肺结核会不会转变成肺癌

2023-11-06 11:10播放 :

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肺结核不会变成肺癌，但可能会促进肺癌的发生。临床上可在肺癌周围或者肺癌病灶内发现一些结核感染，比如查到干酪样坏死、结核菌的钙化，往往提示结核感染和肺癌并存。

可能是结核感染造成局部炎症，促进肺组织癌变，存在一种弱相关，但结核本身是炎症，不会转化成肺癌，只是两个疾病并存的情况。推测炎症促进癌症发生，没有必然关系，也不会发生转化。

肺癌和肺结核都是肺部常见疾病，国家通过预防接种和抗痨治疗，肺癌结核发病率明显下降，结核也得到良好控制。

临床上结核和肺癌并存情况并不多见，治疗原则也不一样，如果并存，应该在抗肿瘤的同时做好抗痨治疗。

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"慢性支气管炎为呼吸系统常见疾病，多见于长期吸烟的患者，表现为每年反复咳嗽、咳痰，不小于3个月，连续2年以上。胸部影像学CT可以提示双肺纹理增多、增粗、紊乱等改变，一般不伴有心累、气喘等临床症状。慢性支气管炎能否转变为肺癌，与患者的自身免疫状况，以及是否尽早改变不良生活习惯有关。如果尽早戒烟，增加户外运动、锻炼肺功能，可以提高机体的整体免疫能力，尤其是改善了肺部的免疫能力。而肺癌的发生主要与长期吸烟、空气污染有关，长期熬夜、生活作息时间紊乱导致自身免疫功能下降，容易导致癌细胞的发生。因此慢支炎能否转变为肺癌，取决于患者是否尽早戒烟，以及增强身体锻炼，这样转变为肺癌的几率就非常低了，但是也需要每年注重胸部CT的复查，以便早期发现可疑的癌性病灶。"

语音时长01:29''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/02收听(60947)

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"肺结核不是肺癌。肺结核是由于结核分支杆菌感染导致的肺部感染性病变，肺癌指的是肺部恶性肿瘤，这是两种完全不同的疾病，这两个疾病从临床表现以及影像学检查上来看有着明显的区别。从临床表现上来看，肺结核多数情况下会伴有午后的低热、盗汗，还会伴随有咳嗽、咳痰等相关的症状，肺癌的患者往往会表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑、胸痛等相关症状。从影像学检查上来看，肺结核往往表现为肺部多种形态的病灶，可以包括浸润性的病灶、条索状的病灶以及空洞样的病灶等，肺结核的患者查痰抗酸染色。如果是阳性基本上可以得到明确诊断，肺癌的患者影像学检查表现为肺部的肿块影，可以伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，肺癌的患者通过肺穿刺活检或者纤维支气管镜肺活检，可以得到明确的诊断。"

语音时长01:31''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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肺结核到底会不会传染

"肺结核会传染。肺结核是一种呼吸道传染病，主要通过咳嗽、打喷嚏或大声说话，排出带有结核菌的飞沫传染给其他人，如果机体抵抗力下降或者长期接触带菌的结核患者，会通过呼吸道感染肺结核。身边有结核病患者应注意过隔离，如果感染肺结核，要到当地结核防治机构进行治疗，并与家人进行隔离，需要居家隔离的要注意居室内保持空气清新，经常通风，不随意吐痰，不与其他人近距离接触，打喷嚏或咳嗽要用纸巾捂住口鼻，尤其注意保护小孩及老年人或有其他慢性疾病等抵抗力较弱的人群。"

语音时长01:15''

王微│辽源市中医院

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"人体是一个很奇妙的机器，是有强大的免疫力的。很多患者体检发现肺上有结核，没有吃过任何结核药就好了。实际上很多患者初次感染结核菌，通过强大的免疫力让病灶局限。患者是不是不需要吃药，跟免疫状况有很大的相关性。如果免疫力低下，原来治好的病灶会再发。所以患者最好不要抱侥幸心理，即使原来没有吃药，肺上病灶自己好了，还是有复发的可能。这种患者一定要每年到医院去复诊，防止它随时复发，一旦复发了还是要去正规治疗。"

语音时长01:04''

