山西省中医院
营养科
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营养不良首先要了解病人的病史、膳食习惯，即饮食史。另外还要考虑生化指标、体检方面的问题。对患者的营养状况进行简单的评价，并进行适宜的配方，然后确定营养素的投入途径。另外还要知道刚开始是营养教育和饮食，然后实在满足不了，再根据病人的情况进行适当的选择。具体如下：
1、刚开始可以给些饮食加营养教育，不行就口服营养补充剂，还不能满足就插管，下些胃管或者鼻肠管，再不行可以静脉营养补充；这些步骤都可以循序渐进的进行，都可以结合起来进行治疗；
2、注意逐渐加量，对营养素的浓度、速率、渗透压都要有适应过程，根据病人体重增加、病情加重或者病情逐渐好转，确定其能量种类来制定目标量，对营养素的摄入量也要切合患者的实际情况。
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营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，... 程姐│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(62974)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。
1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，...
程姐│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(62974)
"营养不良主要指的是小孩子由于各种原因所导致了能量和蛋白质的缺乏的一种营养缺乏性疾病，常常伴有孩子各个脏器功能的紊乱，还有一些其他的营养素的缺乏。营养不良主要见于三岁以下的婴幼儿，在临床上主要看到孩子是能量供应不足为主，营养不良一般分为三种类型，具体如下:第一、体重低下，指的是孩子的体重低于同年龄、同性别参照人群的均值，两个SD以下；第二、生长迟缓，指的是孩子的身长低于同年龄同性别参照人群的均值的两个SD以下；第三、消瘦，指的是孩子体重低于同性别，同身高参照人群的均值的两个SD以下。对于营养不良来说，孩子往往会有很多的并发症，除了普通的消瘦之外，经常会有营养性贫血，还有各种微量元素的缺乏，并且这类孩子更容易感染，而且可能出现自发性的低血糖，甚至导致孩子死亡。所以营养不良是婴幼儿时期比较常见的一种营养性疾病，需要注意根据孩子的类型，采取积极的一个营养补充，保证孩子一个正常的发育。 "
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(66612)
"营养不良在医学上又叫做蛋白质-能量营养不良，是由于各种原因引起的蛋白质或者热能的摄入不足，或者消耗增多引起的慢性营养缺乏病，多见于婴幼儿。主要分为热能营养不良，又称为营养不良性消瘦或者消瘦型营养不良，以热能缺失为主要原因。蛋白质营养不良，又称为营养不良性水肿或者水肿型营养不良，以蛋白质缺乏为主要原因。混合性营养不良，又称为消瘦水肿型营养不良，以热能与蛋白质均缺乏为主要原因。我们国家以热能营养不良最多见，主要表现为消瘦、皮下脂肪减少，腹壁的皱褶厚度小于0.8cm。水肿型的患儿外观表现为虚胖，水肿呈稍凹陷性，体重下降不是很明显，发病时间比较长，身高也低于正常。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/20收听(18440)
"营养不良有几种，一种是热卡不够的营养不良，一般这样的人比较瘦，容易怕冷、疲倦、没有劲；还有一种营养不良是蛋白质缺乏性的营养不良；还有由于维生素不够性营养不良，还有矿物质缺乏的营养不良。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/15收听(97876)
营养不良的治疗应该采取祛除病因、调整饮食、营养支持和积极治疗并发症的综合措施。祛除病因关键是查明病因，并积极治疗原发病。营养治疗包括调整饮食及补充营养物质。在营养重建的过程中，应该根据营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况，逐渐增加热量和营养物质的供应量。由于营养治疗后组织修复增加，因此，维生素和矿物质的供应量，应该大于每日的推荐量。应该应用药物治疗，其中胃蛋白酶、胰酶及b族维生素等，都可以促进消化。苯丙酸诺龙是蛋白同化激素，能促进蛋白质的合成，并能增加食欲，在供给充足营养和蛋白质的基础上可应用，也可以应用正规的胰岛素。锌剂可以提高味觉的敏感度，提高食欲，也可以应用。可以应用各种中药，如参苓白术散或针灸、推拿等，都能调理脾胃功能，改善食欲。应该治疗并发症，及时地处理各种危重情况，如严重腹泻、各种感染、电解质紊乱、严重贫血，也可以少量多次的输血。要加强护理，减少继发感染的机会。
2018/09/23收听(89104)
营养不良患者的饮食建议因人而异，发生营养不良时需要进行原因的分析，需要专业的营养师做24小时的... 刘荣红│华北石油管理局总医院 2020/05/20播放(76144)
营养不良患者的饮食建议因人而异，发生营养不良时需要进行原因的分析，需要专业的营养师做24小时的...
