西安交通大学第二附属医院
神经内科
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头部似裂开样疼痛常见于神经科疾病，比如蛛网膜下腔出血，会突然发生剧烈疼痛，需要赶快就医，积极治疗。这种情况通常由于情绪激动或者血压变化，造成动脉瘤破裂，引起蛛网膜下腔出血，血液刺激可引起头部爆炸样剧痛，这是剧烈头痛的器质性疾病。此外还有其他原因，比如丛集性头痛，患者会觉得疼痛非常厉害，难以忍受，自觉头部要爆炸。
出现整个头部似裂开样疼痛，建议及早就医，由医生排查，可能是颅内病变导致，积极针对病因治疗。
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"整个头痛像要炸了一样，主要见于以下几方面的原因：1、通常呈剧烈样、爆炸样头痛，并伴有恶心、呕吐，此时需要进行头颅CT检查，了解有没有蛛网膜下腔出血。2、整个头痛像要炸了一样，要询问患者既往有没有偏头痛或丛集性头痛的病史，部分患者在偏头痛或丛集性头痛急性发作时，会呈严重且剧烈的头痛，并伴有恶心、呕吐，像头部要胀裂的感觉。3、整个头痛像要炸了一样，要询问患者情绪状态怎么样，有没有长期处于抑郁状态，部分抑郁的患者，特别是重度抑郁的患者，可能会有头痛像要炸了一样的感觉。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/12收听(50666)
感冒的时候伴随着一定程度的头疼是非常常见的情况，这个时候并不是头部本身发生了器质性病变，而是感冒所伴随的。但是如果感冒的时候头疼程度特别剧烈，也一定要小心是不是头颅本身发生了一些器质性病变。比如有没有发生中枢神经系统的感染，如脑膜炎、脑炎。脑血管的病变，比如合并了脑出血。所以如果感冒的时候头疼的特别突出，一定及时来医院就诊，来医院以后可以做头颅的影像学检查，比如头颅CT或者核磁，也可以做脑脊液相关的检查，来进一步的明确头疼本身有没有器质性病变。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(36223)
头痛要炸了，可能是一种紧张性头痛，该患者主要表现为头痛要爆炸样的感觉。有些患者可以出现酸痛、胀痛、钝痛，可以出现一阵一阵的加重。患者的头痛多数为持续性，最短可以持续半个小时，也可以持续数天、数周、数月，甚至可以持续数年。头痛的部位大多数为双侧，可以出现于双侧额颞部、枕项部，也可能会出现整个头顶部，患者表现为紧束感和压迫感，多发生于20-30岁的青壮年，可能的原因是由于精神紧张，压力大而导致。治疗包括心理疏导治疗，也可给予对症治疗。如果为慢性紧张性头痛和复发紧张性头痛的患者，也常规给予预防性用药治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/15收听(20764)
"整个头痛像要炸了一样，大多数考虑是由于紧张性头痛所引起。该病是一种原发性头痛疾病，大多数发生于20-30岁的青壮年，确切的病因尚不明确，可能与患者精神紧张、压力大和睡眠障碍有关，临床上可以分为少发复发性紧张性头痛、频发复发性紧张性头痛和慢性紧张性头痛。头痛一般为持续性，可以持续数日、数周、数月，甚至有些患者可以持续数年之久，大多数为酸痛、胀痛、钝痛，也可以出现要爆炸一样的感觉，可以一阵阵的加重。头痛一般发生于两侧，可以出现于两侧枕部、额颞部，也可以出现于整个头顶部，头痛时可以有紧束感和压迫感。其治疗主要是给予对症治疗，如果患者为慢性紧张性头痛，一般应给予预防性用药，常用的药物主要有阿米替林，对症治疗中治疗的药物包括双氯芬酸、布洛芬和吲哚美辛。如果为孕妇、哺乳期的患者和儿童，也可以进行心理疏导治疗。"
2019/01/28收听(63591)
整个头像要炸了一样，如果考虑是紧张性头痛引起，一般都发生于青壮年，主要是对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可应用对乙酰氨基酚和阿司匹林。同时要放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜。紧张性头痛是一种原发性头痛，疾病确切的病因尚不明确，患者主要表现为头顶部持续性的胀痛、酸痛、钝痛，主要是对症止痛治疗，也可能是由于蛛网膜下腔出血所引起，如果考虑是蛛网膜下腔出血引起时主要是住院进行综合治疗。引起蛛网膜下腔出血常见的病因包括高血压、脑动脉瘤和动、静脉畸形。住院后如果适合手术时考虑手术治疗，同时要积极控制，常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果患者有颅内压增高时，可给降颅压治疗，一般应用甘露醇和甘油果糖。如果患者头痛严重时，应同时给于镇痛治疗，一般应用平痛新和强痛定，同时要嘱咐患者注意休息，避免情绪紧张。
2019/06/27收听(14081)
出现突然头疼剧烈要炸了，先要考虑某些急症的情况，比如高血压性的头痛，因血压的波动而引起，还有颅... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/21播放(90837)
