湖南省儿童医院
口腔科
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宝宝通常应该先长中间门牙，也就是中切牙，再长侧切牙，但是如果宝宝真的出现先长侧牙，也正常，因为牙齿萌出的顺序只是根据大多数人的情况而推出的规律，会出现个别提前萌出的情况。
只要牙齿结构、形态正常，家长不用担心，而且宝宝长牙顺序与种族、遗传有一定关系，虽然大多数人都按照正常顺序长牙，但是宝宝长牙存在个体差异。如果家长发现宝宝牙齿萌出情况与大多数孩子存在不同，可以及时带孩子到医院就诊，医生会根据口腔情况以及相关牙片做出正确判断。
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"宝宝先长侧牙，要考虑到是缺钙的原因。大多数健康的宝宝出生以后6-8个月应该长牙了，也有提前在4个月时长牙或者推迟到10个月才出牙。最先长出的乳牙是下颚正中的2个中切牙，其次是上额的中切牙，然后则是下颚与上颚的侧切牙，第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙。到2岁半左右，所有乳牙长齐，共20颗。宝宝是否缺钙要到医院进行微量元素的检查，如果微量元素检查结果显示缺乏钙，要及时补充，多喝牛奶，吃维生素D和钙剂，有针对性的治疗。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/28收听(19330)
"宝宝上面先长侧牙是一种异常的萌出顺序，但是并不一定是病理性的表现。这时有必要到专业的口腔科进行查看，可以在此部位拍摄局部的牙片，查看侧切牙内侧的中切牙是否马上就会萌出，如果查看中切牙本身并没有任何的阻碍和病变，马上就会萌出，这时我们认为这种情况下只是一个局部的顺序改变，对患者本身并不会有太大的影响。但是临床上出现这种情况，还有一部分原因是由于中切牙在正中，但是有多生牙的存在，出现了多生牙阻碍中切牙的现象。简单来说，就是多生牙阻挡了中切牙的萌出，这种情况在临床上比较常见，一旦出现这种情况，一定需要尽早将埋伏的多生牙进行拔除，然后密切观察中切牙是否可以正常萌出，如果出现不能萌出问题，可以考虑应用正畸的方式，将其牵引出来。"
石光│邯郸市中心医院
2020/05/09收听(57924)
"宝宝先长侧牙，与缺钙的关系不大。牙齿萌出顺序发生变化，与个体差异有关，不是所有孩子的牙齿都按相同的顺序萌出。父母侧牙先萌出时，也可能造成孩子出现相同的变化。有些宝宝受过外伤，影响门牙的牙胚发育，致使侧牙首先萌出。有些宝宝中切牙附近存在多生牙，阻碍中切牙的顺利萌出。有些宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物或玩具，使局部的纤维组织明显增生、龈瓣增厚，造成门牙萌出迟缓。同时，侧牙上方的黏膜较薄，阻力较小，因而侧牙萌出较早。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/12收听(58382)
"一般牙齿萌出，先是下颌的中切牙，然后是上颌中切牙，然后才是下颌的侧切牙，最后是上颌侧切牙。中切牙就是正中的门牙，侧切牙，就是门牙旁边的牙，这是一个正常的顺序。如果先长侧切牙，后长中切牙是异常的，最好去拍摄口腔的X线片，看看有没有中切牙的缺失，或者中切牙的发育异常。临床上常常看到有很多发育异常的中切牙，医学叫做埋伏牙。如果早期发现，通过正畸的手段把它进行牵引，还是可以把它牵出来，达到正常的咬合。如果发现比较晚，牙根已经形成。牙根是弯的，想牵出来就不可能了，这样就只能把牙拔除了。对一个孩子这样损失就很大，如果能牵出自己的牙，不论从外形到功能都是非常好的。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/11收听(65876)
