北京中医药大学东直门医院
泌尿外科
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前列腺增生好发于中老年男性，首选治疗方法是保守治疗，如中药或西药。一般男性前列腺增生疾病，和平时所说的高血压或糖尿病的都属于一类疾病，是慢性病。可能伴随中老年男性终身，所以需要终身服药。但是如果在服药期间或服药过程当中，对于症状的控制或缓解情况不是特别理想，症状控制不好，或没有改善小便的任何症状。另外也有一部分患者可能是由于长期服药，对于药物的依从性比较差的，可能就会选择手术治疗。手术治疗目前来说也是比较成熟的治疗方法，手术治疗主要的手段是经尿道前列腺电切术。主要是把多余的前列腺组织进行切除，这样能够缓解排尿的症状。另外术前和术后需要注意的事项包括术前一定要评估一下患者本人整体的身体情况，如心肺情况或慢性疾病、糖尿病、高血压，都需要考虑是否适合手术的重要因素。另外术后护理，前列腺电切术后需要留置尿管，进行导尿，并且需要持续膀胱冲洗。
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"前列腺增生的手术和微创治疗的方式包括经典的外科手术治疗、激光治疗以及其他治疗方式，经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术和开放性的前列腺摘除术，目前经尿道前列腺增生电切术仍然是前列腺增生治疗的金标准，各种外科手术方法的治疗效果与前列腺增生电切术接近或者相似，但适用范围和并发症有所差别。作为经尿道前列腺增生电切术的替代治疗手段，经尿道前列腺电气化术、经尿道前列腺等离子双极切除术和经尿道等离子前列腺剜除术也应用于外科治疗，所有的上述各种治疗手段，均能够改善前列腺增生患者70%以上的下尿路症状。激光手术近年来快速发展，有逐步替代经尿道前列腺增生电切术的趋势，目前常用的激光有钬激光、绿激光和铥激光，其他治疗包括经尿道微波治疗、经尿道针刺消融治疗以及前列腺支架治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(94190)
"前列腺增生的手术方法有很多种，有传统的开放手术，主要有耻骨上的前列腺摘除手术，耻骨后的前列腺摘除手术，还有经会阴的前列腺摘除手术。不过现在开放手术因为创伤大、出血多、恢复慢，已经渐渐被淘汰了。目前用的比较多的手术方式是经尿道的腔镜手术，包括经尿道的前列腺电切手术、等离子切除手术、激光剜除手术等。目前有的医院开展的记忆合金的网状支撑管，做前列腺部尿道的撑开手术，目的都是为了缓解前列腺增生，导致的排尿困难的症状。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(14360)
前列腺增生的手术方法如下：1、传统开放手术：即耻骨后经膀胱前列腺剜除或摘除术，手... 薛波新│苏州大学附属第二医院 2021/01/13播放(62562)
前列腺增生的手术方法如下：
1、传统开放手术：即耻骨后经膀胱前列腺剜除或摘除术，手...
薛波新│苏州大学附属第二医院
2021/01/13播放(62562)
前列腺增生从传统的开放手术到黄金标准的经尿道前列腺电切手术，再到目前经尿道微创治疗方案，如激光... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(61474)
前列腺增生从传统的开放手术到黄金标准的经尿道前列腺电切手术，再到目前经尿道微创治疗方案，如激光...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/24播放(61474)
"前列腺增生手术方式主要有两类，一类是开放手术，传统上在肚子开一个口，把增生的前列腺部分抠出来，恢复病人的排尿通畅，现在新的手段可以通过微创，经尿道的前列腺手术，包括经尿道的前列腺电切，也包括经尿道的前列腺激光手术和经尿道的前列腺剜除术，通过尿道伸进一个镜子把增生的前列腺切掉，这样达到恢复尿道通畅的程度。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(49574)
前列腺增生手术主要以微创手术为主，采取经尿道的微创手术，包括经尿道前列腺电切术，80g以下的前... 邓刚│杭州市第一人民医院 2018/04/23播放(71042)
前列腺增生手术主要以微创手术为主，采取经尿道的微创手术，包括经尿道前列腺电切术，80g以下的前...