出现突然头疼剧烈要炸了，先要考虑某些急症的情况，比如高血压性的头痛，因血压的波动而引起，还有颅...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/21播放(90837)
"对于发生头痛而且剧烈，难以忍受，这样的头痛一定要予以高度重视。这样的头痛程度，神经科通常考虑几方面的疾病，重点考虑第一个方面，要考虑蛛网膜下腔出血引起的头痛，往往是剧烈的。同时要考虑高血压，急剧的高血压引起的头痛程度也会较重。还有要考虑肿瘤引起头痛，导致颅内压高等，这样的头疼同时伴随有恶心、呕吐。第二个方面当排除器质性病变引起的头痛之后，要考虑功能性头痛所引起来的，对于这样的头痛，通常常见的疾病包括偏头疼、紧张性头痛和丛集性头痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(50516)
生气时头痛像要炸开一样，可能由于生气时交感神经一般处于兴奋状态，容易使体内5-羟色胺分泌增多。5-羟色胺主要的作用是扩血管，颅内血管严重扩张时，患者可以出现上述症状。另外，如果患者生气也可能引起血压升高，血压升高本身就可以引起头痛。严重血压升高时也可以引起脑出血，也可以引起蛛网膜下腔出血。脑出血和蛛网膜下腔出血的患者可以突然出现头痛像要炸开一样，同时可以出现呕吐，出现躯体症状和体征。必要时应监测血压，检查颅脑CT明确诊断。另外生气时一般情况下容易引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素具有明显的缩血管作用，颅内血管收缩痉挛时可引起脑供血不足，严重脑供血不足出现头痛。
2019/04/22收听(91937)
"生气头痛像要炸开一样，可能是紧张性头痛。紧张性头痛是一种原发性头痛疾病，确切的病因尚不明确，大多数患者发病与精神紧张、压力大或者生气而发病。患者可以出现双侧枕颈部、额颞部，也可以出现头顶部持续性的胀痛、酸痛、钝痛。有些患者可能会出现要爆炸样的感觉，也可以出现一阵一阵的加重，患者头痛的感觉主要为压迫感、紧束感。主要是给予对症治疗，可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服双氯芬酸和阿司匹林。如果患者情绪紧张时，也可以用镇静药物常用的药物，包括地西泮、劳拉西泮，同时应嘱咐患者放松心情，减轻压力。可以口服调节神经的药物，包括谷维素、安神补脑液和心神宁片。紧张性头痛的患者可以持续数天、数周数月，有些患者可以持续数年。"
2019/03/07收听(49327)
"头痛的快炸了，可能是紧张性头痛，该病大多数发生于20-30岁的青壮年，头痛为持续性，可以持续30分钟、数天、数周、数月，有些患者也可以持续数年。头痛大多数为双侧性，可以表现为双侧枕项部、额颞部疼痛，有些患者也可以出现整个头顶部酸痛、胀痛、钝痛，部分患者有时候也可以出现爆炸样的感觉，可以一阵阵的加重，无活动性。患者头痛的同时可以伴有轻度恶心，不伴有呕吐、畏光和畏声，头痛的感觉主要为紧束感和压迫感。"
2019/01/13收听(86535)
"突然头痛剧烈，要炸了一样，有可能是蛛网膜下腔出血。该病可发生于任何年龄，中老年人发病率较高，发病时，多数患者可能会有血压升高，常见的病因包括颅内动脉瘤、脑底异常血管网病以及脑动静脉畸形等。如果患者有吸烟、过度饮酒史，既往有动脉瘤破裂的病史，也容易发病。患者一般急性起病，可以突然出现头痛剧烈难忍，一般呈胀痛或者是爆炸样疼痛、难以忍受，可以为局限性，也可以出现全头痛，有些患者可以出现上颈段疼痛。一般症状持续不能缓解，可以出现进行性加重，多数患者可以伴有恶心、呕吐。严重时可能会出现意识障碍，患者也可以出现烦躁、谵妄、幻觉患者等精神症状，少部分患者，可能会出现癫痫发作，颅脑CT检查可以明确诊断，发病后要及时住院进行综合治疗。"
2019/07/29收听(66884)
"如果既往没有类似的头痛，突然发生剧烈，感觉要炸了一样的头痛，有可能是发生了急性的脑血管病，这时候建议立即到医院就诊，完善头颅CT检查，明确脑内有无异常病变。脑出血一般会在CT上表现为局灶性的高密度影，蛛网膜下腔出血则在蛛网膜下腔发现高密度影。出现这两种情况都需要住院治疗，必要的时候要考虑手术。针对这种患者要注意鉴别高危人群，如果有脑血管病的危险因素，比如长期高血压、饮酒、抽烟、高龄等，出现突然剧烈头痛要警惕是否发生了脑出血。如果是既往就有类似病史，反复发作头痛但是程度、性质都差不多，一般是偏头痛的可能性较大，CT一般也不会有异常发现，可以帮助鉴别。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(66294)