宝宝大约从4-6个月开始长牙，一般最早萌出的是下颌前牙，然后陆陆续续长出上颌前牙、上颌、下颌的尖牙和槽牙，两岁半左右20颗乳牙全部出齐，宝宝出牙顺序存在个体差异，宝宝先出中间的牙，或者先出两侧的牙齿，这都是正常现象。如果宝宝一岁以后还没有长出第一颗乳牙，或者刚刚出生不久就长牙了，需要到医院就诊，由医生判断是否正常，先出两边的牙，后出中间的牙，可不必处理，也可以先不去医院检查，再观察一段时间，不必特别担心。
叶莉│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(56506)
"宝宝长牙通常情况下是先长下面中间的牙齿，然后再长上面的牙齿。也有个别的宝宝会先出上面的牙齿，这种情况不用担心，也是正常的。婴儿长牙的年龄一般是在六个月左右，第一颗乳牙萌出位置是在下颌的中间位置比较多，然后再陆续的萌出其他的牙齿，一般在两岁半左右萌出20颗乳牙。在萌出的顺序上，总体是先前面再后面，先下面再上面，两边同名的牙齿基本上会对称性的萌出，在同一时间萌出。从门牙开始数，萌出的顺序是一、二、四、三、五的顺序，也就是第三颗尖牙的萌出有可能会稍微迟一点。这是牙齿萌出的基本规律，但是在萌出时间上也会有比较大的差异。有的孩子可能会早一点，有的孩子可能会迟一点。如果先长出上面的牙齿，也不用担心，只要牙齿的位置、方向、形态都正常，就算是正常的。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(84768)
宝宝先长上牙一般属于正常。如果宝宝的牙齿质量好、生长速度也正常，生长顺序紊乱也没有什么关系。如... 杨楠│银川市妇幼保健院 2019/06/10播放(93460)
宝宝先长上牙一般属于正常。如果宝宝的牙齿质量好、生长速度也正常，生长顺序紊乱也没有什么关系。如...
杨楠│银川市妇幼保健院
2019/06/10播放(93460)
宝宝牙齿萌出的顺序，通常是下颌中切牙、上颌乳中切牙、上颌乳侧切牙、下颌乳侧切牙、下颌第一乳磨牙... 原工杰│上海市儿童医院 2021/09/08播放(50682)
宝宝牙齿萌出的顺序，通常是下颌中切牙、上颌乳中切牙、上颌乳侧切牙、下颌乳侧切牙、下颌第一乳磨牙...
原工杰│上海市儿童医院
2021/09/08播放(50682)
"宝宝先长上牙也是正常的。因为牙齿萌出的顺序，对于每个宝宝都是存在个性的差异，但大部分的宝宝都是先长下牙，很有可能是因为遗传的因素，家长本身是先长的上牙，宝宝的上牙胚更容易及早的发育，对于他萌出牙齿本身并没有任何的影响。很多家长要了解萌出牙齿的顺序以及到底有多少颗乳牙，才能更好的保护宝宝的牙齿，宝宝本身有20颗乳牙，萌出的顺序并不一定固定，但是多数情况下，第三颗牙齿较晚萌出，跟恒牙是相对应的。一旦宝宝口腔内有乳牙萌出，家长就要进行口腔的维护，可以用湿的纱布为宝宝清理口腔，同时起到按摩牙龈的作用，减轻宝宝在萌出牙齿时的不适感。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/16收听(15110)