刘荣红│华北石油管理局总医院
2020/05/20播放(76144)
"营养不良指的是因摄入不足、吸收不良，或过度消耗营养素，所造成的营养不足。常见的营养不良包括蛋白质能量营养不良和微量养分营养不良，也包含由于暴饮、暴食，或过度的摄入特定的营养素，而造成的营养过剩。营养不良临床表现为体重不增或减轻，皮下脂肪逐渐消失，不但可影响生长发育造成身材矮小，智力以及各种认知能力的降低，还可影响运动、生殖、免疫等系统。典型表现为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，头发干燥、易脱落，体弱乏力，萎靡不振等，严重的可能会出现骨瘦如柴或水肿，而危及生命。临床要采取综合措施治疗营养不良，去除病因，调整饮食，补充营养物质，防治并发症，增进食欲提高消化能力。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(22116)
营养不良其实包含了几种表现：第一种就是常规理解的营养不良，面黄肌瘦，是最主要的一种营养不良的表... 李素云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/01/16播放(74418)
营养不良其实包含了几种表现：第一种就是常规理解的营养不良，面黄肌瘦，是最主要的一种营养不良的表...
李素云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/01/16播放(74418)
检查营养不良的方法：1、进行膳食调查，询问患者吃的食物的种类和数量，以此推算出摄入到体内的能量和各种营养素的数量，判断患者是否存在营养不良。2、进行体格检查，比如计算患者的体重指数、量取胸围、腰围、大腿围、体重，以此来判断患者是否存在营养不良。3、进行抽血化验，比如检测血液当中蛋白质、脂肪、血糖、血脂，还有维生素、矿物质的情况，以此来判断是否存在营养不良。
张晓伟│河北省人民医院
2020/02/26收听(81640)
营养不良一般需要吃高蛋白的食物，帮助机体增强营养，具体如下：1、轻度营养不良：常... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/21播放(39896)
营养不良一般需要吃高蛋白的食物，帮助机体增强营养，具体如下：
1、轻度营养不良：常...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/21播放(39896)
"营养不良分消瘦型营养不良和蛋白质严重缺乏所致水肿性样不良，一般的消瘦型营养不良多见于一岁以内的婴儿，其最早出现的症状是体重不增，继而出现体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或者消失，久而久之可以出现身长不增、智力发育落后、皮下脂肪减少。另外严重的面部皮肤松懈干瘪、头发干枯。对外界的刺激反应淡漠，体温低于正常，心音低钝、呼吸浅表、全身肌张力低下，腹部如舟状腹，孩子出现明显的食欲低下，常出现饥饿性腹泻，可以表现为大便量少、频繁、带有黏液。另外蛋白质严重缺乏所致的水肿现象不良，一般的多见于1-3岁的婴幼儿，由于水肿常不能用体重来评估其营养情况。水肿可以由足背的轻微的凹陷到全身性的，常伴有肝大、毛发稀疏、容易脱落，皮肤呈暗红色。另外躯干和四肢常见过度的色素沉着及角化的红斑疹，严重的全身受压处可以出现表皮脱屑，常伴有舌乳头萎缩、念球菌型口腔炎。一般的消瘦水肿像不良的临床表现，介于上述两型之间，营养性不良的最常见的并发症是营养性贫血，另外还可以造成微入缺乏微量元素的缺乏，还用于造成各种感染，容易出现自发性低血糖。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(97040)
营养不良包括宏量营养素的缺乏或过盛，以及微量营养素的缺乏。营养不良的治疗分为三种情况，具体如下... 张慧│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(81522)
营养不良包括宏量营养素的缺乏或过盛，以及微量营养素的缺乏。营养不良的治疗分为三种情况，具体如下...
张慧│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(81522)
"如果是想要自行看出孕妇是否存在营养不良，可以根据孕妇的精神状态、身体状况等进行判断，比如观察孕妇是否存在气短体虚、精神不振、皮肤发黄、体重减轻等症状进行判断，仅通过观察相对准确性不高。想要准确了解孕妇的营养状况，可以进行专业检查进行判断，比较常见的包括血常规、骨代谢、微量元素、心肌酶等，通过血常规检查可以了解孕妇是否存在贫血的症状，如果存在可以通过多吃动物血液制品或者动物肝脏的方法改善。通过骨代谢可以检查体内的维生素D以及铁蛋白含量是否正常，通过微量元素可以检查体内是否缺乏微量元素，可以对应进行补充等。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/04收听(26458)
营养不良是指营养物质的摄入不足或者过量，或者比例异常。机体的营养需求不协调从而对机体细胞、组织... 秦文君│山西省中医院 2019/11/14播放(89032)
营养不良是指营养物质的摄入不足或者过量，或者比例异常。机体的营养需求不协调从而对机体细胞、组织...
