北京协和医院
妇科
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清宫是人流后观察过程。如果手术很顺利、刮宫很顺利、彻底性非常好,清宫后会很少量出血。清宫后会有自然恢复过程,会有下腹部坠疼、轻微腰骶部酸痛、甚至有体温轻微波动,也是正常现象。如果清宫不干净,会有淋漓不断出血,出血量或多或少,或者大量。如果清宫很彻底,出血会越来越少,会很快结束,不会有明显出血时间延长。如果清宫后有阴道组织物排出,是不好现象。所以清宫后,要观察出血量,另外要看宫缩后子宫腔里没有异物继续排出。还要注意恢复情况,肚子疼是否加重、有没有体温波动、体温升高、有没有感染、有没有分泌物改变。如果清宫后很顺利,造成表现不太凸显,说明是非常及时、非常成功的手术。
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从临床症状上,清宫干净一定是阴道完全没有任何出血或者只有少许点滴的出血,而且在影像学上也存在相... 程娇影│中日友好医院 2023/10/17播放(43425)
从临床症状上,清宫干净一定是阴道完全没有任何出血或者只有少许点滴的出血,而且在影像学上也存在相...
程娇影│中日友好医院
2023/10/17播放(43425)
"清宫之后,女性主要是通过观察阴道流血情况,来判断是否干净。清宫后的前三天阴道流血量稍多,但是不应该超过女性月经量最多时候的量,如果超过了这个量,则考虑有大出血的可能性,必须及时到医院就诊。如果量只是稍多则正常,这种情况下,三天之后流血量会逐渐减少,在7-10天之内流血会停止,流血的颜色会由鲜红色逐渐变为褐色。如果在整个流血期间,一直都是鲜红色的血液,则考虑不干净的可能性比较大。此外,女性多没有严重的腹痛、下坠等异常情况,或者仅在流血量多时出现轻微小腹胀痛。无论患者的阴道流血是否停止,在清宫手术后10-15天之间,建议做彩超做最终的判断。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2021/06/26收听(35638)
"清宫后确定干净的方法主要有两种:一、清宫后阴道出血时间一般在10天左右,并且只有略微的腹痛现象。如果清宫后阴道出血超过2周,出现剧烈腹痛、发热等异常的情况,考虑是清宫不干净。二、清宫后可经过B超的方式观察子宫内是否有异物,从而来确定清宫是否干净。药物流产成功率较低,且很容易出现流产不全的现象,早孕女性还需要再接受清宫治疗,现在有无痛人流方法,一次性的终止妊娠,不留后患。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/20收听(272)
"葡萄胎是恶性的妊娠疾病,是绒毛膜滋养细胞出现异常增生导致的畸形胎现象。葡萄胎行清宫手术后血HCG数值会变成正常值,可以彩超看胚胎是否继续发育等。建议在进行葡萄胎清宫手术后做好复查准备,可以在手术后半个月进行复查,可以抽血化验HCG,彩超查看子宫附件是否有胚胎组织残留,排除不完全的情况存在。要注意保暖,避免劳累受凉,保持阴部卫生清洁,在手术后一个月内要禁止性生活,避免细菌进入盆腔,导致妇科疾病的发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/27收听(82168)
"清宫手术和人工流产手术一样,手术之后阴道流血大约10天能够干净,最长不能超过半个月。因为清宫手术一般适用于药物流产不干净或者人工流产手术不干净而做的一种补救的措施。所以,其相比较一般的人工流产手术而言,容易出现清宫不干净的情况,有宫腔残留的可能性。因为药流不全或者人流不全之后,宫腔内的胚胎组织死亡之后在宫腔存留的时间会比较长,溶液与宫腔的正常组织相粘连,所以清宫手术之后容易出现残留。患者一定要密切注意阴道流血的情况,如果流血时间超过半月或者术后阴道流血量一直比较多,颜色一直是鲜红色,都不正常,需要及时到医院做彩超进行检查。"
2019/05/29收听(83392)
清宫在临床主要用于早孕人群,人工流产有时称作清宫;有时由于不规则阴道出血而做诊刮,也称清宫。如... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(99632)
清宫在临床主要用于早孕人群,人工流产有时称作清宫;有时由于不规则阴道出血而做诊刮,也称清宫。如...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(99632)
