肾炎怎么查出来的

郑洁
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

肾内科

肾炎怎么查出来的

2023-11-23 11:02播放 :

手机浏览

视频内容

对于肾炎，尤其是慢性肾小球肾炎的临床症状十分隐匿，多数患者没有任何不适的主诉，通过查体时发现尿里有蛋白或红细胞而前来就诊。对于肾炎患者，如果发现尿中有蛋白以及红细胞，还需要进一步查24小时尿蛋白定量以及抽血查肾功能来评价肾功能的情况。

24小时尿蛋白较多或镜下血尿比较严重的患者，建议行肾穿刺活检，肾穿刺活检是明确慢性肾小球肾炎病理的金指标。因为不同的病理类型预后不同，部分患者需要给予特殊治疗，即部分肾炎的病理类型可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

尿常规是了解肾脏是否有病变的最简单方法，建议成年人每年都要行尿常规检查。一旦发现尿常规有异常，需要去专科即肾内科门诊就诊，由肾内科医生评估是否需要进一步的检查。

肾炎怎么查出来

肾炎是肾内科的典型疾病，它的典型临床表现就是水肿、蛋白尿、血尿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能不全。在肾炎的早期可能会出现眼睑的浮肿，以及尿中泡沫增多。所以，出现这些临床表现的时候就要警惕，需要去医院肾内科检查尿常规以及肌酐、尿素这些指标，来评估肾功能。一旦尿中出现蛋白潜血阳性(+)，说明出现了肾脏损伤，在早期的时候给予ACEI和ARB类药物应用，控制好血压以及尿蛋白定量，可以长期的维持肾功能稳定，预防病情进展到尿毒症期。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦，同时可以辅助中成药物来保护肾脏，比如百令胶囊、黄葵胶囊等。除了药物治疗以外，饮食方面一定要避免高盐饮食，主要是低盐低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾负担。

语音时长01:14''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/05收听(25870)

查出来肾炎该怎么办

"如果检查出肾炎，应该做好以下几点：1、配合医生的治疗，谨遵医嘱，通过医生的治疗，可以使肾脏的功能趋于稳定；2、一定要改变生活作息，对于一些不良嗜好，要坚决的去除，比如吸烟、饮酒、吸毒，还有调整饮食结构，对于过咸的东西不要吃，过辣的以及垃圾食品都不要吃；3、要调整好心态，作为肾炎，并不是完全不能治愈，有一部分肾炎，通过医生的配合，可以使病情好转，并且治愈，应该树立健康的信心。"

语音时长01:13''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/28收听(40836)

肾炎查什么能查出来

语音时长01:30''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/11收听(57798)

01:58

肾炎尿常规能查出来吗

尿常规可以初步筛查出肾炎，尿常规包含生化检查和有形成分检查等多个项目，其中红细胞、白细胞、尿蛋...

孙宏华│中山大学附属第七医院

2020/08/04播放(91040)

肾炎尿常规能查出来吗

"大多数肾炎患者尿常规中是会出现异常的，尤其是尿蛋白、潜血、镜下红细胞管型等会出现异常。但是部分肾炎患者尿常规可以完全正常，尤其是比较轻微的肾炎，尿蛋白定量只比正常值略高或者潜血很少。由于尿常规是随机尿做的，检查准确性不是很高，可以漏诊这些肾炎。同时一些其他疾病，比如泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤、前列腺炎等，也可以出现红细胞、尿蛋白。这些疾病可能和肾炎混淆，需要进行相关的检查鉴别，比如24h尿蛋白定量、肾功能、相关抗体，必要的时候需要做泌尿系CT、膀胱镜、肾活检等鉴别。"

语音时长01:21''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/27收听(99074)