"宝宝先长上牙是正常的，一般儿童乳牙的萌出时间和萌出顺序有一定的规律，但是这种规律也是因人而异，并且存在非常大的个体差异性，宝宝出牙的时间和顺序与宝宝的先天遗传因素、营养状况以及发育速度都有关系。一般儿童在六个月左右乳牙开始萌出，萌出顺序是下牙先于上牙萌出，从前牙到后牙依次长出，到2.5岁左右全口20颗乳牙萌出完毕。但是也有很多儿童是先长上门牙，再长下牙，这都属于正常的生理范围，家长无需过于担心，只要宝宝的身体指标正常，营养状况正常，没有严重的先天疾病，宝宝的乳牙都会依次长出来。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/13收听(84072)
"婴儿如果先长侧切牙，其原因可以从以下几个方面进行分析：1、可能是婴儿的个体差异性所导致，简单的说就是这个婴儿和其他患儿不一样，可能存在的个体差异性比较大，不一定按正常规律进行牙齿的萌出。2、在发育过程中，因为婴儿牙的角化层比较厚，所以导致了中切牙萌出稍困难，此时就可能先长侧切牙。3、与婴儿的遗传因素有关，有些家族的遗传会导致婴儿先长侧切牙。4、有些婴儿并不一定按书上的规律生长，而是有自己的生长规律，通过自己的规律进行生长发育。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(88492)
"宝宝先长上牙不存在危害。目前并没有一些科学文献表明，先长上牙或者先长下牙，对咬合关系有什么影响，所以家长不用过于敏感。但是宝宝长牙齿以后，家长就要开始为宝宝刷牙，主要就是预防宝宝的牙齿发生龋齿。如果在六岁以前，乳牙发生龋齿，此时宝宝的年龄还小，很难配合医生进行治疗，所以治疗就很麻烦。建议家长经常用一些蘸了盐水的湿纱布，为宝宝清理口腔环境，而且不用太过于关注牙齿生长的顺序。因为每个宝宝的情况都不一样，并不能照本宣科。只要宝宝的乳牙胚和恒牙胚都存在，其牙齿一定会正常萌出。"
2018/12/03收听(28084)
宝宝出牙一般先从下牙槽正中长出两颗门牙，接着再从上牙槽长出两颗门牙，大部分孩子正常的出牙顺序是先出下牙再出上牙，正常的宝宝的出牙顺序是从6个月的时候开始出牙，当然4-10个月出牙早的孩子可能会偏早一些，晚的孩子也不晚于10个月。如果1岁仍没有出牙，就认为出牙延迟，先从下牙槽开始出中切牙，再开始上牙槽出两颗门牙，之后再开始从下牙槽出两颗侧切牙，再从上牙槽出侧切牙。大概到1岁的时候先后在上下牙槽出现第一颗乳磨牙，16-20个月先后上下牙槽长出犬牙，到了20-30个月的时候，长出下牙槽的两颗第二乳磨牙，至此20颗乳牙长齐。大部分宝宝从6个月左右开始出牙，到2.5岁左右的时候乳牙基本出齐，也就是20颗乳牙，当然受遗传和营养以及环境因素的影响，可能出牙的顺序以及出牙的先后会有个体差异，如果有明显的差异还需要到口腔科，由专业医生进行专业的评估。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(43430)
"正常情况下，宝宝会先长下牙，主要是两个下前牙对称的萌出，然后对应的是两个上前牙对应的萌出。也有的宝宝会先长上牙，没有什么确切的说法，先长哪个都无所谓。但是家长一定要记住，宝宝正常是从半岁左右开始萌牙，一般在三岁左右，牙齿全部长齐，家长要数一数牙齿有没有缺失，一般是20颗左右。一旦宝宝开始长牙，家长就要开始为宝宝进行口腔护理。可以用蘸清水的纱布，轻轻地为宝宝按摩牙龈以及清理牙上的软垢，防止先长出来的乳牙发生龋坏。因为宝宝这个时期需要喝奶，而奶对牙齿有一定的腐蚀作用，所以在喂完奶以后一定要在喂清水，清除掉口腔中剩余的奶渍。"
2018/12/14收听(79824)
宝宝先长上牙或者先长下牙，都不代表智商的高低，很有可能是由基因所决定的。如果父母是先发育上牙胚后发育下牙胚，宝宝也很有可能是先长上牙，所以它与智商之间毫无联系，智商可以通过后期的智力进行测试。但是宝宝是先萌出上或者下牙，它的顺序并不是固定的，正常情况下都是先萌出下牙，但是也有个别的宝宝受基因或者种族的影响，先长上牙，这都是正常的。通过X光片的检查，只要的乳牙胚和恒牙胚都完全的存在颌骨内，都不会影响到宝宝的长牙情况。