邓刚│杭州市第一人民医院
2018/04/23播放(71042)
前列腺增生的手术治疗方法：1、前列腺增生的手术指征，两次以上反复的尿路感染、血尿... 李高远│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(55780)
前列腺增生的手术治疗方法：
1、前列腺增生的手术指征，两次以上反复的尿路感染、血尿...
李高远│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(55780)
"前列腺增生的手术治疗方法，一般情况下，夜尿增多达到6次以上，或者尿潴留也就是尿不出来尿出现的频率在2次以上，就要考虑前列腺增生的手术了。原来传统手术就是开腹以后把前列腺挖出来，不过现在已经淘汰了。现在都是微创手术，一般是经尿道的前列腺电切术、前列腺等离子切除术以及经尿道的前列腺钬激光挖出术。其实相对原理都是一致的，只不过应用的手法不一样，主要就是从尿道下一个镜子，在镜子的引导下用激光、等离子或者电切的方式一点一点的挖掉突出尿道的前列腺位置，使症状得以缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(46024)
"临床上常见的有经尿道前列腺的微创治疗，比如电切、各类激光消融、剜除。现在比较实行的、年龄大的老年人不能耐受一般手术的，可以考虑前列腺部的球囊扩张等等。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(47158)
"前列腺增生是男性老年患者比较常见的疾病，主要症状是引起排尿困难，比如尿线变细、尿滴沥、尿无力等，还有夜尿次数增多。前列腺增生如果程度比较轻，可以试试口服药物进行保守治疗，如果保守治疗效果不好，或者增生程度加重，需要通过手术治疗。目前是进行微创手术，也就是经尿道的电切术，患者是没有伤口的，通过天然的通道就是尿道，置入电切镜来进行手术治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(45166)
"前列腺增生的手术治疗包括开放手术、经尿道前列腺电切、经尿道激光前列腺剜除术、前列腺支架以及经尿道的针刺消融、经尿道的局部热疗，目前来讲国内开展最多的还是经尿道前列腺电切以及经尿道激光前列腺剜除术，近年来经尿道激光前列腺剜除术发展非常迅速，但是目前经尿道前列腺电切仍然是治疗前列腺增生手术的金标准。具体采用哪种手术的治疗方式，要根据患者的病情以及当地医生的经验和技术而定。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(43386)
目前前列腺增生的手术治疗方法主要包括开放式手术、前列腺电切术、2微米激光手术以及等离子双极电切... 许建军│首都医科大学宣武医院 2018/08/10播放(55026)
目前前列腺增生的手术治疗方法主要包括开放式手术、前列腺电切术、2微米激光手术以及等离子双极电切...
许建军│首都医科大学宣武医院
2018/08/10播放(55026)
"经典的外科手术方法，有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术，以及开放性前列腺摘除术。经尿道前列腺电切术，是当前良性前列腺增生症治疗的金标准，各种外科手术方法的治疗效果，与经尿道前列腺电切术疗效接近或者相似。\r"
鲍身涛│北京朝阳门中西医结合医院
2017/08/28收听(79382)
前列腺增生的患者通常年龄较大，所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估，检查是否能耐受手术。... 庞俊│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(67552)
前列腺增生的患者通常年龄较大，所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估，检查是否能耐受手术。...
