山西省人民医院
肝胆胰外科
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急性阑尾炎护理主要有以下几点:
1、精神关怀：因为患者有可能表现为焦虑、烦躁，需要与患者进行沟通谈心，安抚焦虑情绪；
2、部分患者在阑尾炎后有可能出现明显腹痛，需要根据医生下达的医嘱进行相应处理；
3、明确腹腔术后引流管是否通畅，观察引流液性状，引流量大小；同时观察切口情况、切口愈合情况，切口是否存在渗出、是否存在感染；
4、住院期间护理工作需要观察患者术后病情变化：例如患者排气情况，排气后多数患者可以进食，进食从流食、半流食、固体食物逐渐过渡。
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"急性阑尾炎也是常见的外科急腹症，诊断明确最有效的治疗手段就是选择手术，所以在手术以后也应该注意护理，通常是在硬膜外麻醉下进行手术操作。所以在麻醉作用没有完全代谢之前，应该叮嘱病人卧床，病情允许的情况下，可以选择高半卧位，尤其是对于化脓性阑尾炎，必要时还需要留置腹腔引流管，便于观察引流量的变化。在麻醉作用恢复之后，应该协助或者是让病人离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复。另外，积极的进行抗感染治疗。如果肛门排气之后，说明肠道功能已经恢复，可以经口进食全流质饮食，并且注意少食多餐，不能暴饮暴食，而进食以后也应该适当的进行按摩或者离床活动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/29收听(53220)
"急性阑尾炎的护理一般包括下面四个方面：1、心理护理，阑尾炎的患者往往会因为疼痛而出现恐惧、紧张、焦虑的情绪，或者由于医生告知需要手术后也会出现焦虑的情绪，护理人员应该加强与患者以及家属的沟通，对疾病做出耐心的解答，消除患者的疑虑，缓解心理压力，使患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。2、疼痛的护理，对于腹痛严重者可让患者采用半卧位或者斜坡卧位，减轻肌肉张力，能够缓解疼痛，对于诊断明确的、腹痛剧烈的可在医生医嘱下给予止痛剂。3、肠道的准备护理，阑尾炎患者多数需要手术，手术前要让患者禁食禁水，防止术中出现呕吐。4、病情的观察护理，术后要密切观察患者的生命体征，监测患者的呼吸、体温、脉搏、血压，观察患者的面色以及精神状况。如果出现异常情况，及时报告给值班医生。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(41790)
"急性阑尾炎的护理主要从术前疼痛缓解以及术后并发症预防两方面为主，急性阑尾炎患者常有剧烈疼痛需要进行手术切除，如果切除之前疼痛剧烈且难以忍受则可以给予阿司匹林止痛剂。急性阑尾炎在手术之前还需要对胃肠进行护理，患者应该绝对禁食、禁水以避免麻醉出现呕吐、窒息。在手术之后需要密切观察患者体温看是否有术后感染，24小时之内患者应该排气，如果24小时之内甚至48小时之内都没有排气应该适当做预防性检查，正常的话24小时后可以下床进行适当运动以避免腹腔内脏器的粘连。另外还要对伤口进行护理，注意伤口清洁、干燥、无菌，定期换药。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(50210)
急性阑尾炎的护理措施主要如下：1、对于保守治疗患者，早期可能只能进食少量清淡、容... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(82924)
急性阑尾炎的护理措施主要如下：
1、对于保守治疗患者，早期可能只能进食少量清淡、容...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(82924)
"急性阑尾炎患者的护理措施，分为术前和术后护理两种。患者术前护理主要是改变患者体位来减轻疼痛，辅助阑尾炎患者平躺。密切观察患者的体温以及腹部症状变化，要禁食、禁水，根据医嘱进行用药。术后护理主要是手术后严密观察患者的生命体征，有引流管的患者还要注意观察引流管的量以及颜色。鼓励患者在清醒后进行下床活动，以利于肠道恢复。但没有排气前要避免吃东西，排气后要缓慢从流食逐渐过渡到正常饮食，多吃清淡、易消化的食物，注意保护手术切口、防止感染发生。出院后如果发现腹部出现疼痛等不适，要及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(66430)