秦文君│山西省中医院
2019/11/14播放(89032)
临床上营养不良的发生率相当高，很多病人如肿瘤病人、肾病病人的低蛋白血症、肝病病人常常伴有恶病质... 秦文君│山西省中医院 2019/11/14播放(70670)
临床上营养不良的发生率相当高，很多病人如肿瘤病人、肾病病人的低蛋白血症、肝病病人常常伴有恶病质...
2019/11/14播放(70670)
临床上营养不良有以下几种分类方法：一、根据营养不良性质分类：1、原... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(29077)
临床上营养不良有以下几种分类方法：
一、根据营养不良性质分类：
1、原...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(29077)
"肌营养不良是因各种原因引起来的进行性肌肉萎缩无力，同时导致支配运动的肌肉变性，为特征的疾病。一般都是先天性的、遗传性的疾病，因为基因的异常、突变导致的疾病。主要表现就是骨骼肌的肌肉出现了进行性加重的萎缩和无力，有些可以累及到心肌，即心脏的肌肉，临床表现可以分为几种类型：第一、假肥大型肌营养不良，较严重的假肥大型肌营养不良，主要表现为起病在2-8岁，初期走路笨拙、易于跌倒、不能奔跑、爬楼，以及脊髓前突、腰部膨出；第二、表现为面间弓形的营养不良，主要出现面部不能露牙齿、不能凸唇、不能闭眼、不能皱眉等；第三、表现为肢带肌的营养不良，主要影响骨盆的带肌群和腰大肌，导致走路困难、不能爬楼、步态摇摆、经常跌倒等等。这个肌营养不良属于遗传性的疾病，治疗起来比较困难，西医一般是通过锻炼、激素的治疗。而中医通过中医补肾、主骨生精的方法进行治疗，一般效果不是很好。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/16收听(49212)
"营养不良可以看的科室就是营养科，因为营养科就是研究各类食物和营养素在体内消化、吸收、代谢、利用和排泄的专业科室。通过营养科的专业医生，对营养不良的患者进行专业的膳食调查、体格测量、人体成分检测和查看有关的化验值，能够针对营养不良存在的主要问题和发生的主要原因，有针对性的设计营养食谱或者营养干预方案。通过专业的指导去除营养不良的原因，纠正营养不良所缺乏的营养成分，而达到改善营养不良的效果。"
2020/01/29收听(34176)
过于肥胖和消瘦都属于营养不良，蛋白质、热能、营养不良症是以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症，临床上常表现为体重明显减轻、皮下脂肪减少、皮下水肿，常可伴有多器官功能紊乱。最常见的是消瘦型，能量严重不足以消瘦为特征，其皮下脂肪减少、皮肤干燥、失去弹性和光泽、头发少和干枯、体弱无力、烦躁不安或抑郁无表情、手足发凉，心率、体温和血压均有不同程度的下降。水肿型的患者呈全身水肿以下肢更明显，肝大可伴有胸水、腹水、贫血、皮肤干燥、头发脆、易折断，还可同时伴有维生素缺乏的表现。混合型指肌肉萎缩伴有水肿，患者要纠正水电解质平衡紊乱，同时给予营养治疗，如果能口服先进流食或半流食，少食多餐，如果不能自行口服，可插胃管营养治疗，如果症状及严重，要进行静脉营养的治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(52564)
进行性肌营养不良，是一种肌肉变性疾病和遗传有关，常常呈进行性加重的肌肉无力、肌肉萎缩。其中最常见的类型，是假肥大型肌营养不良。患者往往在儿童期开始起病，出现发育落后，能够独立行走的时间推迟，或者一直都有行走不稳症状，随着儿童年龄增加，症状会逐渐明显，出现协调运动能力差、动作笨拙、不能好好奔跑、步态摇摆俗称为鸭步，并且有明显的蹲下站起时困难，患者需要先翻身趴在地上，然后以双手撑地，将上半身撑起，再用双手扶住膝盖和大腿慢慢站起，也就是Gower征阳性。实验室检查肌酶谱可以发现肌酸磷酸激酶常明显升高，肌电图检查提示肌源性损害。肌营养不良目前没有特效治疗方案，大多数预后不良，可以导致儿童的伤残，最后导致死亡。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(67752)
河南省人民医院 李书剑
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北京同仁医院 梁昱
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河北省人民医院 张晓伟
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