怎样治好半月板损伤_有来医生

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

怎样治好半月板损伤

2020-05-06 10:34播放 :

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视频内容

半月板损伤需要通过临床医生的检查和核磁共振的检查明确诊断。核磁共振影像学报告把半月板损伤程度分为3度，1度、2度提示瓣膜轻度损伤，这种损伤症状一般较轻，不需要太多的特殊治疗，只需适当修养，避免过多的剧烈运动。3度半月板损伤，即半月板撕裂，症状比较严重，建议做关节镜的微创手术，缝合半月板撕裂的部分，或者把撕裂的半月板部分切除，这样才能够消除因半月板撕裂引起的症状。

如果半月板损伤达到3度，但是患者并没有什么特别的症状，说明半月板撕裂对生活影响较小，不一定要做关节镜手术，但在活动过程中也需避免剧烈的运动，避免半月板的撕裂进一步加重，引起更严重的症状。

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出现半月板损伤的症状，首先患肢免负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予膝关节支具外固定，局部进行冷敷，减轻肿胀的症状。24小时以后根据具体的情况，可以选择热敷、理疗，外用消炎镇痛的药物辅助治疗，六周以后复查膝关节的核磁共振检查，如果可以下地行走，那么一般问题不大。如果不能负重行走，或者活动膝关节麦氏试验阳性，严重的影响膝关节的正常功能，那么可能需要手术治疗，才能彻底的治愈半月板的损伤。

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/28收听(69492)

半月板损伤怎么治好

"病人发生半月板损伤，原因多数都是由于慢性劳累、劳损、外伤，急性扭伤也会导致半月板损伤。病人发生半月板损伤后会感觉膝关节部位出现疼痛，在走路时有嵌顿现象，尤其是在走下坡路时疼痛症状明显加重。所以，病人发生半月板损伤后，要根据损伤的程度采取不同的治疗方法。如果病人发生半月板Ⅰ度损伤，可以首先考虑进行保守治疗，可以告诉病人减少活动量，尽量少走下坡路，膝关节部位注意保暖，不要劳累。可以给予制动或者外敷活血化瘀的膏药，还可以进行针刺、艾灸等中医疗法，以改善局部的血液循环。如果半月板发生Ⅲ度损伤，而且半月板出现粉碎状骨折，可以首选手术治疗，可以进行微创手术，通过关节镜进行半月板修补或者半月板摘除，在术后需要告诉病人减少活动。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/23收听(93535)

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施学东│北京大学第一医院

2020/03/18播放(77910)

半月板损伤怎么治好？

"半月板损伤首先要明确诊断，由专业的运动医学外科医生或者是关节外科医生进行专业的判断、专业的查体、了解病史，还要进行X线或者膝关节的核磁，几项检查判断有半月板损伤以后，进行积极的治疗，当然无外乎就是两个原则，第一，如果保守治疗就能对半月板小的撕裂，在不同部位的可以愈合，那尽量不采用手术治疗，制动、某些体位的支具的佩戴以后，体位的制动有的需要半个月甚至三个月，根据不同的半月板损伤的情况保守治疗，也可以手术治疗，手术又分为切开和关节镜微创治疗，这一切都要根据半月板损伤的程度。比如完全撕裂、水平样撕裂，不同的年龄、不同的运动生活要求，有的职业运动员有的是非职业，有男的有女的，不同的要求再来选择手术、非手术的治疗方法。一定要因人而异，根据不同的病情，选择不同的方法，不能千篇一律的都需要手术或者不需要手术。"

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张耀南│北京医院

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如果是半月板不完全损伤，一般选择保守治疗，保守治疗是对一些小的撕裂，可以进行膝关节的制动、休息...

