滨州医学院烟台附属医院
神经介入科
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神经衰弱和脑供血不足的临床症状有相似之处，但病因完全不同。神经衰弱一般由于心理方面的疾病所引起，而脑供血不足是由于脑供血动脉病变所导致。脑供血不足的患者会出现口齿不清、短暂性黑蒙、短暂性意识障碍等症状，因此应及时进行病因治疗。
神经衰弱的患者会出现失眠、记忆力减退、烦躁、容易疲劳等临床表现。如果患者没有得到及时治疗，会引起紧张、焦虑的情况。脑供血不足由基础疾病所引起，比如高血压、高脂血症、糖尿病等，神经衰弱不会直接导致脑供血不足，因此，二者之间没有直接关系，但是神经衰弱可以加重脑供血不足。
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"脑供血不足神经衰弱的患者主要应给予调节神经治疗，常用的药物有谷维素、养血清脑颗粒、安神补脑液和心神宁片，严重时也可口服小剂量的镇静药物，比如可以口服劳拉西泮或者艾司唑仑以及阿普唑仑等等。镇静类药物具有一定的依赖性，一般情况下不主张长期应用，同时应给予患者进行心理疏导治疗，包括让患者放松心情、减轻压力、适当进行户外运动、按时睡眠起床、养成良好的作息习惯、不熬夜，可能会使症状缓解，必要时也可以让患者睡前听缓和的音乐，可以进行适当的锻炼，比如打太极拳、跑步等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(48014)
"脑供血不足与神经衰弱有明显的区别，脑供血不足形成的原因，主要是与长期的高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，吸烟饮酒等不良的生活方式，导致患者的脑血管动脉硬化，血管狭窄，血流速度缓慢引起。临床上患者会表现为头晕、头痛、头沉、不舒适、记忆力减退、注意力不集中等表现。神经衰弱属于神经症的诊断之一，因为患者在长期的紧张或压力比较大的情况下，出现脑力容易疲劳的现象，会伴有情绪比较烦躁、容易被激惹、失眠多梦或有其他的躯体化症状，比如有肌肉紧张性的疼痛。但这些问题不能归结于患者于器质性疾病引起的，属于神经功能衰弱。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(47652)
"脑供血不足多发生于中老年患者，往往有高血压病、糖尿病或者高脂血症及抽烟、饮酒等危险因素。会突然发病，出现头晕不适，头晕往往症状持续，活动之后加重，严重的患者可以伴有恶心、呕吐等症状。颅脑的核磁共振或者是CT的检查，大部分的患者可发现脑部的动脉粥样硬化，可发现缺血灶、陈旧性梗死灶或者脑血管发生了狭窄等。神经衰弱中青年患者更容易出现，患者往往平素生活、工作或者是学习压力大，精神容易紧张或者兴奋。在长期的紧张和压力下，患者容易出现兴奋，脑力活动的时候容易出现疲惫、头部不适感，往往伴有严重的失眠。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/07收听(69508)
神经衰弱和脑供血不足都是老百姓的术语，但是它们并不是一回事，有共同之处但也有不同之处，具体如下... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(57806)
神经衰弱和脑供血不足都是老百姓的术语，但是它们并不是一回事，有共同之处但也有不同之处，具体如下...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(57806)
"脑供血不足是一种器质性改变，因为有血管硬化的基础，高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂等，造成血管硬化、狭窄、斑块、栓塞，引起缺血而导致脑供血不足。神经衰弱主要是因为精神方面的异常，脾气暴躁或者性格比较要强，有强迫的症状、对事情想不开等因素，造成大脑神经功能紊乱而出现的症状，可以表现为头痛、头胀、头晕和植物神经紊乱的症状，失眠、胃肠道的不适、心脏的不适症状，但是检查结果没有器质性的发现。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(53326)
"神经衰弱和脑供血不足有明显的区别，神经衰弱主要是因为长期精神紧张、压力比较大，导致患者精神容易兴奋、大脑容易疲劳的现象。大多数认为精神因素是造成患者神经衰弱的主要原因，患者在日常生活中会表现为容易疲劳、乏力、注意力不集中，还有失眠的症状。通过做心电图、脑电图、经颅多普勒超声、头部CT检查，排除器质性疾病时就要考虑是神经功能衰弱。神经功能衰弱会导致患者的大脑高级中枢和自主神经功能活动受到影响，也会影响患者的身心健康。脑供血不足主要是因为大脑动脉粥样硬化、血流缓慢等原因，导致患者出现头晕、头沉的症状。"
2020/01/30收听(53856)
脑供血不足、神经衰弱，中医治疗可分为药物和非药物治疗，主要内容如下：一、药物治疗... 霍则军│北京大学第三医院 2021/08/20播放(77176)
脑供血不足、神经衰弱，中医治疗可分为药物和非药物治疗，主要内容如下：
一、药物治疗...