肾炎尿常规能查出来吗

"尿常规一般不能查出肾炎，除非尿常规见有颗粒管型。因为肾炎尿常规一般多见有蛋白尿和(或)肉眼血尿、镜下血尿。尿常规有蛋白尿、血尿不仅见于肾炎，还可见于高血压病肾病、尿酸性肾病、肥胖相关性肾病、高钙性肾病、胡桃夹综合征、低钾性肾病、代谢综合征，以及慢性肾脏病、肾淀粉样变性变、多发性骨髓瘤肾损害、冷球蛋白血症肾损害、薄基底膜肾病、Alport综合征、肾盂肾炎等疾病。"

语音时长01:09''

霍亚平│山西省中医院

2021/05/31收听(23420)

01:52

肾炎尿检能查出来吗

多数肾炎一般可以通过尿检查出。肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿以及高血压，血尿和蛋白尿都...

马强│中国人民解放军总医院

2021/07/28播放(71928)

肾炎验尿能查出来吗

"肾炎是可以通过尿常规的检测出来的。尿常规可以显示出红细胞、蛋白尿和各种病理管型、根据这种情况，可以初步的判断是lgA肾病、慢性肾炎、急性肾炎或者肾病综合征以及各种继发性肾病等情况。但是如果要真正确诊，一般需要做肾活检的病理检测，根据肾活检的病理情况，可以初步的诊断。在临床上肾活检的病理检测是诊断肾炎的金标准。但是如果只是普通的筛查或者已经明确是肾炎，只是做定期的检测，来判断和指导疾病进一步治疗的需要，可以做尿常规的检测。但是如果疾病久治不愈、需要明确诊断，以指导进一步的治疗，一般建议做肾活检的检测。"

语音时长01:09''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/09/02收听(71678)

肾炎B超能查出来吗

"患有肾炎的话，B超一般都是查不出来的，B超对于诊断肾炎非常不敏感。在一些特殊情况，比如说慢性肾炎的中晚期，可能会出现肾脏皮质变薄、皮髓质分界不清，弥漫性的病变，这种情况下B超可以查出来，但是也是已经为时过晚。还有在急性肾炎的时候可能会出现肾脏形态的饱满，从B超上面可以间断的推测出来。总归来说肾脏彩超对于检查肾炎是非常不准确的，而且也是有滞后性。对于肾炎的诊断最重要的还是检查尿常规以及肾功能、肌酐、尿素这些相关指标。最早期的变化是出现尿中蛋白质潜血的阳性，当出现这些指标异常的时候，往往就提示有肾脏疾病，需要进一步的明确诊断。可以通过检查24小时尿蛋白定量或肾穿刺病理来进一步的明确诊断，然后针对性的用药治疗，预防肾病恶化。"

语音时长01:16''

李方晓│开封市中心医院

2019/06/17收听(60600)

小孩有肾炎能通过体检查出来吗

"小孩肾炎的诊断除了要根据小孩的临床症状表现以外，最重要的是要看实验室检查，也就是说如果怀疑小孩有肾炎，去医院通过适当的体格检查以及相应的实验室检查可以诊断肾炎。尤其是小孩如果有血尿、水肿以及血压升高，再加上尿常规检查发现有尿蛋白明显增多或者伴有尿中红细胞明显增多，而且以畸形的红细胞增多为主就可以明确诊断有肾炎的发生。诊断肾炎以后还要进一步进行临床分型甚至需要病理分析，同时还要评估肾炎患者肾功能的严重程度，所以需要做肾功能检查以及自身免疫抗体的一套检查等，对于临床诊断不清楚的肾炎患者还需要肾活检病理检查。"

语音时长01:18''

李六生│宜昌市第一人民医院

2020/02/11收听(32246)

肾炎彩超能查出来吗

"彩超检查不能够检查出肾炎，肾炎患者主要的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，大部分的病人都有血尿，可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。发现病人有血尿，还要让病人去查尿红细胞形态，如果尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示可能是肾炎。除了这些临床表现之外，病人的肾脏一般不会出现形态学改变。超彩超检查主要是看肾脏的位置、肾脏的大小、肾脏的皮质厚度，另外，肾脏髓质的回声等等，进行综合判断，但是大多数肾炎的患者不会出现肾脏改变，所以应用彩超检查，可以看病人的肾脏形态等等变化，但是一般不能够用来检查肾炎。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/06收听(29998)