清宫不干净,有几种情况:第一种情况是人流没做干净,如果人流没做干净,很多人出现阴道出血和肚子疼,也就是人流术后一般3-4天血就该干净了,但是仍然一会干净一会又有,而且持续到两周以后,像这种情况一定要考虑是不是没有清干净。第二种情况是因为担心子宫腔里,比如长了异常的增生,子宫内膜的增生或者是癌前病变,像这种刮宫以后如果刮的不净,会持续的点滴出血。所以,清宫不干净的第一表现就是阴道有出血,如果要是清宫不干净,还没有出血的可能性很小,第二表现就是伴有肚子疼,甚至有些人感染还会引起发烧,白细胞增高的情况。
王扬│中日友好医院
2020/04/19收听(41780)
"清宫手术后一周左右的时间,阴道出血就会干净。清宫主要应用于人工流产不全或者药物流产不全,以及药物流产失败的女性。所以在做清宫的时候,尽可能在完善检查的前提下进行及时、有效的清宫,这样有利于子宫及早、尽快得到有效的修复。另外可以辅助中药帮助子宫恢复,还有些人可以用西药促进子宫收缩,这样可以有效避免继发感染或者出血过多、时间过长而导致贫血以及感染的问题。一般一周左右干净,也有些时间更短或者时间更长,根据每个个体自我修复的能力而定。清宫手术之前不要吃饭、不要喝水,因为一般做的都是在麻醉下无痛清宫。做手术以后一个月之内不能有性生活,避免发生交叉感染,术后两周还要复查B超看恢复情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(24826)
清宫是非常彻底且快速的止血方法,一般清宫后,血液基本能够清除,清宫后一般会有少量出血,1-2天... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/09播放(44086)
清宫是非常彻底且快速的止血方法,一般清宫后,血液基本能够清除,清宫后一般会有少量出血,1-2天...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/09播放(44086)
清宫彻底以后宫腔里内容物会清理出来,所以清宫不全会造成持续出血或阴道淋漓出血不净是清宫不全很重... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/28播放(55740)
清宫彻底以后宫腔里内容物会清理出来,所以清宫不全会造成持续出血或阴道淋漓出血不净是清宫不全很重...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/28播放(55740)
"女性在清宫之后,如果要是存在宫腔残留就可以影响子宫的正常修复,影响子宫内膜的正常修复。这时候会出现女性阴道出血淋漓不尽或阴道出血已经停止过上几天又出现出血的现象。还有的女性因为宫腔内有残留组织影响子宫正常的修复会导致宫腔积血,当积血达到一定的程度引起宫腔内压力增加的时候,子宫会反射性的强烈收缩就会引起女性出现下腹部的坠痛、憋胀这些感觉。剧痛之后会引起阴道比较多的出血,有时候还可以看到有膜样组织的排出。出现这种情况的时候,女性千万要做盆腔超声的复查,了解一下宫腔内有没有残留的组织,因为出血时间长,可以引起失血性的贫血,导致女性出现盆腔的感染,影响子宫的正常修复,影响月经周期的恢复。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(59408)
"人工流产不干净,再次清宫也需要注意多休息,适当的活动,不要剧烈的运动,不要性生活,作息时间要规律,不要劳累、熬夜。可以适当的外出走一走,散散步,但是以不引起劳累为主。饮食方面不要吃辛辣、刺激性、凉的食物,可以多吃一些富含有蛋白质的食物,比如鸡蛋、瘦肉、鸡汤、鱼汤等,保证充足的营养,有利于体质恢复到正常。不能喝酒,酒精有扩血管的作用,有可能引起宫腔的创面出血,出现不规则阴道流血,甚至大出血,身体一个月左右的时间是可以恢复到正常的。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/21收听(17218)