霍则军│北京大学第三医院
2021/08/20播放(77176)
"脑供血不足和神经衰弱的区别，二者在病因上不同。脑供血不足是由于脑部血流速度减慢导致脑细胞缺血、乏氧，病人出现头晕、头痛，头昏沉或者肢体麻木、无力，语笨等神经功能的症状。神经衰弱考虑是由于植物神经功能紊乱，病人出现头晕、头昏沉以及睡眠障碍等。对于脑供血和神经衰弱的区别，二者的症状也有区别，脑供血不足主要是引起头部的症状，病人主要以头晕、头痛和肢体麻木、无力，语笨等为主要表现。神经衰弱病人的症状可以表现在各个系统，头部可以出现头晕、头痛，心脏方面可以出现心慌、心悸，消化系统可以表现为腹胀、消化不良。同时还可以表现为周身疼痛、睡眠障碍等。脑供血不足和神经衰弱的区别是治疗办法不同，脑供血不足主要以改善脑血循环为主，神经衰弱主要以调整植物神经功能为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/06收听(25656)
"神经衰弱可以引起脑供血不足，神经衰弱是由于人体长期处于紧张和压力状态下，出现神经极度兴奋和大脑疲劳的一种疾病。神经衰弱常见症状为乏力、容易疲劳、注意力不集中、失眠、记忆力减退等，神经衰弱与脑供血不足并不存在密切的关系。但长期失眠、神经兴奋会导致大脑兴奋过度，加上患者神经衰弱造成身体营养不足，很容易引起脑供血不足。从中医角度讲，长期失眠耗伤气血会导致人体气血亏虚，这就间接导致脑部供血不足，从而出现头晕、周身无力、心慌、记忆力差、健忘等症状，这些都属于脑供血不足的表现，长期的脑供血不足还会导致脑部的其他病变。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(13970)
"脑供血不足的患者由于脑血管血流不畅而出现头晕、头痛、胸闷、乏力、出虚汗、睡眠不足等现象，脑供血不足的原因很多，与高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高脂血症等基础疾病有关系，所以患者需要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，同时患者要改善不良生活方式，保持乐观，保证睡眠，减轻压力，规律生活，不要抽烟，不要喝酒，不要喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。头晕发作时可以口服养血清脑颗粒或者脑心通等改善症状，必要时可以就诊于神经内科，进行头颅核磁共振扫描加血管平扫，了解脑血管情况，如果有严重的狭窄甚至闭塞，需要进行介入治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(32902)
"脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年人，年轻人多数是精神紧张、压力大或者过度熬夜损己，所以平时生活要放慢节奏，放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床不熬夜。必要时进行行走锻炼，走路时一定要脚跟着地，要进行跑步锻炼，速度一般不要过快，呼吸与节奏要相一致，同时要进行体能锻炼。如果是中老年人有可能是脑动脉粥样硬化所引起，应适当做有氧运动增加血管弹性，可以常吃肉、蛋、奶、鱼补充蛋白质和矿物质，可以增加血管弹性。"
2019/12/03收听(80918)
" 对于脑供血不足建议要积极的治疗，查找引起脑供血不足的原因，临床上比较多见的原因就是由于动脉粥样硬化，导致脑血管的弹性减退，会出现血流速度减慢。 可以口服改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂，比如银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸，也可以配合着中成药，比如心脑宁、脑心清片等对于改善脑血液循环，改善脑供血不足的症状临床上有一定的效果。 如果动脉硬化程度比较重，存在着血管狭窄，必要的时候也可以口服他汀类等保护血管内膜的药，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物，同时也建议必要的时候口服抗血小板聚集的药物，预防脑缺血性疾病的发生，建议定期检测脑血管的危险因素。"
2019/12/16收听(45628)
"出现脑供血不足应该从以下几方面着手：第一、检测血压，因为低血压是引起脑供血不足最常见的原因，如果发现血压低于90\/70mmHg，应该服用提升的药物，比如生脉胶囊、生脉口服液等；第二、检查脑血管核磁，如果存在脑血管狭窄也是容易引起脑供血不足；第三、检查颈部血管超声，因为脑部所有血液都来自于颈动脉和椎动脉，如果颈动脉和椎动脉有狭窄，也是容易引起脑供血不足的；第四、检查颈椎病，严重颈椎病的患者也会出现脑供血不足，但是往往都伴随恶心的症状；第五、出现脑供血不足症状可以服用改善脑循环的药物治疗，比如盐酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、强力定眩胶囊，对于轻度脑供血不足的患者服用上述药物就可以缓解，如果服用药物没缓解，应该上医院系统检查和治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/25收听(97030)
"很多中老年患者因为有高血压、糖尿病或者是不良的生活方式，容易导致大脑动脉粥样硬化，血管狭窄而引起脑供血不足。如果是慢性脑供血不足，患者会表现为头昏昏沉沉、不清醒的感觉，这种情况下可以口服一些改善脑部血循环的药物，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片这一类的药物。而如果患者脑供血不足的症状是急性加重的，比如患者出现了发作性肢体麻木、无力、恶心、呕吐这些症状，就要通过静点的方式来进行治疗，比如给患者静点疏血通、舒血宁、长春西汀、前列地尔这一类的药物，改善微循环、改善患者头晕的症状。在平时要预防脑动脉硬化的危险因素，低盐、低脂饮食，避免吸烟、饮酒这些不良的生活方式。"
2019/12/21收听(50684)
脑供血不足的患者首先应保持良好的生活方式，积极控制血压、血糖、血脂水平，并控制体重水平，避免过... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2017/01/12播放(64360)
脑供血不足的患者首先应保持良好的生活方式，积极控制血压、血糖、血脂水平，并控制体重水平，避免过...