肾炎彩超能查出来吗

"肾炎不能通过彩超查出来。肾炎的诊断标准，其中有一个必备条件就是血尿，而且尿常规中红细胞形态破碎、畸形＞50%。如果做尿常规和尿红细胞形态检查，尿红细胞畸形率＞50%，则可以诊断为肾炎。彩超并不能看出肾脏里面肾小球的病变，那么彩超是不是在肾炎患者中就没有检查价值？也并不是如此。肾炎如果发展到后期，会影响到肾脏体积的大小、肾脏皮质的厚度。所以，如果患者做彩超，发现肾脏已经变小、萎缩，或者肾皮质厚度已经变薄，肾皮质与髓质界限已经不清楚，那说明此患者肾炎病史已经很长，对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有很好的价值。"

语音时长01:33''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/04/28收听(25268)

如果有肾炎是不是一怀孕就能查出来

"如果有肾炎，在怀孕的时候特别是怀孕的早期，通过详细的检查可以确诊，因为肾炎的确诊需要从症状、体征、实验室检查和影像学检查来进行：1、症状，绝大部分早期可以出现双侧下肢和眼睑水肿，很多人首先发现于尿中泡沫增多。2、影像学检查，泌尿系统彩超显示双侧肾脏反光增强以及弥漫性病变。3、血的检查主要是血中白蛋白和血脂的异常。4、尿液的检查主要是尿中白细胞增加、红细胞增加，这种增加的红细胞以非均一性红细胞为主。但是如果是某些隐匿性肾炎，尿常规中仅有尿潜血的增加或者红细胞增加而不伴有其他的表现。所以说如果有肾炎，在孕早期通过详细的检查可以确诊。"

语音时长01:31''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/08收听(93756)

02:09

肾炎彩超能查出来吗

肾炎多数情况下在超声检查中无法识别，如IgA肾病，属于慢性肾炎中最常见的一种病理类型，发病早期...

及臻臻│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/09播放(54772)

肾炎做彩超能查出来吗

肾炎的确诊需要从症状、体征、实验室检查以及影像学检查来进行，影像学检查包括泌尿系彩超和肾脏的CT，泌尿系统的彩超主要是双侧肾脏的彩超的检查。如果肾炎仅仅从彩超上不能确诊，泌尿系统彩超只是反应肾炎的一个方面，它可以提示双侧弥漫性病变、肾实质的反光增强。如果肾炎想确诊，必须从刚才说的很多方面来进行检查，例如尿中可以出现泡沫，双侧下肢或者双眼睑出现水肿，尿液检查可以出现尿中蛋白和红细胞增多，这种红细胞是非均一的红细胞为主，血液检查可以出现血脂和血白蛋白的异常。

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/08收听(67332)

肾炎做B超能查出来吗

"临床上肾炎可分为肾盂肾炎和肾小球肾炎，肾盂肾炎又可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎无法通过B超发现的，主要是通过它的一些临床症状和体征来诊断。而慢性肾盂肾炎的B超表现主要是肾脏集合系统，以及肾盂的轻度解剖学改变。肾小球肾炎可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎的肾脏B超表现主要是肾脏体积的轻度增大。慢性肾小球肾炎的早期阶段肾脏B超变化不明显，主要是显示一些肾脏的损伤征象，有慢性肾小球肾炎的晚期阶段即肾衰竭期，肾脏B超会提示体积的萎缩肾脏及肾脏表面的一些变化，比如凹凸不平等影像学改变。"

语音时长01:15''

孙海棚│泰安市中心医院

2019/08/23收听(20374)

