轻度心肌缺血怎么治疗

2023-03-31 10:02播放 :

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心肌缺血是心电图上得到的一个临床的初步判断,这个患者究竟有没有心肌缺血,还是要借助于更准确的检查手段和方法。主要是通过冠脉造影进行明确,如果冠脉造影证实了患者血管的狭窄程度没有超过50%,只能诊断为冠状动脉粥样硬化,没有超过70%则可以诊断为冠心病,但是不需要支架的介入治疗。这个时候对于这类不需要支架的介入治疗的冠心病患者,或者是只有冠状动脉粥样硬化的患者,还是应该通过抗动脉粥样硬化的药物治疗,抗动脉粥样硬化的药物治疗其实主要包括临床上使用的抗血小板聚集的药物、他汀类的药物等,这是目前抗动脉粥样硬化治疗的两种药物的基石。

当然,对于这种轻度的心肌缺血患者,可能也合并有一些其他的危险因素,比方有血压、血糖、血脂的问题,这些也都需要控制好,使它们达标。除了药物治疗之外,对于心肌缺血的患者来言,也应该注意饮食和生活方式的干预,注意一定要清淡的低盐、低脂饮食,一定要戒烟、限酒,适量地运动。当然这是轻度的心肌缺血,是由动脉粥样硬化所引起,如果通过心电图判断这个患者是轻度的心肌缺血,通过造影证实了并没有明显的血管狭窄和堵塞,对于这部分患者,也不需要做特别地干预和处理。

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周大亮哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(87795)

轻度心肌缺血要紧吗

"心肌缺血分为轻度、中度和重度。心肌缺血程度的不同,在日常生活中活动以后胸闷、胸痛的程度、持续时间以及发作的频率也不同。若患者疼痛时间不长,多为3-5分钟,不超过15分钟,在停止运动或休息后可以很快好转,甚至含服硝酸甘油在1-2分钟之内缓解,则此类患者多为轻度的心肌缺血。若想明确诊断患者心肌缺血的程度,应该做心脏静息和负荷下的心脏ECT检查,甚至进行冠脉造影检查判断血管狭窄的程度如何。如果仅为30%-50%的狭窄则考虑为轻度的血管狭窄,此类患者临床上往往为轻度心肌缺血;如果狭窄达到70%以上,则为中重度的血管狭窄,其心肌缺血程度往往也是中重度心肌缺血。对于轻度心肌缺血而言,患者首先不要惊慌,这本身就说明患者血管狭窄并不算严重,只需要按照心内科医生的指导控制血压、血糖、保持身体健康、不熬夜、适当进行有氧运动、低盐、低脂饮食、清淡饮食、服用抗血小板药物、调脂稳斑药物等,一般就可以将病情控制的很好。但是要注意,轻度心肌缺血同样也是心肌缺血,属于冠心病范畴,说明心脏的血管已经有了狭窄,只是狭窄的程度尚未达到放置支架的程度。此类患者不能因为自己被定义为轻度心肌缺血就忽视治疗,平时不坚持服药或者偶尔出现漏服,这些举动都会导致心脏血管的斑块不稳定,容易出现破裂。一旦出现破裂形成血栓,则会明显加重血管狭窄的程度,甚至出现急性心肌梗塞。因此,轻度心肌缺血程度不如中重度的心肌缺血严重,但是其性质上都是冠心病心肌缺血,因此要坚持服药,定期到医院随访。"

语音时长02:40''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/15收听(40974)

心肌缺血怎么治疗?

"心肌缺血一般都是暂时性的,发作的时候一般只需要静下来休息,因为它持续几分钟之后就自己就能缓解,或者发作的时候你含服一点硝酸甘油或者中药速效救心丸、丹参滴丸都能够很快的帮助缓解症状,这是在发作的时候。那么平时不发作的时候怎么办?如果你平常就老发,不发的时候我们应该吃一些长效的硝酸酯类的药物,目的是扩张心脏血管,使它不容易发生心肌缺血,预防性的治疗,也可以用倍他乐克等药物,通过减慢心肌耗氧,减慢心跳,减少心脏做功,预防心脏缺血的发生。还有一种心肌缺血是因为血管痉挛引起来,血管痉挛导致心脏暂时性缺血,这种病人应该服用一些抗痉挛的药物,比如说地尔硫卓这类药物。无论如何对于冠心病心肌缺血而言,都得预防心脏突发事件发生,要进行冠心病的基础的治疗,要服用一些阿司匹林抗血小板,或者还有就是通过降血脂、稳定斑块来治疗冠心病。除此以外,中医中药通过中医辨证进行干预治疗,有很多甚至一大部分病人症状都能够得到控制,特别是早期的患者中药疗效非常的明显,还有一些那种晚期做了很多支架的,又搭过桥的,西医西药全用上了,血管内病人还是疼,这时候我们中药里面一些虫类的活血药物相对来说辨证的用上,确实能够改善病人症状,然后延长患者寿命。"

语音时长02:02''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(66564)

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