骨折手术可以下床的时间，要看具体的手术方式，通常见于以下情况：1、术后一周：传统开刀的手术方式需要进行内固定，上完内固定物后，可以在术后一周左右，适当的戴胸背部的支具下地行走。2、术后三天：如果是微创的椎体成形术，可以在伤后三天左右将引流管给予拔除，引流管拔除了之后，患者就可以适当下地行走。除了功能练习时间的差异，微创的椎体成形术要比传统的切开复位内固定的手术损伤更加小，下地活动的时间也更早，而且还不用戴支具。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(80088)
"正常情况下腰椎骨折手术之后，大约在一星期到十天左右可以佩戴支具下床活动。这段时间一定要先适应过程，在卧床的一段时间内需要先使患者坐起，坐起的角度不允许太大，如果突然太大，会引起患者体位性低血压等原因引起的头晕，患者会有极度不适的感觉。如果在坐起的过程中没有头晕，嘱患者佩戴腰部的支具，进行适当的下地活动和行走，在活动的过程中需要扶助行器。在活动的过程中需要有陪护的全程跟随，防止出现其他的情况，使患者意外摔伤或者跌倒等情况的出现。腰椎骨折术后可以在半个月左右，就可以自行的戴支具，并且下地活动行走。"
2020/03/06收听(24484)
"腰椎骨折手术分微创手术，还有开放手术这两种。大多数的手术患者进行有效的手术以后，可以在术后三天左右下床，微创手术患者术后一天左右就可以下床，但是下床以后都需要佩戴护具，活动量逐渐增大，不要做对腰部有损伤的动作。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(52272)
"腰椎骨折手术后多久可以下床，主要取决于患者的骨折类型，采取的手术方式，有没有相关的并发症等。老年骨质疏松性的压缩性骨折进行椎体成形术治疗，患者在术后1-2个小时后即可逐步下地进行功能锻炼。如果是腰椎骨折行椎弓根钉内固定治疗的患者，如果患者较为年轻，而且没有其他特殊的并发症，术后第2天可以佩戴腰部的支具下床功能锻炼。对于合并有并发症如硬膜囊破裂的患者，需延长卧床时间1-2周，待伤口完全愈合后方可佩戴支具下床进行功能锻炼。而对于合并硬膜囊神经损伤的患者，需延长卧床时间，逐步在医生的指导下进行功能锻炼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/16收听(87702)
"腰椎骨折之后，如果进行保守治疗，一般需要卧床6-8周的时间。这个时候要睡硬板床，不是很疼痛的时候可以进行塔形垫辅助骨折的复位，同时进行适当的腰背肌功能锻炼，口服消炎镇痛药洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊等等。到时候要下床之前，拍片子看一看骨折的愈合情况，才能决定能不能下床。可以下床，需要进行腰围固定，休息的时候拿下来。如果进行手术治疗，一般手术之后2-3周可以在支具的保护下，类似于盔甲，这种情况下可以进行逐渐地下床行走。如果是单纯的腰围保护，也需要6-8周的时间，到时候拍片子复查。对于年老患者的骨折，大部分就是由于骨质疏松性骨折，可以考虑进行骨水泥治疗，经皮椎体后凸成形术。这种情况下，一般第二天就可以下床行走了，进行这种治疗能够有效的缓解疼痛，改善症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(40874)
腰椎是胸椎和骶椎之间的部分，腰椎骨折比较常见，骨折分型比较复杂。腰椎稳定性骨折需要卧床休息4-... 邓志龙│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(91386)
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腰椎属于松质骨，骨折后恢复较快，通常需卧床休息30-40天，方可下床。腰椎骨折多因外伤及骨质疏... 谢南方│洛阳市中医院 2018/10/15播放(51598)
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腰椎骨折的患者下床时间与患者年龄、骨折情况及治疗方法有关。老年人脊柱压缩性骨折，经过PVP和P... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/26播放(94190)
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腰椎骨折下床时间与患者情况、治疗手段有关，具体如下：1、患者未进行合适的治疗，需... 杨明杰│上海市东方医院 2018/07/18播放(94140)
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腰椎骨折多为暴力骨折，即高处坠落、重物砸伤或直接暴力导致的骨折，由于腰椎有多条韧带保护，故此类... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(97660)
