心脏血管堵塞的原因_有来医生

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

心脏血管堵塞的原因

2021-04-22 10:13播放 :

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视频内容

心脏血管堵塞最常见的原因，是动脉粥样硬化性改变所造成的狭窄，也称动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块，主要集中在动脉血管，会在动脉的内膜位置形成，并逐渐向外生长，因此造成管腔内狭窄。当管腔内的狭窄达到一定程度时，血流不能正常地通过狭窄部位，向心肌供血、供氧。因此容易发生相对性的心肌供血不足，而导致临床症状，最常见的是胸痛、胸闷、气短等不适。

心脏血管堵塞，明确的最常见原因为动脉粥样硬化。而导致动脉粥样硬化斑块进展的危险因素有很多，其中不可控制的危险因素，包括年龄、家族史、性别等。但也有某些是可控制的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症，都会促进动脉粥样硬化斑块的发展，另外肥胖状态也会导致动脉粥样硬化斑块的进展。因此对于动脉粥样硬化相关性的心血管疾病，必须要从生活方式入手，去除危险因素，及早对于已经出现的危险因素进行干预，防止发展到严重的狭窄病变。

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心脏血管堵塞怎么办

"心脏血管堵塞，要根据心脏血管堵塞的严重程度，选择不同的治疗策略。冠心病的患者如果只是轻微的狭窄，甚至中度的狭窄，临床症状不是很明显，对于这类患者，建议吃阿司匹林、他汀类药物，给予抗动脉粥样硬化治疗，延缓动脉粥样硬化、狭窄的加重。在服药的同时，建议患者积极的进行生活方式的干预。如果冠状动脉粥样硬化，造成冠脉重度狭窄，甚至闭塞，建议患者行冠脉造影术，进一步明确狭窄的程度、狭窄的部位，为下一步行冠脉介入治疗或者冠脉搭桥提供依据。"

语音时长01:16''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(328)

心脏血管堵塞怎么治疗

心脏血管堵塞，需要做冠状动脉造影，以明确患者血管狭窄以及堵塞的具体程度。如果患者的血管狭窄程度大于50%，可以确诊为冠心病。如果患者血管的狭窄程度大于70%以上，同时，结合患者的症状以及运动平板试验等辅助检查，有植入支架的必要，还需要给予支架植入术，来改善患者的冠脉血液供应。若患者心脏血管出现了一定的狭窄、阻塞，需要长期坚持服用抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。以及降脂稳定斑块药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等，防止病情的进一步进展。

语音时长01:25''

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/05收听(25192)

心脏血管堵塞能活多久

"心脏血管堵塞，预后根据血管堵塞的程度不同而有所不同，冠状动脉狭窄超过50%以上诊断为冠心病，小于50%诊断为冠状动脉粥样硬化。对于冠状动脉粥样硬化坚持控制危险因素，长期服用阿司匹林和他汀类的药物，预后一般良好，狭窄50%-75%以药物治疗为主，药物治疗包括上面所说的阿司匹林和他汀类药物是基础药之外，控制危险因素，比如降低血压、血脂、血糖、戒烟等，可以阻止冠脉的狭窄进一步加重，预后相对是不错的。如果主要的冠脉血管狭窄超过了75%，可以考虑冠脉成形术，比如冠脉支架植入或者冠脉球囊扩张等介入手术的方法，同时长期药物治疗，预后也是非常好的。如果是冠脉的多支病变或者冠状动脉左主干病变，也可以考虑冠脉搭桥手术的方法，术后坚持药物治疗。如果患者曾经发生过前壁大面积的心梗或反复的心梗，后期出现了缺血性心肌病、心衰的症状，这一部分的病人的预后相对要差一点，如果左室的收缩功能EF小于了40%，五年内生存率只有25%-50%。"

语音时长02:03''

张妮│北京医院

2020/04/21收听(28144)