肖勇兵│中南大学湘雅医院

2023/05/11播放(72420)

半月板损伤用什么方法能治好

半月板损伤急性期，要暂停活动，卧床休息，可以采用冷敷的方法，缓解出血和疼痛，半月板损伤患者，如果出现了交锁现象，应在医生的指导下，活动膝关节。半月板损伤慢性期，应尽早采用关节镜手术治疗，因为损伤的半月板，不能自行愈合，会经常性的出现交锁、肿痛等症状，容易继发骨骼和滑膜病变，进而发展为骨关节炎。如果是老年人出现半月板损伤，由于本身就面临着半月板退行性的变化，普通的治疗方法，效果并不好，只能采用半月板的置换手术，进行治疗。另外半月板损伤，还有一些辅助性的疗法可以使用，例如理疗、局部封闭、中药熏洗等，不过需要在医生的指导下进行。

语音时长01:12''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/10收听(34628)

怎样避免半月板损伤

"可以通过以下几个方面来避免半月板损伤：1、选择职业，尽量避免选择蹲位工作的职业，比如瓦工或者井下工作，这样在长期蹲位工作时会导致半月板后角慢性损伤，从而使半月板容易导致撕裂。2、避免剧烈运动，特别是在进行篮球或者足球运动时，很容易损伤半月板。特别是在踢足球时扭转的动作，会导致膝关节半月板后角损伤，严重者会导致半月板撕裂，所以在进行运动时尽量选择有利于膝关节的运动，比如游泳或者散步、慢走等。3、尽量避免受到外伤，避免膝关节受到外来暴力伤而导致半月板损伤。"

语音时长01:28''

常克武│七台河市人民医院

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怎样治疗半月板损伤

半月板损伤治疗如下：

1、应该停止体育活动，充分制动休息，膝关节局部进行冷敷治疗，...

陈江│北京中医药大学东直门医院

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半月板损伤怎样保护

"一旦发现半月板损伤，对其系统治疗无论是保守治疗，还是手术治疗，都需要短时间内避免患肢运动，尤其是下地行走，对于半月板治疗的保护中，避免负重行走是最为重要的。短期内减轻或者使半月板的压力消失，同时配合微波理疗，活血化瘀治疗以及关节腔内注射药物治疗。如果半月板损伤相对较重，想要避免损伤的进一步加重，可能需要做关节镜治疗，将破损的地方适当修补或者修整，避免半月板损伤进一步加重。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/17收听(60771)

怎样治疗半月板损伤？

"对于半月板损伤的治疗来讲，无外乎两种治疗，一种是保守，一种就是手术治疗。保守治疗是针对于轻度的半月板损伤，比如说一度或者二度这种病人，这种治疗的方法就是保守，主要是制动让它减轻炎症，让半月板的这种撕裂损伤有所愈合。如果是对于重度的三度以上的这种损伤来讲，我们认为保守治疗是无效的，而且这种损伤在今后的活动当中还会逐渐加重，往往是要通过一些手术的方法进行治疗，比如半月板的缝合，半月板的部分切除或者半月板成形等一系列的治疗方法。所以对于重度的损伤来讲，我们认为三度以上的半月板损伤是需要通过手术治疗，当然手术现在大多数采取微创的治疗，效果也是非常良好。"

语音时长01:03''

杨昕│北京大学第一医院

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怎样预防半月板损伤

"怎样预防半月板损伤？带护膝，半月板损伤的机制主要是出现在膝关节屈曲、内收、旋转动作下，会出现膝关节的半月板损伤，干什么工作会出现膝关节的这样的姿势呢？最常见的就是踢足球的足球运动员，在踢足球的过程中，膝关节处于这样的姿势，也就是膝关节的屈曲、内收再加上旋转的力量，在踢球运动的时候膝关节一定要佩戴好护膝。护膝的主要作用就是加强膝关节、韧带的作用，在膝关节做高难度动作时能够保持膝关节的稳定性，对膝关节的韧带及半月板都有一定的保护作用。"

语音时长01:12''

石建民│聊城市人民医院

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半月板损伤怎样治疗好

"半月板损伤一般是由于膝关节的屈曲加扭转所造成的，一般是有急性期和慢性期两种情况，急性期膝关节有明显疼痛，会伴有肿胀和积液、关节的活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可以消失，但活动时仍有疼痛，尤其上下楼、爬山，这种情况下疼痛更为明显，严重的甚至引起下肢的跛行。而且在膝关节屈伸时有弹响，目前针对这种半月板的损伤的治疗方法，急性期和慢性期的治疗，可以说有两种办法：第一、对于急性期，我们可以采取石膏固定，一般固定四周，在固定过程中，为了避免肌肉的萎缩，我们要加强股四头肌的锻炼。第二、如果到了慢性期的话，我们可以采取微创手术进行治疗，就是我们常说的关节镜治疗，对于半月板损伤的话，我们可以根据半月板损伤的范围和损伤的部位，来采取不同的治疗方式。对于年龄我们也有一定的要求，如果年龄过大，我们一般采取切除半月板进行治疗。如果是年轻病人的话，我们尽可能保留半月板。如果半月板损伤的部位在红区或红白交界区，所说红区就是说血运比较好的地方，我们尽可能进行缝合。如果是白区的损伤，如果范围又不是太大的话，我们有可能就要进行切除，因为白区血运不好，即使缝合了，它愈合的可能性也不大。进行关节镜手术以后，我们仍然要卧床一段时间，一般3-4周以后我们可以下床，但是真正的关节恢复正常的功能可能要2-3个月。"