庞俊│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(67552)
"前列腺增生的手术种类非常多，主要包括以下这些：1、经典的外科手术方法，主要是包括经尿道前列腺电切术，这属于微创手术，开放手术有耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术两种，还有经尿道前列腺切开术。2、微创治疗，包括经尿道前列腺激光切除术、激光汽化术，或者是激光剜除术、经尿道等离子、前列腺切除术，以及等离子前列腺剜除术。3、目前还有微创前列腺悬括术、前列腺高能水刀切除术、前列腺水蒸气消融术、前列腺动脉栓塞术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架术、前列腺内注射术以及机器人或者腹腔镜辅助前列腺摘除术等等。具体选用哪一种方法，应该根据自身前列腺的情况和医生的建议来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(11054)
前列腺增生如果要做手术，首先是要看身体状况，主要是神经系统、心血管系统、呼吸系统、凝血系统、肝功能等是不是正常的。如果有严重的重要脏器功能障碍，那是不适合手术的，所以要进行详细的检查。必要的时候要请相关的科室，如神经内科、心血管内科、血液内科、肝病内科的专家麻醉师、泌尿外科医生，一起进行评估病人手术的耐受性和风险、是否可以做手术，这是术前要做的一些准备。很多老年病人因为心血管这个潜在的疾病，所以要服一些抗凝药物。抗凝药是手术的禁忌药，最好在手术前一个星期能够停掉抗凝药物。如果实在不能停抗凝药，要把常用的阿司匹林、华法林这样的药换成一些可以短效能够进行手术的那些抗凝药，要做好这样的一些准备。前列腺增生手术后，短期内要在医院里面住着，要保持尿管通畅、通积液的通畅，看生命体征的一些指标是否在正常范围，一旦出现问题及时跟医生讲，医生好及时进行处理。手术出院后，应当避免高强度的体育锻炼、重的体力劳动，2-3个月内最好避免性生活。很多老年病人同时有便秘，如果有慢性便秘的，要通过饮食控制、药物的调理来让大便保持通畅。短期内如果患者做高强度锻炼、剧烈的体力活动或用力排大便，甚至挤公共汽车这样的用力程度，都可能导致创面血管破溃，出现大出血，这是需要注意的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/07/12收听(39064)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗，20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/06播放(94270)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗，20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(94270)
"目前在临床上如果是前列腺增生药物治疗效果不佳的，或者有些患者拒绝药物治疗的，这一类的病如果增生导致反复的出现尿潴留、血尿，还有泌尿系感染以及膀胱结石，或者出现继发性的双肾积水这些并发症，我们都是建议做外科治疗。外科治疗主要的是经尿道前列腺电切术，目前认为是前列腺增生手术治疗的金标准，通过手术电切之后，绝大多数患者的症状都能获得显著的改善。另外对于手术风险比较高，不能耐受经尿道电切手术的病人，目前也有其他的微创治疗，比如消融的技术，还有经尿道微波热疗，以及前列腺支架等。"
周晓峰│中日友好医院
2017/11/06收听(95176)
前列腺增生引起下尿路梗阻症状、储尿症状、排尿症状和排尿后症状，严重影响生活质量。残余尿大于50mL，或反复尿潴留、留置导尿，合理药物治疗无效，需要手术。现临床上前列腺手术基本采用微创手术，主要是经尿道前列腺电切除术，手术方式简单、并发症少、愈后快，治疗效果基本无复发。从这一术式衍生出术式，还有经尿道前列腺气化术、经尿道前列腺剥离术等，手术方式根据医疗单位设备，术者手术擅长情况确定。有段时间兴起的经尿道前列腺支架术，因效果不佳，并发症较多，在临床上已被淘汰。
邱实│北部战区总医院
2020/06/01收听(47120)
"前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，多见于50岁以上的中老年男性。当患者出现尿潴留、残余尿大于50ml、膀胱结石、反复泌尿系感染或者血尿，常常需要手术治疗。现在常采用微创手术，也就是经尿道前列腺汽化切除或者剜除，不用开刀。经尿道插入一个镜子，然后用等离子或者各种激光将增生的前列腺组织切除。可以用大功率的绿激光将增生前列腺组织汽化。用等离子或者激光将增生的前列腺一点一点切除，然后用冲洗器冲出切除的前列腺组织。还可以做前列腺剜除术，也就是将增生的前列腺整个剜除，然后用粉碎器粉碎前列腺，吸出切除的前列腺组织，手术创伤小，恢复快，效果都不错。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/21收听(83588)
郑大一附院 李腾
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上海第九人民医院 王忠
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上海中山医院 陈伟
播放次数：9.52万
郑州第一人民医院 景治安
播放次数：8.19万