"急性阑尾炎是一种非常常见的疾病，一般是由于阑尾管腔阻塞，从而导致细菌生长繁殖而引起阑尾炎。确诊为阑尾炎的患者，应当及早的进行阑尾切除手术。如果有阑尾周围脓肿的患者，可以先使用抗生素控制症状，然后进行择期手术。对于阑尾炎的患者的护理也非常的重要：1、要指导病人卧床休息，减轻腹壁张力以缓解疼痛，指导病人有节律的深呼吸以减轻疼痛。2、指导患者禁食或者合理的饮食，需要进行手术的患者应当禁食，必要的时候可以胃肠减压。保守治疗的患者应当严密观察病情，并指导患者清淡饮食。3、要遵照医嘱应用抗生素或者止疼药物控制感染，减轻患者的疼痛。4、术后的患者要密切观察患者的生命体征，一旦出现血压下降等生命体征的变化，应当及时的进行汇报。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/04/13收听(59258)
"急性阑尾炎护理有哪些需要注意的方面，急性阑尾炎尤其是手术后的阑尾炎：1、需要观察患者腹痛的情况，患者腹痛的情况较前有没有减轻。2、观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、血压，查看血压有没有降低的情况，会不会出现低血压的情况，体温会不会升高。3、观察患者伤口的情况，查看刀口有没有红、肿、热、疼的情况，以便于及时的换药。4、查看患者有没有排便、排气，再就是鼓励患者早期下床活动。以上就是急性阑尾炎护理的几个问题。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(93552)
"急性阑尾炎在手术前的护理措施包括以下几方面：1、在术前给予患者严格的禁食、禁水，有利于降低和减少麻醉风险引起的恶心、呕吐等症状。2、在手术前应该积极的进行血常规、血型以及出凝血时间的采血检查工作。3、急性阑尾炎患者在术前应该做试敏，可以对术前进行8小时以内的预防性应用药物治疗。4、对于急性阑尾炎，也要对术前患者的皮肤进行备皮和毛发的清除，都有助于减少患者术后容易并发感染的可能性。急性阑尾炎应该做好术前的交代以及术后的注意事项问题，都需要护士与阑尾炎患者进行适当的沟通。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/17收听(86012)
急性阑尾炎的护理常规：1、饮食方面：如果是保守治疗，一般采用流质或者半流质的饮食，如果症状非常严重，可以给予禁食。如果是手术之后的早期，没有肛门排气、排便，也是禁食为主，有了肛门排气、排便的早期给予流质饮食。2、观察生命体征，尤其是体温的情况，如果出现发热升高或者人的精神变差，有可能是急性阑尾炎的炎症加重。3、观察腹部的情况，如果是保守治疗，必须要观察腹痛的情况，如果局限性腹痛突然间腹痛增加，而且出现弥漫性腹痛，有可能是阑尾炎的脓肿破裂，导致急性的弥漫性腹膜炎，这种情况必须要急诊手术。如果是手术后的情况，必须观察肛门有没有排气、排便，伤口有没有出血，敷料有没有干净，如果出现伤口出血比较多，必须及时给予伤口换药、消毒。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(48288)
急性阑尾炎的术后护理，包括伤口护理、胃肠道功能恢复护理等，具体如下：1、伤口护理... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/21播放(90490)
急性阑尾炎的术后护理，包括伤口护理、胃肠道功能恢复护理等，具体如下：
1、伤口护理...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21播放(90490)
"对于急性阑尾炎患者，在手术前要做好各项检查，确定患者各项指标适合手术，要让患者放松心情，保证充分休息。在手术过后要及时观察伤口引流的情况，第一天尽量不要吃饭，除非肠道已经通气，而且在术后第二天以后就可以吃半流食，如稀粥、软面条等。患者要特别注意手术伤口处的卫生，要及时进行消毒，以免伤口发生感染。患者要按照医生要求进行抗生素治疗，以免发生伤口病变。在伤口恢复前一定不能沾水，可以进行擦浴，同时避开伤口。患者要做好术后监测，刀口出现红肿、流脓等情况要及时就医。对于急性阑尾炎患者，尽量要通过手术治疗以免复发，在术前、术后都要保持清洁饮食，不要吃辛辣、油腻的食物以免加重症状，患者要保证充分休息才能更快恢复。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(69570)
急性阑尾炎术后护理包括：1.体位：手术后要根据麻醉的方式，给予适当体位；2... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(58176)
急性阑尾炎术后护理包括：1.体位：手术后要根据麻醉的方式，给予适当体位；2...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(58176)
急性阑尾炎一般都需要麻醉，有一个恢复时间。第一、病人可能有呕吐症状，如果吐的比较多，有可能形成窒息。这时要让病人侧卧，或者把头偏向一侧，这样不容易误吸。第二、观察病人的生命体征，看看病人有没有心跳特别快，有没有血压、明显的发烧症状，如果有要请医生和护士及时治疗。第三、看病人有没有自主排气或者大便，如果有自主排气或者有排出正常大便，一般的就说明患者恢复比较良好，预后也比较好。第四、看患者局部伤口有没有什么渗出，有没有渗液，有的话需要患者请医生和护士来及时的处理。第五、患者如果排气以后，可以向医生、护士汇报一下，是不是可以喝一些温水或流食，逐步进食，这样可以减少静脉输液量。如果患者术后还有发热、腹痛症状，就要请医生护士继续给予抗生素、静脉营养支持的药物治疗。