2019/07/10收听(55586)
"宝宝的乳牙萌出最早的是下颌的门牙，下牙长出之后才是上颌的门牙。一般乳牙的萌出顺序都比较固定，也有可能有些宝宝的乳牙萌出的顺序有些变化；而且一般时间也是有规律的，但是很可能个别宝宝会出现时间上的提前或者拖后，一般这种情况都不需要进行特殊的处理。因为即使前往医院可能也没有比较好的办法，只能观察等待乳牙的自己萌出再考虑后期的观察。一般到两岁半左右所有的乳牙就已经全部萌出，如果确实有一些孩子可能因为疾病的原因会有比较明显的缺牙情况，可以前往医院及时的就诊。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/21收听(33534)
实际生活中，长下牙和上牙的顺序，每个人都有所差异。最标准的萌出顺序应该是先长下牙牙齿，再长上牙... 原工杰│上海市儿童医院 2021/08/25播放(96284)
实际生活中，长下牙和上牙的顺序，每个人都有所差异。最标准的萌出顺序应该是先长下牙牙齿，再长上牙...
2021/08/25播放(96284)
"宝宝先出上牙还是先出下牙，无所谓好坏之分，主要在正常长牙年龄萌出牙齿，上颌或者下颌生长都无所谓。所以不用纠结于是上颌牙齿先长，还是下颌牙齿先长。乳牙在6个月左右开始萌出，萌出最早的是上颌乳中切牙和下颌乳中切牙。上下前牙在6岁左右进行替换，也就是伴随着恒前牙萌出，乳前牙发生替换，为最早发生替换的乳牙。在该过程中，不用纠结先出上牙还是先出下牙，只要保证乳牙和恒牙健康，认真进行刷牙，防止乳牙和恒牙发生龋坏。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/31收听(63298)
"宝宝是先长上牙还是下牙？宝宝通常在6个月左右的时候开始长牙，最先长出的乳牙是下面正中间的两颗中切牙，然后是上面正中间的两颗中切牙，剩下的牙会按照从中间向两边的顺序逐渐的萌出。因为每个宝宝的生长发育都不是完全相同的，孩子都是有一定的差异性，所以也不是所有的宝宝都是按照这个顺序长牙的。在日常生活中，有的宝宝会先长上牙也算是正常的。但是有的宝宝一次性会长出4颗牙甚至更多的牙齿，都是正常的，也不要担心，只要宝宝的生长曲线正常就可以。还有一种情况是在宝宝长牙的时候，身体可能会出现一些不适，就是会出现发热，或者是口水多，牙龈的不适，这时候家人一定要给孩子做好护理。如果孩子出现这些情况或者是烦躁不安，晚上睡眠也不好，都是因为长牙所引起的，家长也不要心烦，一定要耐心对待孩子。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/21收听(30556)
"宝宝先长上面牙齿好不好，与具体情况有关，一般不会产生明显的影响。通常是先萌出下颌乳前牙，再萌出上颌乳前牙。如果上颌乳前牙早于下颌前牙萌出时，有可能形成深覆(牙合)、深覆盖的咬合关系。通过咀嚼刺激导致上颌骨过度发育，形成开唇露齿的现象，需要尽早进行矫治，刺激上颌骨和下颌骨同时发育。一旦下颌骨发生牙齿萌出迟缓，需进行导萌术，帮助下颌牙齿尽快萌出，建立正常的咬合关系。如果上下前牙存在较浅的覆盖、覆(牙合)时，可以不用处理，会逐渐形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。"
2021/05/14收听(70086)
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