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"腰椎骨折细分为椎体压缩骨折、椎体爆裂骨折、椎体附件骨折等。椎体压缩骨折属老年性骨质疏松骨折，此骨折椎体成形术后可佩戴支具下床活动。若选择保守治疗，须严格卧床8-10周后可佩戴支具下床。椎体爆裂骨折造成脊柱不稳定或神经症状的需要切开手术，术后两周可佩戴支具下床。椎体附件骨折，如横突骨折，伤后可佩戴支具下床，无需严格卧床。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(40764)
腰椎骨折患者需卧床休息，如果愈合较好，6-8周后可戴胸腰围支具下地活动。腰椎压缩性骨折患者通常采取保守治疗，需严格卧床6-8周，睡硬板床，适当进行腰背肌功...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(4296)
轻度腰椎骨折患者通常需要1-2个月可以下床，具体情况如下：1、1个月左右：轻度腰... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(46319)
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腰椎骨折的下床活动时间与治疗方式有关，具体情况如下：1、保守治疗：建议卧床2-3... 黎清波│武汉市第四医院 2018/06/14播放(69222)
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腰椎骨折手术之后多长时间可以弯腰，必须要看具体手术的方式来决定。如果是中老年人且有骨质疏松，做了椎体成形术，手术之后骨折端比较稳定，手术之后的1-2天就可以适当的弯腰活动、功能锻炼，但是刚开始必须要缓慢弯腰，而且幅度不能那么大，必须要循序渐进的锻炼，如果弯腰的时候出现腰痛，必须要停止。另外，如果做了骨折的切开复位，利用椎弓根钉来固定，必须要等手术的伤口完全愈合之后才可以缓慢弯腰，需要2周左右的时间。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/14收听(27030)
"在临床上，腰椎骨折，是一种比较常见的病症，多数是由于直接外力或者是间接外力导致的。在治疗上，采用手术治疗，给予切开复位内固定。术后多久能够坐起来，要根据病人年龄和骨折的程度而决定。如果病人是成人腰椎压缩骨折，采取手术治疗，一般在术后8周左右可以考虑做起来。如果是老年人，发生腰椎压缩骨折，因为老年人骨质疏松，即使经过手术，给予内固定，也容易发生骨折移位。所以病人做起来的时间要较长，一般是在术后3个月以后。在病人活动、坐起之前，应该在医生的指导下，通过拍摄腰椎的X光片，明确骨折愈合良好后，才可以考虑坐起。因为病人在坐位时，腰部承受力量较大，所以一定要在医生的允许下，方能坐起。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(51528)
"伤筋动骨一百天，绝大多数的情况下腰椎术后完全恢复基本上都需要至少一百天，也就是三个月左右的时间，就是骨痂的稳定期了。但是临床上只要固定牢靠，他在血肿机化期达到临床愈合之后也就可以进行一些正常的生理活动，这个时间一般就是一个月左右。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(51784)
腰椎骨折的类型不同，手术方法不同，术后恢复时间亦不同，需根据骨折的具体分型，具体的治疗方案和内... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(90456)
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彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(90456)
"腰椎骨折手术后最好在家休息1年左右，短时间内不要做太重的体力活动，如果工作比较轻松则半年以后可以恢复工作，如果需要从事体力劳动则最少也要1年以后，最好结合术后片子看恢复的情况再决定下一步的治疗方案，一般建议术后3月恢复没有异常可以部分负重活动看看情况，复查时要看片子的情况。骨折手术后50天可以进行适当工作，但是每天坐的时间不要太长，否则会劳损腰椎。因为骨折的完全愈合最少需要3个月左右，下地时一定要把腰围带好，等骨折快好的时候要长期坚持做腰背肌锻炼。"
2020/02/16收听(43960)
浙医二院 陈刚
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