怀孕四个月出现头痛的症状，引起头痛的原因分为好多种，在怀孕前几个月的时候一般情况下不会有血压偏高，但是由于个人体质不同。如果在怀孕之前本身孕妇就有血压高的现象，在怀孕之后血液循环加速或者压力过大，营养过剩就会导致高血压、高血糖这一类的问题，会引起头痛的现象，如果是血压高导致需要及时的吃降压的药物治疗。但是如果有感冒的症状也会引起头痛，会出现发烧、体温增高会引起剧烈的疼痛，这种情况应该采取物理降温。如果出现有精神紧张、压力过大或者失眠也会导致头痛，或者有偏头痛、神经性的头痛，都会引起头痛，这种情况需要及时的去医院检查，确定病情然后再对症治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/16收听(18352)
突然头痛剧烈感觉要炸了，最容易想到的就是蛛网膜下腔出血，尤其是年轻人好发此病，本身有动脉畸形、动脉瘤等等，在一个诱发因素的刺激之下突然出血。造成了蛛网膜下腔出血引起的脑膜刺激征、颈项强直，突然剧烈的头痛感觉像爆炸一样，还有的人有消化道症状（恶心、呕吐），还有的有心血管症状（心慌、出汗）等。注意应当马上看急诊做必要的检查，如影像学检查CT、实验室检查腰穿查脑脊液等等，迅速确诊找到病因以后，进行对因治疗以及对症治疗，否则延误了病情非常危险。蛛网膜下腔出血由于动脉瘤破裂的原因，往往是有多发动脉瘤的可能，还可动静脉畸形等等，所以在急性期治疗、抢救的同时，还应该考虑适时做造影发现其它的病灶，及时进行处理防止病情的复发。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/22收听(79828)
生气时头疼，有以下几种可能的原因，要对症处理。1、血压升高，头痛时建议先测一下血压，如果血压在160/100mmHg以上，就是可能引起头痛的原因，要服用降压药物，一般推荐起效较快的尼群地平或者硝苯地平。2、血管性头痛，情绪不好时可以诱发血管性头痛，和血管收缩、扩张功能障碍有关。临时止痛可以使用非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生，没有其他禁忌症的患者也可以使用强烈缩血管药物，比如佐米曲普坦、舒马曲普坦。3、脑内器质性疾病，在生气时血压剧烈波动，有可能会诱发脑内出血，这种情况下想要缓解头痛，就需要住院，绝对卧床休息，静脉输注甘露醇降低颅内压，一般等2-3周以后，血肿吸收，头痛才能慢慢缓解。
2019/12/27收听(39033)
"头疼在临床上比较常见，但是如果头疼得快炸了，一定要及时的到医院就诊，不可以在家做对症止疼的处理，有可能是因为严重的脑血管疾病导致的剧烈头痛，患者应该测血压，看血压是否升高，因为血压达到200mmHg左右，也会导致头出现炸裂样的疼痛。就诊医院查头部CT，需要排除脑出血、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等这一类的严重问题。另外，如果头痛伴有恶心、呕吐、发热、脖子僵硬的时候，需要查脑脊液、血常规，确定有无颅内感染。如果CT和脑脊液等检查都没有问题，就可以对症给予止疼的药物来缓解疼痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，然后进行对症处理，观察病情变化。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/14收听(28664)
头一炸一炸的疼，需要考虑是原发性头疼或继发性头疼，不同疾病有不同处理方法。常见分析如下： 国红│北京医院 2021/08/30播放(67053)
头一炸一炸的疼，需要考虑是原发性头疼或继发性头疼，不同疾病有不同处理方法。常见分析如下：
国红│北京医院
2021/08/30播放(67053)
国红│北京医院 2021/06/24播放(69202)
2021/06/24播放(69202)
"感冒是呼吸道的传染性的疾病，由于感冒病毒侵犯到呼吸道，主要的症状流鼻涕、鼻塞、咳嗽、嗓子疼痛症状。但是有些比较厉害的感冒病毒，可以穿透黏膜到达血管，再随着血管波及到全身，如流感病毒就可以。到达头部之后引起头部血管的扩张，局部的有大量炎症介质的产生，就会引起严重的头痛。治疗只要用一些对抗炎症介质的药物就可以，这方面的药物有大部分含有对乙酰氨基酚，如康泰克、白加黑。另外还有专门治疗头痛的药，如芬必得，效果更好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(11859)
头像要爆炸了一样的疼，一般要警惕以下几种头痛的情况，如脑出血相关的头痛、神经痛、偏头痛、紧张性... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/18播放(87466)
头像要爆炸了一样的疼，一般要警惕以下几种头痛的情况，如脑出血相关的头痛、神经痛、偏头痛、紧张性...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/18播放(87466)
北大人民医院 范存刚
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