心脏小血管堵塞怎么办

"如果患者存在心脏小血管的堵塞，建议服用尼可地尔之类的药物，有助于改善不舒服的症状。可以联合服用拜阿司匹林，适当的联合服用心悦胶囊、芪参益气滴丸、振源胶囊、冠心丹参滴丸，有助于改善心肌供血不足的现象。除了用药之外，建议患者多放松心情，规律作息，适当的运动减肥，避免劳累、熬夜，戒烟戒酒，更好的改善患者心前区不舒服的症状。心脏不舒服症状发作的时候，患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸，勤测血压和心率，控制好血糖、血脂、血压，有助于更好的预防疾病。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(44124)

心脏血管堵塞怎么办

"心脏血管出现堵塞，指的是冠状动脉出现狭窄或者阻塞，它主要是由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的发生和发展，造成血管内的狭窄。如果斑块突然出现破溃，会形成急性的血栓，血栓就有可能将冠状动脉完全堵塞住，出现这种情况会对心肌造成一定损伤，患者会出现剧烈的胸疼、胸闷、心脏压迫感等种种不适。出现心脏血管堵塞以后应当怎么办，首先需要进行药物治疗。其次，如果是急性血栓的形成，造成急性心肌梗死或者不稳定心绞痛、急性冠脉综合征等情况，需要到医院完成冠状动脉造影的检查，狭窄严重时通过植入冠状动脉内的支架，使堵塞解除或者堵塞严重时，还有可能需要进行外科搭桥的治疗。"

语音时长01:23''

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心脏血管堵塞的症状

"心脏血管堵塞症状主要会有胸闷、气短、心绞痛，跟冠心病有很大的关系，一旦发现最好做心脏造影和心脏彩超，必要时做冠脉CT检查，这种情况跟高血压、糖尿病，以及不合理的饮食和生活习惯都有一定关系，一定要注意及时治疗，平时不要吸烟、喝酒，避免危险因素。如果有高血压或者高血糖，要注意监测一下，控制情况、按时服药，以及不要过度劳累等，心脏血管堵塞一定要注意，严重的会致命。目前心脏血管堵塞主要有心绞痛，有时含服硝酸甘油也没有什么效果，患者很痛苦，最好做心脏造影和彩超明确病因，平时不要过度劳累，要及时治疗等。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(22942)

心脏血管堵塞什么症状

"心脏血管堵塞，指的是冠状动脉出现狭窄或者堵塞，其实指的就是非常熟知的一类疾病冠心病。冠状动脉内因为有动脉粥样硬化斑块的发生和发展，当斑块长到一定的体积和程度时，会造成血管出现狭窄。如果斑块突然破溃，还有可能形成急性血栓，完全阻塞血流，当阻塞血流后，血没有办法通过冠状动脉这个管道进行心肌灌溉，就会导致心肌出现缺血的症状。所以心脏血管堵塞时，主要的临床症状就会出现胸痛、胸闷，这种疼痛程度往往非常剧烈。还可能与活动有一定的关系，主要的部位就位于心前区部位，还有可能会向肩背部放射。在胸闷、胸痛发作时可能会伴有心悸、出汗等种种不适。"

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/08收听(98514)

心脏血管堵塞能活多久

"心脏血管堵塞能活多久要根据堵塞具体的血管及堵塞的程度而定。如果是堵塞冠脉等大血管，随时都有猝死的风险，如果是堵塞小血管，一般对寿命没有明显的影响。如果是左前降支、回旋支等出现了70%的堵塞，要及时的行冠状动脉造影检查放置合适的支架，一般1-3枚支架就能够解决冠状动脉狭窄的问题，如果不及时接受治疗很容易出现急性心肌梗塞、恶性心律失常、心力衰竭、心脏进行性扩大、心功能不全等不良的后果。所以平时要定期复查心电图、心脏彩超及冠状动脉造影等检查。"

语音时长01:20''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(66018)

心脏血管堵塞怎么回事

"心脏血管堵塞是指向心脏提供血液的冠状动脉血管，由于各种原因导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌的缺血、缺氧或坏死，临床上多为动脉粥样硬化病变而引起，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。心脏血管动脉硬化伴斑块而后堵塞形成的原因有很多，目前认为是多种因素共同导致的血管损害，包括年龄增长、糖和脂质的代谢异常，以及吸烟、高血压、遗传等多种因素综合影响，逐渐形成的粥样硬化病变及斑块形成，其中血脂异常被认为是动脉粥样硬化最重要的危险因素。关于动脉硬化的发病机理目前有两种学说，一是血栓形成和血小板聚集学说，认为动脉内膜由于各种原因受损，导致血小板聚集，而后纤维蛋白沉积形成血栓，然后再被增生的内皮细胞所覆盖，而并入动脉壁内形成粥样硬化斑块；二是脂肪浸润学说，认为血浆中脂质进入血管壁，特别是胆固醇在血管壁堆积形成粥样硬化的物质，而引起纤维钙化样的反应。"

