乙肝病毒10的8次方是什么意思_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝病毒10的8次方是什么意思

2022-04-14 15:20播放 :

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视频内容

乙肝病毒10⁸是指乙肝病毒DNA定量在10⁸，是比较高的数据，说明受检者是乙肝病毒的现症感染者，而且病毒载量较高，病毒复制比较活跃，其潜在危害较大。区分病毒载量的高低，通常10⁶以上，说明病毒载量较大，病毒复制比较活跃，而10⁵-10⁶是病毒中等量的复制，而低于10⁴，则说明病毒复制不活跃，或属于低水平的病毒复制。

需要注意的是，并不能仅根据病毒次方数，或病毒载量来判断病情，还应结合肝功能化验，以及肝脏影像学检查，进行准确判断。部分患者的病毒复制比较活跃，但肝脏可以没有受损。而部分患者病毒复制不活跃，但可能存在肝硬化，因此对于病情判断，不仅需要观察患者病毒的载量，还需要观察其肝脏受损的具体程度等，来综合判断。

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乙肝病毒10的8次方会自愈吗

"临床上，乙肝病毒10^8的乙肝五项结果往往是乙肝大三阳，这种情况可以自愈，但是急性乙肝和慢性乙肝的差别巨大，主要有以下几种情况：1、能自愈：对于急性乙肝病毒感染，尤其是成人期急性感染，由于机体免疫系统的功能发育完善，不用抗病毒药物治疗的情况下，会有90%以上的感染者自愈，达到完全清除乙肝病毒。2、自愈的可能性低：如果是慢性乙型肝炎病毒感染，并且乙肝病毒10^8的大三阳患者，自然状态下，每年转为乙肝小三阳的几率是2%—15%，达到小三阳后自愈的比例每年是0.5%—1%。推算下来，乙肝大三阳的每年自愈率最高仅为0.15%，自愈的可能性微乎其微。尽管如此低的自愈概率，但也不能任其不管，因为乙肝病毒10^8，这么高的病毒载量，容易导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。只有将病毒降至正常值，才会大大降低肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生。值得注意的是，乙肝病毒10^8也不是所有的患者都需要立即启动抗病毒治疗，最好到专科医院由专科医生综合肝功能、肝脏彩超、肝脏弹性测定等相关指标来判断，是否启动抗病毒治疗。"

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乙肝病毒10的8次方会自愈吗

乙肝病毒出现10^8IU/ml，通常说明乙型肝炎病毒载量极高，此时虽然有自愈可能性，但几率非常低。乙型肝炎病毒高低与预后有关系，高载量病毒是发展成为肝硬化和肝癌的高风险因素。所以即使有自愈几率也不能坐等，应该给予积极治疗。只要是符合抗病毒治疗条件时，就应该尽早进行抗病毒治疗。目前抗病毒治疗，可以选择干扰素、恩替卡韦或者替诺福韦。乙肝的抗病毒治疗时间相对比较长，不能擅自停药，擅自停药会有耐药风险。在治疗当中，药物也会有一定副反应，如干扰素会有发热、流感样反应以及骨髓抑制等副反应。替诺福韦有时会出现肾毒性反应，应用恩替卡韦时也要注意是否有耐药发生。

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乙肝病毒定量一般是用科学计数法表示，因为病毒的量从高到低的差异是比较大的，如果不用科学计数法是难以表示的。科学基础法是以10的几次方为主，也就是幂次。一般乙肝病毒最高可以达到8次方，在临床上8次方并不是特别容易见到，而7次方见到的相对更多一些。有时候因为病毒定量的检测有一定上限，所以如果超出8次方，会仅仅写大于8次方，而不具体标明是几次方。有的因为检验度比较高，所以有可能标识出9次方的值。但大多情况下，临床上能够见到最高的一般是8次方。

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"乙肝病毒10^7说明乙肝病毒载量比较高，高载量病毒是发生肝癌的高风险因素之一。所以如果符合抗病毒治疗条件，应该尽早应用抗病毒药物，使乙肝病毒尽可能的降到最低，减少肝癌的发生率。如果肝功能异常，如转氨酶大于正常值的两倍上限以上，就应该给予抗病毒治疗，或者影像学，如彩超、CT、核磁提示肝硬化的表现、肝脏弹性检测提示肝硬化的表现、肝活检提示有肝硬化时，都应该给予抗病毒治疗。目前抗病毒的药物主要有两大类，一类是干扰素，另一类是核苷类抗病毒药，核苷类抗病毒药主要包括恩替卡韦和替诺福韦。"

