腰间盘突出不一定要做手术。外科手术需要有严格的适应症才能进行，并不是每个病人都适合进行手术治疗，腰椎间盘突出的适应症如下：
1、病程3-6个月，经过正规保守治疗效果不佳，且病情逐渐加重者建议进行手术治疗。保守治疗包括按摩、推拿、腰椎牵引、骶管封闭等；
2、急性发病者疼痛剧烈，影响工作、生活，甚至强迫体位，建议进行手术治疗；
3、中年患者保守治疗效果较好，但停止治疗后反复发作且病情逐渐加重者，建议手术治疗；
4、出现神经损伤表现，如四肢麻木、马尾神经受损、大小便功能障碍、控制力差，甚至大小便失禁等患者建议急诊手术；
5、椎间盘突出合并腰椎管狭窄，多见于老年人。
未达到上述手术适应症的患者建议进行保守治疗即可。
