浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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肾病综合征最早的症状应该是蛋白尿，逐渐出现大量蛋白尿。儿童标准是24小时尿中尿蛋白含量≥50mg/kg，称为大量蛋白尿。随病情进展，会出现低白蛋白血症、水肿或高脂血症等，但不通过尿检很难发现蛋白尿。肾病综合征起病隐匿，仔细的家长或儿童可能会发现近期尿中泡沫增多，早晨眼睑浮肿，尿量较平时减少或短期内体重突然增加。
如果是儿童，营养状态往往较好，胶原蛋白较丰富，组织较致密，水肿较难发现，有时连医生也不容易发现。前兆还包括近期面色无华，即气色较差等，一旦发现此类问题，应该尽快到医院进行尿常规等相关检查。大部分肾病综合征发生前1-3周可能存在上呼吸道感染，即感冒情况，但感冒症状较轻。
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肾病综合征早期症状如下：1、泡沫尿：常常表现为尿中的泡沫很多，泡沫小而密集，不容... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(28311)
肾病综合征早期症状如下：
1、泡沫尿：常常表现为尿中的泡沫很多，泡沫小而密集，不容...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/11播放(28311)
"肾病综合征在肾脏内科比较常见，早期表现有可能每个人不同。有些人出现眼睑以及足踝部的水肿，这种水肿休息后并没有得到明显的缓解。同时有些人可以出现尿中泡沫增多，泡沫在短的时间内不消失。这种泡沫增多说明尿液中增加表面张力的物质增多，并不一定是蛋白质的增加。增加尿中表面张力的物质，有葡萄糖、蛋白质以及某些脂类物质，所以需要进一步做相应的检查。随着疾病的进展，可以出现水肿加剧、胸腔积液、腹腔积液，或者出现胃肠道功能的不适，这个时候需要进一步做相应的尿液、血液、影像学检查来进行确认。当达到了尿常规蛋白质(+++)，也就是尿蛋白大于3.5g\/24h，同时尿中的白蛋白小于30g\/L的时候，就可以诊断为肾病综合征。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(57124)
肾病综合征患者早期的症状以水肿最为多见，水肿可以是患者的首发症状，甚至是唯一的临床表现。肾病综合征患者水肿的起始部位多以双下肢为主，病情严重的患者可有全身性重度的水肿。肾病综合征患者水肿形成的原因，主要是由于大量蛋白的丢失导致的机体低蛋白血症，水分从血管内渗出到组织间隙内形成水肿。对于肾病综合征的患者，除了水肿的症状外，还可伴有高脂血症、高血压或肾功能衰竭的症状，高血压的患者还可出现头晕、头痛。对于重度水肿的患者，可由于胃肠道水肿引起恶心、乏力、纳差等症状。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/14收听(68350)
肾病综合征的早期症状往往是水肿，可以是颜面部眼睑的水肿，也可以是下肢的水肿，有的人甚至会出现全身水肿，以及出现胸水、腹水等等。肾病综合征的临床特征就是大量蛋白尿，要求24小时尿蛋白定量大于3.5g。还有低蛋白血症，要求血白蛋白的水平小于30g/L。除此之外，病人会出现水肿和脂代谢紊乱的情况。针对肾病综合征，如果病人出现了水肿，首先要查尿常规，看看有没有尿蛋白增多的情况。如果有尿蛋白增多，还要给病人查24小时尿蛋白定量，看看尿蛋白的总量到底有多少。另外，还要看病人血白蛋白的水平，从而帮助判断病人到底有没有肾病综合征。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(73644)
婴儿肾病综合症的早期症状有哪些，水肿是最为早期的症状，开始出现于圆脸，然后逐渐加重波及全身。肾病综合征的孩子起病比较隐匿，常没有明显的诱因，大多数30%左右的孩子有病毒感染和细菌感染的病史，70%的孩子肾病与病毒感染有关系。有的尿量减少颜色变深，没有并发症的孩子没有血尿，短暂的可以出现轻度的高血压，早期的尿量比较减少，有的早期可以出现轻微的血尿，有的可以出现头晕，大多数孩子病程晚期会出现严重水肿，比如出现胸腔积液、腹水等，这时候都是病情的晚期。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(60566)
小儿肾病综合征复发的早期症状主要表现为排出蛋白尿随后出现浮肿。当家长发现患儿排出泡沫较为丰富的... 李军黎│南方医科大学顺德医院 2018/04/10播放(93668)
小儿肾病综合征复发的早期症状主要表现为排出蛋白尿随后出现浮肿。当家长发现患儿排出泡沫较为丰富的...
李军黎│南方医科大学顺德医院
2018/04/10播放(93668)
"肾病综合征的早期表现有大量蛋白尿、低白蛋白血症、全身高度水肿、阴囊水肿、血压升高、高脂血症。如果肾病综合征为肾脏微血管病变，比如小血管炎，则还要表现有皮下紫斑、眼部充血、肌肉痛、消瘦、发热等症。肾病综合征为过敏性紫癜性肾炎，则有双下肢对称分布的皮下紫癜高出平面，压之不褪色，以及关节痛、腹痛等症。此外，肾病综合征易合并感染，如肺炎、泌尿系炎症，表现有咳嗽、咳痰，尿急、尿频、尿痛等症。"
霍亚平│山西省中医院
2021/02/04收听(27986)
"肾病综合征有四大特征：1、蛋白尿，大量蛋白尿是诊断肾病综合征最主要的症状。2、低蛋白血症，低蛋白血症下降的程度与蛋白尿的程度，有明显的关系。3、高脂血症，肾病综合征的患者血中甘油三酯明显升高。4、全身浮肿，几乎所有慢性肾病综合征的患者，均会出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部为最明显浮肿，可持续数周或数月，以整个病程中时消时退，肾病综合征早期出现的症状，主要是大量蛋白尿和尿中见血色或夜尿增多。尿常规会检测出尿蛋白和红细胞，可能是肾病综合症早期发生的预警信号。同时，如果患者已经诊断肾病综合征，一旦自我感觉有明显疲劳、贫血等症状时，应该及时就医，以免肾病综合征过了早期阶段，为后续治疗带来更大的难度。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/13收听(16522)
肾病综合征的临床表现以水肿最为突出，早期可出现下肢的水肿，逐渐泛发于全身，更严重的患者可出现多浆膜腔积液，如胸腔积液、心包积液、腹腔积液，甚者可引起心功能的衰竭和肺功能的衰竭。除了水肿为主要临床表现，患者可见乏力、营养不良的表现。另外，从理化检查可以出现低蛋白血症和大量的蛋白尿、高脂血症，甚至血凝的异常。肾病综合征因其病因不同，它起病的原因也有所不同。原发性的肾病综合征可由感染、过敏、药物因素等引起来，继发因素可以由免疫系统疾病以及常年的内分泌系统疾病而逐渐的加重，而发展至肾病综合征这种状态。
赵静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(89612)
"肾病综合征症状跟它定义很有关系，所以是三高一低。第一、病人大部分是水肿，水肿程度是不一样的，有些病人表现为双下肢水肿，有些病人表现为眼睑、面部浮肿，严重的还有腹水，最严重的病人可以全身肿得很严重，出现外阴部等的水肿。第二、表现为高血压，由于水潴留太多，病人血压明显增高，所以在尿量减少了，可以出现高血压的危象。第三、低蛋白血症，病人由于低蛋白血症出现头晕、乏力等症状，这时候病人测的白蛋白会很低。第四、部分表现是高脂血症，病人血液黏稠度会增高，甘油三酯、胆固醇成倍的增高。当然，肾病综合征还有很多其他表现，比如肾病综合征可以引起骨代谢异常，所以病人可以有抽筋、骨痛这些症状。激素的水平降低，比如甲状腺素水平降低，可以出现甲状腺功能减退的症状，比如乏力、精神不振。还可以出现运动障碍，比如病人水肿得很严重，肌肉横纹肌受到挤压，可以引起横纹肌溶解症，可以造成运动障碍。还有一部分病人由于内脏水肿，可以出现全身的不适症状，比如病人不能进食、消化功能减退。一部分病人由于缺血会造成急性肾衰。肾病综合征病人感染是非常常见的，病人大部分来医院就诊的时候都是有呼吸道或者肺部的感染，由于蛋白的流失，病人抵抗力明显的降低。还有其他的表现，大部分都是血液的化验，比如高凝状态，病人可以出现血栓栓塞综合征，一部分人出现下肢疼痛，还有严重的可以引起肺栓塞等。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(52004)
肾病综合征的症状：1、会有大量的尿蛋白，大量是有一个指标，就是24小时尿蛋白大于... 梅俪凡│中山市博爱医院 2018/10/26播放(91084)
肾病综合征的症状：
1、会有大量的尿蛋白，大量是有一个指标，就是24小时尿蛋白大于...
梅俪凡│中山市博爱医院
2018/10/26播放(91084)
肾病综合征主要的症状，因为大量漏蛋白以后，造成低蛋白血症，所以肾病综合征的病人，一般来说泡沫尿... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(85224)
肾病综合征主要的症状，因为大量漏蛋白以后，造成低蛋白血症，所以肾病综合征的病人，一般来说泡沫尿...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(85224)
肾病综合征的症状包括：1、水肿：早期为下肢水肿，逐渐发展至全身，严重者可出现多浆... 赵静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(97882)
肾病综合征的症状包括：
1、水肿：早期为下肢水肿，逐渐发展至全身，严重者可出现多浆...
2017/08/31播放(97882)
"肾病综合征的症状最主要能看得见的临床症状是水肿，患者来诊时都会出现，都是因为出现了下肢水肿或眼睑水肿来诊的。患者出现水肿后来就诊会做相关的一些检查，就会发现尿中蛋白增多，尿中蛋白增多往往表现为尿中的泡沫增多，这也是患者需要重点关注的一个临床症状。其它检查后会发现患者有高脂血症表现为胆固醇血症或甘油三酯血症，血浆白蛋白也会有相应的降低。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王蕊│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(39998)
肾病综合征是指各种病理类型导致的表现为尿蛋白定量大于3.5g/d、血浆蛋白低于30g/L、水肿... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(94400)
肾病综合征是指各种病理类型导致的表现为尿蛋白定量大于3.5g/d、血浆蛋白低于30g/L、水肿...
吴芳│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(94400)
"肾病综合征最常见的症状为高度水肿以及尿中泡沫增加。高度水肿可以表现为全身皮下水肿，多数以双下肢为重，为指凹性水肿。部分患者由于大量蛋白随着尿液流失，造成低蛋白血症，可以引起内脏水肿。如果引起严重的肺水肿，可能会有胸闷、气短、呼吸急促，平卧后加重等症状。如果腹水严重，可能会有腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等症状。但是部分肾病综合征患者，虽然有大量尿蛋白，但是肝脏合成蛋白能力很强，血清白蛋白不太低，可以没有任何症状，需要通过尿蛋白定量、肾功能、血脂等检查才能确诊。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(23542)
"肾病综合征的诊断标准，主要有以下四条：第一、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量大于3.5g。第二、低蛋白血症，血白蛋白低于30g\/L。第三、高脂血症。第四、水肿。所以，肾病的症状，就有这四条标准中衍生出来。大量蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，是由于尿蛋白被尿液冲刷出现泡沫。低蛋白血症，导致胶体渗透压降低，会出现水肿，表现为眼睑以及双下肢的水肿。有些病人还会出现胸水、腹水，表现为胸闷或者腹胀。除此之外，有些病人还伴有血尿以及高血压。有些病人出现并发症，比如感染，表现为咳嗽、咳痰。有一些患者出现血栓形成，而表现为两腿不一样粗细。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(12894)
肾病综合征的症状包括：1、泡沫尿:是最常见的症状，表现为小便时泡沫很多；...
1、泡沫尿:是最常见的症状，表现为小便时泡沫很多；
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06播放(65192)
肾病综合征症状包括：1、低蛋白血症：正常尿液蛋白含量较低，如果肾小滤过屏障出现问... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/11播放(81588)
肾病综合征症状包括：
1、低蛋白血症：正常尿液蛋白含量较低，如果肾小滤过屏障出现问...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/11播放(81588)
"想知道肾病综合征的症状，首先要了解肾病综合征诊断的要点，知道了这几个要点就知道病人会有什么样的相关症状。肾病综合征指的是：第一，大量蛋白尿，24小时尿蛋白>3.5g；第二、低白蛋白血症，血白蛋白低于30g\/L。这两条是诊断肾病综合征必须具备的，病人可能还有水肿和高脂血症的问题。所以肾病综合征相关的表现是如果病人出现大量蛋白尿，病人会出现尿中泡沫增多的表现，有病人还会有肾炎，会有血尿的情况。低白蛋白血症出现，病人血液是高黏的状态，水分会溢到外周，所以会出现明显的水肿，可以发生在下肢、颜面部，甚至有些病人是全身的水肿，所以病人出现的相关症状和主要表现是息息相关的。当然肾病综合征分为原发性的还有继发性的，继发性的也就是指其他疾病导致的肾病综合征，病人可能还有原发病的表现，像有病人是红斑狼疮导致的，有些病人可能是糖尿病，或者乙肝、丙肝而导致的肾病综合征。除了刚才提到肾病综合征的表现之外，病人可能还有系统性疾病相关的症状。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/01收听(45980)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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