杜鹃│武汉市肺科医院

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肺结核会不会咳血

"在临床导致咳血的病因中，肺结核排在第一位。肺结核是呼吸道的传染病，肺结核的患者可以出现咯血，又叫咳血。咳血的量依据多少，可以分成少量咯血、中等量咯血、大量咯血。肺结核导致的咯血，是由于结核杆菌损伤了支气管肺黏膜的毛细血管导致的咯血，严重的咯血可以由于呼吸道的窒息，导致死亡，大咯血有也可以出现血流动力学的障碍，以及严重的贫血。因此当有咯血，尤其发生在年轻人，肺部有病灶，先要考虑的是否是肺结核导致的咯血。"

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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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"根据数据统计表明，肺结核的患者只有1\/3左右的有传染性，另外2\/3的肺结核患者没有传染性。有传染性的肺结核患者进行痰结核杆菌的检查，一般是阳性的。不管是有传染性的肺结核还是没有传染性的肺结核，如果是活动性的肺结核，都需要进行系统规范的抗结核治疗。系统规范的抗结核治疗6个月，大部分的肺结核患者都可以治愈，系统规范的抗结核治疗2个月（这是强化期），基本上病灶就会得到很明显的改善，系统规范的治疗抗结核两周，有传染性的肺结核大都可以变成没有传染性。"

语音时长01:16''

熊洪海│吉安市中心人民医院

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"少数情况下，会出现肺癌和肺结核混淆、误诊的情况，因为肺癌和肺结核有很多相似的症状，患有肺癌和肺结核都会出现咳痰、咳嗽、胸痛、咳血、低热的症状。但是肺结核也有不同于肺癌的症状，患有肺结核可能还会出现潮热、盗汗等比较特殊的情况。肺癌和肺结核还有一个相似的症状是都会出现消瘦，特别是恶性肿瘤，大部分都会出现食欲减退、消瘦的情况，但是大部分情况下肺结核拍片不会误诊。如果患者觉得存在误诊的可能，建议通过检查痰液再次确定是否存在肺结核，可以通过痰涂片或者痰培养检查是否存在结核杆菌，从而确定究竟有没有肺结核，也可以通过血沉、纤维支气管镜、肿瘤标记物等确定是否有肿瘤。"

语音时长01:20''

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/12/10收听(89834)

肺结核会不会遗传

"肺结核不会遗传，但是可能会传染，肺结核是一种结核分枝杆菌感染导致的肺部疾病，这类感染性疾病并不会遗传。但是肺结核会传染，尤其是对于孩子来讲，机体的免疫力相对较弱，接触到肺结核患者有可能会被传染，所以如果家里有肺结核患者，需要采取相应的措施，以免把疾病传染给孩子。如果家里人得了肺结核，需要及时去医院就诊，给予尽早、规范的抗结核治疗，抗结核治疗一方面有助于控制病情，另一方面有助于快速降低肺结核的传染性。家里人得了肺结核还需要给予严格的隔离，避免进行接触导致传染。对于孩子来讲需要接种结核疫苗，预防肺结核传染。另外，日常生活当中需要规律作息、均衡营养、适当运动，以增强自身的免疫力。"

语音时长01:19''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/07收听(41106)

肺结核会不会自愈

"人体是一个很奇妙的机器，是有强大的免疫力的。很多患者体检发现肺上有结核，没有吃过任何结核药就好了。实际上很多患者初次感染结核菌，通过强大的免疫力让病灶局限。患者是不是不需要吃药，跟免疫状况有很大的相关性。如果免疫力低下，原来治好的病灶会再发。所以患者最好不要抱侥幸心理，即使原来没有吃药，肺上病灶自己好了，还是有复发的可能。这种患者一定要每年到医院去复诊，防止它随时复发，一旦复发了还是要去正规治疗。"

语音时长01:07''

杜鹃│武汉市肺科医院

2018/06/01收听(49388)

肺结核会不会死人

肺结核一般情况下是不危及生命的，但如果患者出现大咳血窒息，或者是肺毁损较重，出现呼吸衰竭、感染性休克等情况时是可以危及生命的。所以当患者确诊为肺结核后，要进行积极的治疗，避免病情进一步加重而危及生命。肺结核确诊后，使用抗结核的药物，例如烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。使用上述药物时要注意药物的副反应，并做出针对性的处理。如果肺结核的患者出现其他致病微生物的感染，也需要采取相应的治疗。例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌等。平时要多吃青菜和水果，提高身体的机体免疫力。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(83591)