语音时长01:45''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

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心脏血管堵塞能活多久

"心脏血管堵塞，指的就是心脏中冠状动脉出现狭窄或者完全性堵塞，冠状动脉的狭窄和堵塞，主要是由于冠状动脉内存在动脉粥样硬化斑块，而斑块的发生和发展，就容易导致血管出现狭窄。如果斑块突然破裂，就容易形成血栓形成，血栓形成后会完全堵塞血管，突然出现心肌梗死。如果心肌梗死不及时治疗，就容易出现心力衰竭、猝死等情况。如果单纯的心脏血管的堵塞，可以长期存活，主要原因是能够及时就诊，可以通过目前的药物治疗、支架的植入或者搭桥等方案，使血管再通，就不会对心脏和寿命造成太多影响。"

语音时长01:10''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

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心脏血管堵塞怎么办

"心脏血管堵塞分为急性堵塞和慢性堵塞，根据堵塞的程度又分为完全堵塞和部分堵塞，堵塞的程度不同、性质不同，处理方法也不同。心脏血管的急性堵塞，往往是动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，血栓会完全堵死血管，引起血管供应区域的心肌坏死，这就是我们常说的急性心肌梗死。出现这种情况时，必须立即开通血管，只有开通血管才能挽救更多的心肌。所以当发生急性心肌梗死的时候，必须立即进行溶栓或者行冠状动脉造影支架植入术，这样才能挽救生命。如果是慢性的血管闭塞，这时应该根据造影的情况，了解是否能够开通血管，因为这常常需要更长时间的手术和更难的技术。以上两种情况都是血管的完全堵塞，大多数情况下冠心病的患者，都是血管部分堵塞。大于75%以上的狭窄要根据具体情况以及症状，决定是否需要行支架或者搭桥。当然无论任何程度的心脏血管堵塞，都应该进行生活方式的干预，戒烟限酒，低盐、低脂饮食，同时要注意给予冠心病二级预防治疗。"

语音时长01:57''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(35484)

心脏血管堵塞怎么办

如果冠状动脉堵塞＜70%，可以通过吃药来进行治疗，主要如下：

1、预防血栓：如阿司...

李帮清│北京大学人民医院

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心脏血管堵塞什么症状

当动脉粥样硬化病变累及到冠状动脉，会导致心血管堵塞，形成心肌缺血，主要临床表现有以下几种，如患者可以在劳累或精神紧张时，出现胸骨后或心前区的闷痛。疼痛呈压榨样疼痛，可以向左肩背部放射，持续3-5分钟，休息后可有所缓解，症状严重时会伴有大汗。还有体力活动时可伴随有胸闷、心悸、气短等不适。不仅如此，与运动有关的症状还包括咽喉部疼痛、烧灼感、紧缩感，甚至有部分患者表现为牙疼，还有一部分患者会在寒冷时、饱餐时、饮酒后出现明显的心前区疼痛及胸闷不适。

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/17收听(11324)

心脏血管堵塞吃什么好

"心血管堵塞，分为轻度堵塞、中度堵塞和重度堵塞。对于轻度和中度堵塞的患者来说，最需要吃的是两种药，第一种，抗血小板用药，临床上常用的就是阿司匹林肠溶片。第二种，调血脂药，临床上常用的有瑞舒伐他汀钙片或者是阿托伐他汀钙片，它俩的降血脂效果都是比较好的。对于重度心血管堵塞的患者来说，除了吃这两种药之外，最好的治疗方法是血管植入支架术，因为重度狭窄的患者，随时有可能出现血管完全堵塞，会造成急性心肌梗死，会危及生命。"

语音时长01:10''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/10收听(83322)

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