高血糖昏迷如何抢救

2023-08-02 10:11播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

高血糖昏迷的抢救,需要先明确高血糖导致的昏迷,是不是因为酮症或者高渗,或者有没有低血糖、急性脑血管病。也就是在诊断或者制定下一步的治疗措施前,首先要明确导致昏迷的原因。如果是因为酮症或者高渗,属于直接和血糖相关的昏迷,治疗上首先应该是补液,如补充盐水,或者根据血糖水平,决定补盐水还是补糖盐,同时还要补充胰岛素。

抢救时需要先测血糖水平,如果来不及,可以先测指血,监测目前的血糖水平。如果血糖水平非常高或者血糖仪测不到,可能需要抽静脉血。如果患者同时合并脑血管病导致昏迷,治疗上就要马上纠正脑血管病或者是脑出血、脑梗死、脑疝。

针对昏迷情况,即使患者有糖尿病,或者是有糖尿病导致的昏迷,也要首先分析原因。因为导致昏迷的原因有很多,包括低血糖、高血糖、脑血管疾病,或者其它问题,一定要先辨证再做下一步的治疗。

可以快速测血糖、测尿,观察血糖高不高、有没有酮体,做头颅核磁或者CT,辨别有没有脑血管病,或者有没有其它的中毒症状,再做下一步的治疗措施。

分享:

64

相关推荐

非酮症高血糖-高渗性昏迷怎么治疗

"由于非酮症高血糖-高渗性昏迷死亡率比较高,所以一旦发现是这个病,治疗要积极。它的治疗原则与糖尿病酮症酸中毒类似,首先要补充液体,根据脱水的量,再根据血压、尿量、脉搏,还有神志改变来计算补液量,比如像老年人的肾功能不全的时候,或者是以中心静脉压的测定来指导输液速度。总之,输液可以用一些低渗的盐水,但是不能太快,比如像0.45%的低渗盐水输液,可以纠正高渗的状态。还有可以胰岛素的应用,这是按照每公斤体重0.1u/h,持续静脉点滴,但是血糖也不能下降的太快,下降3.9-5.6mmol/L就可以了。还有一个是补钾治疗,因为血钾的丢失虽然不多,但是由于补液和胰岛素应用,这时候钾进入细胞内,这样血钾就降低了,所以如果病人检查没有血钾增高,尿量在40ml/h以上的时候,这个时候可以做一些补钾。还有是纠正酸碱平衡,这是比较重要的,如果经过补液和胰岛素治疗后,酸中毒纠正,就不用碱性药物,如果没有纠正,可以适当的用一点碱性药物。还有其它治疗,比如病人血压低,可以增加胶体液,如果有感染,可以抗感染治疗,总之对于它出现的相应的问题作出相应处理。总而言之,这个病的死亡率比较高,发现以后就要积极治疗。"

语音时长02:57''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/06收听(75002)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫494

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved