上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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宝宝囟门大的原因如下;
1、缺钙：与同年龄儿童相比囟门比较大，前囟门会在18个月左右闭合，闭合需要大量钙质，如果缺钙，可能表现为囟门较大，此时只要补充鱼肝油和钙粉即可；
2、脑积水：因脑积水将整个颅骨撑开，表现不仅是囟门比较大，有时还会比较有张力，会鼓起，也有特殊面容称落日征，即眼白比眼黑要多，如果时间过长会影响智力发育，表现为落后，此时要引起重视，建议到医院找神经外科医生就诊，做头颅CT，即可明确诊断。
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宝宝囟门有凸起，若全身情况以及食欲、睡眠较好，囟门有轻微凸起，一般问题不大。若宝宝情绪较烦躁，... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/08播放(88320)
宝宝囟门有凸起，若全身情况以及食欲、睡眠较好，囟门有轻微凸起，一般问题不大。若宝宝情绪较烦躁，...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/08播放(88320)
宝宝的囟门凹陷提示体内有脱水，最常见的是宝宝出现大量、频繁呕吐，或严重腹泻、水样泻7-8次以上... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(41239)
宝宝的囟门凹陷提示体内有脱水，最常见的是宝宝出现大量、频繁呕吐，或严重腹泻、水样泻7-8次以上...
2023/11/16播放(41239)
宝宝出现囟门凸起，在临床上比较多见，常见原因如下：一、烦躁：由于宝宝烦躁、哭闹导... 肖娟│北京协和医院 2021/04/15播放(53860)
宝宝出现囟门凸起，在临床上比较多见，常见原因如下：
一、烦躁：由于宝宝烦躁、哭闹导...
肖娟│北京协和医院
2021/04/15播放(53860)
"当囟门出现凹陷的时候，应该严密监测宝宝的生命体征和尿量。如果没有出现脱水的情况，应该问题不是特别大。如果出现了脱水，并且有恶化的趋势，就需要给孩子补充液体。首先，需要了解有没有出现电解质紊乱的情况，应该进行血生化的检查。另外，就是进行尿常规和尿比重的检查。如果是轻度的脱水，可以给孩子多次补充清水或者口服补液盐。如果孩子不能摄取足够的液体，就需要给孩子静脉营养，或者给孩子输液治疗。如果出现了中重度的脱水，首要任务就是补充电解质，防止孩子出现休克的情况。需要给孩子静脉输液，并且需要补充碳酸氢钠，纠正酸中毒。随着肾功能的改善，可以适当的给孩子补钾，等孩子病情稳定以后，需要在饮食当中适当地增加蛋白质或者脂肪。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(42960)
"宝宝囟门凹陷常见以下几种情况：1、身体脱水所造成，多数是因为宝宝持续存在大便次数增多、腹泻，或频繁呕吐不能进食，以及持续高热导致不显性失水，从而出现囟门凹陷，多同时会伴有哭时泪少、口唇干燥、尿量减少、皮肤弹性减弱等。如果有以上表现且伴有精神萎靡，需要及时到医院就诊，给予判断脱水的性质，然后给予补充液体治疗。2、脑发育不良，要注意监测头围，同时进行神经心理发育评估。如果存在以上不良发育现象，要及时进行头颅CT或核磁检查，根据检查结果给予早期的综合康复治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/05收听(54380)
"宝宝的囟门凹陷有以下几种原因：1、最常见的原因是宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门凹陷下去，出现这种情况需要尽快的请儿科专业医生为宝宝补充液体，以防脱水。2、如果是医疗行为，为了给宝宝降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门脱水而凹陷，应该在专业医生的指导下，及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度，造成体内代谢紊乱。3、由于喂养不当或疾病的影响，导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的前囟门也经常会出现凹陷的情况，在医生的指导下合理膳食，及时的治疗疾病，宝宝的营养跟上了，这种现象就会消失。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(90716)
"囟门凹陷有以下几种情况：第一、宝宝身体出现了脱水状态，比如宝宝有呕吐、发烧、腹泻，这时候主要是丢失了液体和电解质，造成机体重度的脱水，脱水以后就会表现囟门凹陷。第二、在临床上有慢性消耗性疾病，或者有营养不良，这时候孩子就会表现囟门凹陷，并且比较消瘦。这个情况一定要寻找营养不良的疾病是什么，要进行早期的干预和早期的发现、治疗，不然会影响宝宝将来的生长发育。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/07收听(74648)
"宝宝囟门凹陷通常指的是前囟凹陷，这种情况下多数见于极度的消瘦或者腹泻引起的脱水，如果是轻微凹陷可能提示轻度脱水。如果明显凹陷或者凹陷特别深，伴有精神状态不好，提示是中、重度以上的脱水，此时往往需要静脉补液进行治疗。前囟一般情况下在宝宝出生时约1.5-2.0cm大小，6个月以后变小，大约在1-1.5岁时闭合。前囟饱满常提示颅内压的增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病。如果前囟膨隆、饱满或者凹陷，多数考虑跟小儿内科疾病有关系，必须去儿科进行面诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/18收听(58130)
宝宝的囟门分为前囟门和后囟门，前囟门呈菱形，后囟门呈三角形，后胸囟门一般在2-3个月时闭合，所以通常指的囟门是前囟门。前囟门是不是正常怎么判断，通常可以从是囟门的大小、囟门是不是饱满判断，再从以下情况判断是否饱满。测量囟门大小一般采用对角线中点的连线进行测量，正常值在刚出生的新生儿一般是1.5-2.5cm，六个月的时候是2.5-3cm，六个月以后囟门逐渐变小，1-1.5岁时囟门闭合。缺钙的孩子或者是有脑积水的孩子，囟门是可以明显的增宽。如果摸着囟门是平的、软的，是正常的，如果有颅内压增高的情况，比方有颅内出血、颅内感染，或吃维生素D中毒，摸到囟门是比较饱满、比较紧张的。如果在脱水的情况下，比如因为进食过少，或者是出现频繁呕吐和腹泻造成脱水，囟门是塌陷的，因此可以通过囟门，来对宝宝的疾病进行判断。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/28收听(80948)
囟门一般指前囟，前囟通常18个月闭合。过早闭合临床上会出现狭颅症，即小头畸形。有时和遗传、代谢... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/26播放(49059)
囟门一般指前囟，前囟通常18个月闭合。过早闭合临床上会出现狭颅症，即小头畸形。有时和遗传、代谢...