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/01/12播放(64360)
"有脑供血不足存在，主要是通过药物治疗，首先可以服用阿司匹林，阿司匹林能够抑制血小板的凝集，预防出现脑血管的堵塞，预防出现脑梗塞。另外，有脑供血不足存在，还可以应用降血脂的药物，比如辛伐他汀或者阿托伐他汀，能够固化血管的斑块，预防血管斑块的进一步加重。同时，还可以口服中成药，比如复方丹参片以及脑心通胶囊等。另外，要进行生活和饮食的调整，在平时的生活上要多运动，避免熬夜和劳累，不要长时间的久坐、一个姿势，规律的生活。在饮食上要多吃青菜和水果，多喝水，能够稀释血液，降低血液的粘稠度。要避免吃过多的甜食，避免吃油腻食物和高胆固醇的食物。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/04收听(57256)
脑供血不足常见中老年人，可由血管狭窄、斑块等引起，首先需通过血管检查确认血管有无狭窄，通常轻度... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(76636)
脑供血不足常见中老年人，可由血管狭窄、斑块等引起，首先需通过血管检查确认血管有无狭窄，通常轻度...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(76636)
"严重的脑供血不足怎么办？大脑供血不足可以是颈内动脉系统，严重的可以出现头晕、三偏征；后循环供血障碍就可以出现眩晕、共济失调、运动不能、恶心、呕吐，甚至于神智障碍等等。所以严重的供血不足，是大脑缺血性的表现，很可能治疗不及时它就向脑梗塞方面转化。有的病人治疗效果不佳，情况比较严重，造成的脑细胞的损害可能会留下永久的遗憾。所以严重的供血不足，应该看急诊，由急诊医师快速的诊断，正确的针对性的治疗，迅速的促进血液的循环，保护大脑细胞尽量不留后遗症，阻止病情向脑梗塞方面的转化。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(26782)
"脑供血不足首先要从饮食上进行调整，低盐饮食，每天的食盐量在6g以内；低脂饮食，不能吃高脂肪类的食物，以清淡饮食为主，长期预防动脉粥样硬化的发生与进展。脑供血不足的患者可以口服改善血液循环的药物，例如每天可以口服养血清脑颗粒。有的患者还可以口服降血脂的药物，可以口服他汀类的降脂药，如立普妥或者瑞舒伐他汀。另外，患者平素要多饮水，每日的饮水量达到2000ml，可以改善脑供血不足的症状。饮食当中不能够吃辛辣刺激性的食品，不能吸烟，也不能饮酒，这些都是脑血管病的危险因素。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/01收听(17196)
"患者出现严重的大脑供血不足，首先应该考虑药物治疗，如果药物治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗。脑供血不足又称为大脑供血不足，其中又分为颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，主要是大脑动脉，特别是双侧颈内动脉粥样硬化。颈内动脉粥样硬化，进一步导致颈内动脉狭窄、颈内动脉迂曲，这一类型的大脑供血不足，优先考虑口服阿托伐他汀钙以及阿司匹林。如果是椎基底动脉供血不足，一般是颈椎病引起的，应该积极考虑做牵引治疗。如果这些治疗都没有效果，最终还可以做血管内支架手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(84012)
仁济医院 郝勇
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北京世纪坛医院 刘月
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上海第六人民医院 陈鑫
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河南省人民医院 李书剑
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