肺结核会不会复发

"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱，规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内结核杆菌。也有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"

语音时长01:38''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(67463)

肺结核会不会死

肺结核患者如果能够早期发现并及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药的患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人预期寿命，约75岁左右。如果没有得到及时有效治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下多种后遗症，极少数甚至会导致死亡，但具体生活时间也很难准确预估。对于结核病患者而言，最重要的是谨遵医嘱，坚持按时、足量用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用，要定期复查，一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状应立即就医，根据医生建议减少或调整用药剂量。除此之外，患者还需要加强生活管理，戒烟、戒酒，作息规律，保持乐观、积极向上的生活态度，注意病情监测。

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/26收听(24480)

肺结核会不会痰多

"肺结核疾病会导致咳痰增多，说明气道内分泌物明显增加，多见于肺结核的急性进展期，以及通过抗结核药物未达到预期的疗效，需要进一步巩固治疗。肺结核是传染性的慢性疾病，会导致肺部功能明显的下降，而出现患者的抵抗力下降，痰液增多、咳嗽、咳血等一系列的相关症状，还会出现患者身体虚弱、食欲下降等一系列的情况。可以在医生的指导下对患者进行体质调养，适当的吃富含有蛋白质的食物，吃新鲜的水果、蔬菜，对于提高体质、减少痰多、病情好转都是有很大帮助。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/19收听(34985)

肺结核会不会引起呼吸困难

肺结核会引起呼吸困难，当肺结核患者出现呼吸困难时多提示其肺结核感染程度较重或出现相应的并发症，例如急性粟粒性肺结核、干酪性肺炎时患者可以出现不同程度的呼吸困难，多因肺部感染程度严重而诱发患者出现胸闷、气喘的症状。如果肺结核患者继发形成肺不张、大量结核性胸腔积液，或因肺组织的破坏形成重度的气胸时患者均可以出现呼吸困难。故肺结核患者出现呼吸困难时要及时的复查胸部X线或CT检查，以观察肺部的感染程度以及有无并发症的形成，并针对病因予以有效的处理，要积极的抗结核治疗以缓解呼吸困难的程度。

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/02/05收听(40321)

肺结核会不会变成癌症

"肺结核是不会变成癌症的，因为肺结核属于传染性疾病，主要是因为结核杆菌导致的感染，而癌症是属于肿瘤性疾病，也是比较严重的疾病。引起癌症的原因是因为基因，或者环境因素而导致细胞发生突变，所以在患有肺结核的时候不用担心会变成癌症。但是，肺结核也是比较严重的疾病，需要及时进行抗结核治疗。在治疗肺结核期间要注意按时、按量来服用药物，禁止随意减少或者停止药物治疗，以免影响治疗，导致病情加重。只要积极的配合治疗，注意多休息，保持营养的均衡，可以得到有效的治愈，同时也要注意定期去医院进行复查，随时观察病情的恢复情况。"

语音时长01:08''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(20565)

有肺结核会不会引起支气管扩张

"肺结核患者部分会出现支气管扩张，肺结核主要是由于感染结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。由于结核分枝杆菌对肺部黏膜有明显的损害，会出现慢性气道炎症，使气道黏膜出现充血、水肿、炎性分泌物大量渗出，出现增生以及钙化、纤维化，产生大量黏稠的痰栓，而且可能会使气道变窄。炎症反应持续长时间使支气管黏膜壁发生结构改变，这时会导致支气管出现不同程度的扩张。通过支气管纤维内镜造影可以明显看到支气管扩张的病理状态，临床上可出现反复的咳脓臭痰、咯血，出现持续低热的症状。"

语音时长01:32''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/30收听(57847)

肺结核会不会传染

"要知道肺结核有很多种类型，肺结核是我国法定的乙类传染病，具有一定传染性。但是，并不是所有肺结核类型都具有传染性，比如血源播散型肺结核、结核性胸腔积液、空洞型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核，多数情况下由于病人的痰里不带菌，一般不会通过飞沫或者痰传播给正常人体。所以这个情况还是要注意肺结核是哪种类型，才能决定传染不传染，多数情况下带有空洞的肺结核都是会传染的，没有空洞的相对安全一些。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/01收听(25334)

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