语音时长02:23''

孟涛│河南大学淮河医院

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半月板损伤怎样锻炼有利康复

半月板损伤之后膝关节功能康复锻炼，从大的原则上来分析是从不负重的锻炼，到负重的锻炼。早期就是在卧床进行股四头肌的收缩锻炼，让大腿肌肉紧张，避免出现大腿肌肉萎缩。等到病情允许之后，可以慢慢活动膝关节，比如在膝关节底下垫东西，慢慢抬高逐渐加大活动范围或者坐在床边，让膝关节达到90度，甚至躺在床上把腿抬起，让小腿贴住大腿，膝关节的活动范围基本恢复，但是此时都是一种不负重的功能康复锻炼。另外，在慢慢半月板损伤病情逐渐恢复之后，可以拄拐进行部分负重的功能康复锻炼，然后丢掉拐杖进行正常下地走路的康复锻炼。而整个过程都要循序渐进，大概需要1.5-2个月左右的时间，切勿操之过急、一蹴而就。

语音时长01:17''

赵军│珠海市第二人民医院

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"酒糟鼻的治疗方法主要包括：一、针对病因进行治疗，需要改善胃肠道功能紊乱，尽量少食用甜食、油腻类食物与辛辣刺激类食物。若由于毛囊蠕形螨感染导致，需进行消毒杀菌治疗。二、药物治疗，使用抗生素软膏、过氧化苯甲酰等外用药物进行治疗，也可通过口服抗生素类药物进行治疗。三、使用光子和脉冲染料激光治疗酒糟鼻。四、若患者已经发展至鼻赘期，可以通过外科手术进行治疗。"

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胡万青│马鞍山市人民医院

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怎样才治好神经官能症

"神经官能症的实质是指神经功能的紊乱，现在称之为躯体化障碍、焦虑状态、抑郁状态所合并的情况，要想治好这种功能障碍，分为药物治疗、辅助治疗，来帮助缓解神经官能症所并发的，各种身体不舒服还有睡眠障碍。可以应用抗焦虑药物、抗抑郁药物来处理，但是这类药物需要在医生指导下应用。另外辅助治疗包括：第一、要心理治疗，患者一定要重视自己的疾病，也要正视自己的疾病，这不是一种器质性病变，不要有太多的心里负担，学会放松心情，多和周围的人以及心理医生进行沟通。第二、患者要培养自己的兴趣爱好，来转移注意力。第三、可以应用安神补脑维生素，如谷维素、B族维生素来调节植物神经。"

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赖光辉│首都医科大学宣武医院

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脑瘫怎样能治好

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怎样治好抽动症

部分抽动症患儿可以治好，症状轻微的抽动症可以先不用药物治疗：1、加强健康教育，让家长和老师了解抽动症，对患儿不歧视、也不过分关注；2、合理安排患儿生活，避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒、发热等诱发或加重因素，可根据病情轻重适当减轻患儿学业负担，适当延长睡眠时间，避免患儿过度紧张，避免剧烈运动等；3、可以使用支持性心理治疗、认知疗法、家庭治疗，帮助患儿和家长正确认识抽动症，正确看待和处理所遇到问题，改善患儿情绪，增强患儿自信等；4、可以应用行为治疗中的放松训练、习惯逆转训练，症状较重的抽动症患儿则需要应用药物治疗，可以及时控制患儿症状阻止病情进一步发展，常用的药物有抗精神病药物，比如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑都可以，也可以使用可乐定等。

语音时长01:52''

李婷│聊城市人民医院

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施永仿│枣庄矿业集团中心医院

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