2017/07/10收听(92442)
"急性阑尾炎患者会出现转移性右下腹痛，所以在护理的方面首先要了解患者疼痛的部位、性质。另外，还需要做相关的一些检查，比如体格检查、抽血、腹部超声或者CT检查等。在明确诊断以后，通常是要建议做手术治疗。在手术以后，一般要指导患者输液、饮食、下床活动。如果切口处有疼痛，还需要用止痛的药物对症治疗。一般在手术以后第一天可以指导患者吃流食或者半流食，等到第二天患者胃肠功能进一步恢复以后，就可以逐渐过渡到半流食或者软食等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(12564)
"目前急性阑尾炎的手术多半是采用腹腔镜下微创手术，所以，腹部小切口带来的疼痛感不是很强烈，所以，术后出现严重腹痛的情况非常少见，疼痛多是由于肠功能恢复过程中所导致的肠痉挛。这种情况不建议使用解痉药，因为解痉药物会带来肠麻痹，导致肠蠕动恢复过慢，形成肠梗阻。因此，如果疼痛比较轻微，可以用热毛巾敷腹部，减轻肠痉挛的腹痛。如果仍然腹痛加剧，儿童可以选择使用苯巴比妥镇静的方式进行镇痛，其他的镇痛方式均不建议在阑尾炎术后采用。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/30收听(85524)
"急性阑尾炎手术之后的护理包括以下几方面：1、患者麻醉未完全清醒，根据麻醉方式的选择体位。腰麻硬膜外麻醉应该平卧位6-8个小时，全麻的患者可以使之头偏向一侧，减少恶心、呕吐，产生的误吸相合的风险。2、术后应该鼓励患者离床活动，促进肠蠕动，有利于患者减轻腹胀，促进排气排便。3、应该定期的更换切口的敷料，在更换敷料的过程当中要查看切口是否有红肿、渗出等情况。4、阑尾炎术后早期未排气时可以禁食、禁水，排气、排便以后可以适当的根据肠道功能恢复的情况进行流食、半流食，甚至正常饮食。阑尾炎术后的护理对于患者尤为重要，好的护理方案和措施得当的情况下，能够加速阑尾炎术后病情的恢复。"
2020/02/06收听(87052)
"患者行阑尾炎术后，常规的护理措施主要有以下几点。一、采用心电监护，监测患者24小时内的血压、心率、脉搏、氧饱和度。如果患者血压指标明显升高，可采用硝酸甘油、硝苯地平缓释片控制患者血压稳定，避免诱发脑中风等严重并发症。二、对于留置尿管或腹腔引流管的患者，需要记录24小时引流量。通过引流量的颜色、性质，评估患者是否伴有腹腔出血、粪瘘，并指导患者24小时内补液量，量入为出，避免补液过多造成液体潴留。三、对于微创手术治疗的患者术后，鼓励患者适当的床上翻身活动，甚至可较早的下床走路，可以促进胃肠功能较快恢复，同时也可避免下肢深静脉血栓形成。四、术后给予患者常规进行雾化处理，可减轻喉头水肿，促进痰液排出，避免痰液淤积形成肺部感染。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(45152)
急性阑尾炎的患者接受内镜治疗后不需禁食，可摄入流食或半流食，半流食能够给患者提供较好的营养。术... 张世义│临汾市中心医院 2018/06/23播放(84412)
急性阑尾炎的患者接受内镜治疗后不需禁食，可摄入流食或半流食，半流食能够给患者提供较好的营养。术...
张世义│临汾市中心医院
2018/06/23播放(84412)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62868)
"阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的，其解剖结构为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为阑尾炎有以下因素造成：1、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生约占60%，多见于年轻人，肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。2、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。3、其他，包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(44976)
海南省人民医院 岑慧
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浙江省儿童医院 蔡多特
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