心肌病怎么查出来

"心肌病的检查主要是通过胸部X线检查，心阴影的增大都不明显，如有心衰，心阴影明显增大，最常见的心电图显示左心室肥大，ST-T会改变，常在胸前导联出现巨大倒置的T波，超声心电图检查是临床上主要的诊断手段，可以显示室间隔的非对称性增厚、舒张期室间隔的厚度与左心室后壁的厚度之比大于或等于1.3，间隔运动低下。其他的像左心导管的检查、左心室壁造影对确诊也有重要价值，通过辅助检查，再配合临床症状就能确诊。"

语音时长01:09''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/11/29收听(71460)

02:11

卵巢癌怎么查出来

卵巢癌是妇科三大肿瘤之一，预后最不好，经常在晚期才能被发现，70%的人在Ⅲ期发现，70%的人会...

孙霭萍│中日友好医院

2019/12/27播放(91254)

艾滋怎么查出来

"检查艾滋病一般就是查艾滋病抗体。如果艾滋病抗体阳性，需要进一步做确诊试验，如果确诊试验也阳性，明确的感染艾滋病病毒。如果确诊试验阴性，一般初筛的阳性考虑为假阳性，不需要管。当然，对于急性感染期的患者，也就是在感染艾滋病病毒2-4周左右的时间段，有一部分患者没有产生抗体也就是窗口期，检查结果不准确。一般建议艾滋病患者或者艾滋病感染者在过了窗口期以后再去检查，可能准确度会更高。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/31收听(11106)

小儿脑瘫怎么查出来的？

小儿脑性瘫痪，简称脑瘫，是由多种原因引起的脑损伤或者是发育缺陷引起的一组中枢性运动障碍或者是姿势异常，表现为患儿运动发育落后，姿势异常，肌张力增高或肌张力降低，还有一些生理反射出现延迟，原始反射消失延迟的一组症候群。小儿时期怎么来发现脑瘫呢？主要是看孩子是否存在运动发育落后，比如该翻身的时候是不是会翻身，该坐的时候是不是会坐，该站立行走的时候是不是能会站立行走。另外通过医生的检查来发现孩子是否存在肌张力的增高和降低，通过一些体格检查发现是否存在原始反射的消失的延迟，或者是生理反射出现的延迟，然后再结合影像学的改变，比如CT、核磁共振来判断孩子是否存在脑损伤，从而来查出脑瘫。

语音时长01:39''

都修波│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(51112)

年轻人变成植物人的两大罪魁祸首

上海蓝十字脑科医院　潘仁龙

播放次数：2.34万

01:21

脊髓神经刺激术，助力植物人苏醒

上海蓝十字脑科医院　潘仁龙

播放次数：8.48万

01:22

植物人苏醒是一个循序渐进的过程

上海蓝十字脑科医院　潘仁龙

播放次数：6.1万

01:51

植物人促醒的3种治疗方式

上海蓝十字脑科医院　潘仁龙

播放次数：2.76万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫209次

肾炎怎么查出来的

视频内容

相关推荐

肾炎怎么查出来

查出来肾炎该怎么办

肾炎查什么能查出来

肾炎尿常规能查出来吗

肾炎尿常规能查出来吗

肾炎尿常规能查出来吗

肾炎尿检能查出来吗

肾炎验尿能查出来吗

肾炎B超能查出来吗

小孩有肾炎能通过体检查出来吗

肾炎彩超能查出来吗

肾炎彩超能查出来吗

如果有肾炎是不是一怀孕就能查出来

肾炎彩超能查出来吗

肾炎做彩超能查出来吗

肾炎做B超能查出来吗

心肌病怎么查出来

卵巢癌怎么查出来

艾滋怎么查出来

小儿脑瘫怎么查出来的？

相关视频

年轻人变成植物人的两大罪魁祸首

脊髓神经刺激术，助力植物人苏醒

植物人苏醒是一个循序渐进的过程

植物人促醒的3种治疗方式

医生作品更多