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乙肝病毒DNA数值为10的7次方代表病毒复制程度很高，病毒量很大。但这只是反映病毒大小而已，不能反映病情的轻重。要判断病情的轻重，应该根据肝功能指标和肝脏彩超。如果肝功能指标正常，肝彩超也正常就是一个健康携带者。如果肝功能指标明显异常，转氨酶升高达10倍以上，或者黄疸指标高于正常值5倍以上，则提示病情偏重。如果肝脏彩超提示有肝硬化腹水形成或者提示有肝癌形成，都提示病情偏重。所以不能根据病毒量高低判断病情的轻重程度，要结合肝功能、肝彩超综合判断。

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乙肝病毒DNA为10的3次方高吗

"乙肝病毒感染者，乙肝病毒DNA结果是10^3，病毒载量相对较低。但对照乙肝病毒，处于正常值的乙肝病毒感染者相对较重，更容易发生肝硬化和肝癌。这种情况往往是乙肝小三阳，是否需要抗病毒治疗，决定于以下方面，具体如下：1、转氨酶：如果转氨酶升高，则需要启动抗病毒治疗。2、家族近亲属：因乙肝病毒感染，而导致肝硬化和肝癌的发生，且年龄>40岁，则需要启动抗病毒治疗。3、活检或肝脏弹性测定结果：肝纤维化达到中度，则需要启动抗病毒治疗。4、肝脏彩超、肝脏CT或肝脏核磁共振结果：发现肝硬化则应立即启动抗病毒治疗，发现乙肝病毒DNA为10^3，这种情况最好到专科医院，由专科医生来判断病情的轻与重。"

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乙肝病毒DNA数值为10的7次方严重吗

"乙肝病毒定量DNA数值为10^7，只能说明病毒复制活跃，传染性较强，不能判断病情轻重。乙肝患者病情的判断需结合患者的临床症状、肝功能、血凝四项、肝脏彩超或CT\\肝脏弹性扫描检查，综合分析、判断病情的轻重，具体分析如下：1、病情较轻：如果乙肝患者处于免疫耐受期时，乙肝DNA定量很高，但肝功正常，肝脏影像学检查无慢性化，此时可以说病情很轻或者病情相对稳定。2、病情较重：如果乙肝定量为阴性或定量值比较低，但是肝功异常，肝脏影像学检查等提示肝硬化甚至肝癌，此时病情就比较严重。所以，当乙肝DNA数值较高时，需到相关医院就诊，综合评估病情，根据情况制定合理的治疗方案。"

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乙肝病毒8次方严重吗

"乙肝病毒八次方说明乙肝的病毒载量非常高，乙肝病毒载量越高，说明传染性越强，乙肝病毒的载量高低与预后有直接的相关性，高载量病毒是肝癌的高风险人群。所以只要病情允许，符合抗病毒条件时，应该尽早的应用抗病毒药物，使乙型肝炎病毒尽可能的降到最低点。目前抗病毒的药物主要有两大类，一类是干扰素，另一类是核苷类抗病毒药物。干扰素治疗乙型肝炎的优势是具有免疫双向调节作用，可以提高血清转换率。核苷类抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，主要的优势是给药途径方便、依从性好、降病毒速度快、作用强。"

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乙肝病毒8次方严重吗

乙肝病毒10^8说明血液中含有的乙肝病毒很高，这时要结合肝功、乙肝五项定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定，以及患者的年龄、是否有乙肝、肝癌的家族史，甚至需要结合肝穿刺的病理检查结果，来判断患者是否需要进行抗病毒治疗。如果达到抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗来抑制病毒复制，避免病情进展。如果没有达到抗病毒治疗的指征，一定要定期复查，建议半年一次，复查的项目包括肝功、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定等。发现达到抗病毒治疗的时候，一定要进行抗病毒治疗，避免病情进展。

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