2023/05/26播放(49059)
"囟门有前囟和后囟之分，后囟主要是靠近枕部，它是两侧顶骨和枕骨之间的骨缝形成，在后脑勺正中偏上方一点。前囟门是在头顶部，在头顶部的正中间，是由两侧额骨和两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。如果头发不是特别浓密，可以看见颅骨中间明显的凹陷，一般是前囟的位置。后囟出生以后就闭合，所以不特别检查后囟，除非是儿科医生检查，家长一般不会发现。前囟的位置是在头顶正中间，它的闭合时间是在生后1-1.5岁。囟门大小的变化可以反映一些疾病的相应表现，所以囟门是儿科比较重要的检查体征。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(94062)
宝宝前囟饱满，说明宝宝的颅压增高，前囟位置在两个顶骨和两个额骨的交界位置，冠状缝和矢状缝之间。... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(38593)
宝宝前囟饱满，说明宝宝的颅压增高，前囟位置在两个顶骨和两个额骨的交界位置，冠状缝和矢状缝之间。...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(38593)
宝宝头顶上有一个坑，也不是囟门的位置，可能有多种情况。1、骨缝重叠：如果宝宝年龄... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/30播放(40195)
宝宝头顶上有一个坑，也不是囟门的位置，可能有多种情况。
1、骨缝重叠：如果宝宝年龄...
2023/10/30播放(40195)
囟门是婴幼儿颅骨结合不紧形成的颅骨间隙，有前囟门和后囟门之分，前囟门即大囟门，后囟门即小囟门。... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(83976)
囟门是婴幼儿颅骨结合不紧形成的颅骨间隙，有前囟门和后囟门之分，前囟门即大囟门，后囟门即小囟门。...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(83976)
宝宝分为前囟与后囟，通常后囟闭合较早，多在出生以后6-8周闭合。前囟相对闭合时间较晚，通常是1... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/21播放(66320)
宝宝分为前囟与后囟，通常后囟闭合较早，多在出生以后6-8周闭合。前囟相对闭合时间较晚，通常是1...
2021/07/21播放(66320)
"囟门分为前囟门和后囟门，后囟门在生后绝大部分就会闭合。前囟门在1.5岁左右闭合，最迟不超过2岁左右闭合。出生的时候囟门大小为1.5×2.5cm左右，6个月以内随着颅缝的撑开，前囟逐渐增大，6个月以后前囟逐渐闭合。如果前囟闭合的时间比较迟有可能和缺钙有关系，也有可能和颅内的病变有关系，比如先天性脑积水、颅内占位等情况，所以前囟的闭合程度和病情有一定的相关性。"
杨保旺│兰州大学第二医院
2020/01/16收听(12422)
"一般出生以后12-18个月前囟门闭合，出生以后2-3个月后囟门闭合，囟门闭合是反应大脑发育情况的窗口。如果在6个月之前闭合，说明孩子可能是小头畸形，或者脑发育不良，在18个月以后仍然没有闭合，就考虑是闭合延迟。孩子有可能患脑积水、佝偻病、呆小症。囟门隆起表示颅内压增高，说明孩子有可能有脑膜炎、脑炎或者是维生素A中毒。囟门凹陷的孩子有可能是脱水或者营养不良。囟门关闭比较早，只要孩子的头围仍然在继续增加，家长就不需要太担心。如果囟门关闭异常，就需要到医院进行检查。"
2018/05/22收听(50768)
"宝宝有两个囟门，一个是前囟，另一个是后囟。后囟一般在出生的时候基本上就闭合了，个别没有闭合的一般在两个月就闭合了，如果超过三个月还没闭合，就属于异常。前囟一般是在一岁到一岁半闭合，如果闭合过晚，可能有维生素D或者是钙的缺乏。如果是囟门突起伴有精神差或者是呕吐，说明颅压增高，这种情况要及时去医院就诊。囟门是反映骨骼的标志，也是生长发育的评估标准，宝宝出生两周都就可以补充鱼肝油了，鱼肝油主要是促进钙的吸收，钙有利于骨骼的发育，所以如果缺钙，囟门会闭合延迟的。 "
2020/05/08收听(36516)
对于宝宝而言，头围大小以及囟门的情况，对于评估宝宝颅脑发育、是否有疾病存在非常重要，所以宝宝从... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/26播放(49718)
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张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/26播放(49718)
宝宝的后囟门一般在出生后的6周要闭合，个别宝宝因为缺钙比较严重，后囟门会延迟闭合。 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/09播放(31884)
宝宝的后囟门一般在出生后的6周要闭合，个别宝宝因为缺钙比较严重，后囟门会延迟闭合。
2023/11/09播放(31884)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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