清宫手术如果不干净,宫腔内有残留的胚胎组织或者蜕膜组织,可能会影响子宫内膜的修复和子宫收缩,出现阴道出血量多甚至阴道大出血,或者是阴道出血时间长,淋漓不尽的情况。也可能阴道出血停止几天后会再次出血,可能会出现间断的下腹痛。部分女性会有蜕膜样的组织或者是血块从阴道内排出,还有的女性术后仍然有恶心、呕吐,不喜欢油腻的食物等等一些早孕反应存在。阴道出血时间长可能会增加感染的机会,会出现腹痛、发热的情况,一般清宫术后两周要到医院复查B超,如果阴道出血量多,要尽早到医院检查。
崔颖│北京医院
2020/03/30收听(12860)
"清宫手术主要针对于药流不全,人流不全,胚胎停止发育,大月份引产之后宫腔残留等情况而进行的手术,所以宫腔内的残留物多不是新鲜的。如果残留物组织机化,与宫壁致密粘连,这种情况下再进行清宫手术,出现不全的几率就会非常高。所以清宫手术不全之后需要进行评估,再确定具体的治疗方案。如果残留物比较大,与宫壁粘连致密,这种情况下建议患者直接做宫腔镜电切。宫腔镜电切能够直接观察到残留物的位置,有目的的进行电切,对其他的子宫内膜多不会造成破坏而且手术干净的可能性非常大,一般不会再有残留的情况。如果宫腔里的残留物比较小,没有明显的机化,与宫壁之间的关系不是特别致密,这种情况下可也行再次清宫手术。再次清宫时建议患者在彩超监测下进行,如此就能够观察手术是不是做的彻底。"
2019/06/13收听(92240)
"清宫术后如果出血量少,没有腹痛、发热等异常情况,一般说明清宫干净。但是要想明确清宫是否干净需要B超诊断,一般清宫术后两周要常规检查B超。如果B超提示宫腔干净,没有残留,属于正常情况;如果B超提示有宫腔残留,常常需要再次手术清宫。当然,对于小的残留也可以药物治疗,比如前列腺素,一般也有效,如果无效再手术清宫。清宫之后除了残留也要注意感染情况,一般表现为术后发热、腹痛,如果有这种异常情况要及时就诊做妇科检查。如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚、压痛考虑术后感染,要给予抗生素抗感染治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/04/17收听(13282)
大多数的女性患者在清宫以后,一周左右阴道流血都会自行停止,不会超过两周左右的时间。如果患者在清宫以后,出现有持续性阴道流血,或者伴有腹痛的病情发作,不排除有子宫修复欠佳的可能。如果患者出现持续性阴道流血伴有高热、寒颤、腹痛、分泌物异常等病情发作时,考虑是有产褥感染的可能性比较大。如果患者出现有突然大量的阴道流血,容易引起大出血、失血性休克等危险的病情发作。所以无论患者出现哪一种病情发作,都需要患者及时去公立医院的妇产科,进行盆腔彩超检查、分泌物的化验室检查等,来明确疾病的诊断,根据具体的检查结果,选择合适的治疗方案进行疾病的治疗。
2019/08/07收听(28564)
正常情况下,女性清宫手术之后阴道流血7-10天会干净,最长不会超过半月,流血的量会逐渐的减少,流血的颜色会由鲜红色逐渐变为褐色。如果患者清宫手术之后,阴道流血超过半月,或者流血量没有明显的减少,或者是流血的颜色一直是鲜红色,就属于异常情况。主要考虑以下四种可能性:第一、宫腔残留,清宫手术有失败的可能性,所以需要通过妇科彩超来明确诊断。第二、滋养细胞疾病患者需要通过妇科彩超、血绒毛膜促性腺激素来明确诊断。第三、子宫复旧不良,可以通过妇科彩超和妇科内检来明确诊断。第四、宫腔感染,可以通过常规、C-反应蛋白、妇科内检以及妇科彩超来明确诊断。
2018/11/16收听(52900)
清宫如果不够彻底,有可能会引起子宫恢复不良,可能会出现腹痛、阴道不规则流血、阴道分泌物增多、伴有异味等情况。清宫手术可以用来治疗早期妊娠、宫腔内异常回声、子宫内膜增厚以及其他流产方式流产失败的补救措施。清宫术时有可能由于子宫内膜回声不均或者宫腔内组织分布不均匀,引起清宫不净。清宫不净就会导致子宫收缩不良、出现腹痛,并且如果宫腔内残留物质机化,还可能影响凝血功能,引起阴道不规则流血,甚至大量出血的情况。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(65698)
"如果清宫不干净,最常见的症状就是阴道持续流血、淋漓不尽,或是流血量不减反而增多等;其次就是小腹疼痛呈持续性,多是因为残留物刺激子宫异常收缩引起,轻者表现为隐痛,重者表现为剧痛,并伴有恶心、呕吐、头晕等症状;再者可能会有发热的症状,由于宫内残留物导致细菌繁殖,出现宫内感染。所以,如果流产后出现以上几种情况,建议及时专科就诊,行子宫附件B超检查或是抽血查一下血HCG,一旦明确,可能需要再次清宫,以免长时间流血导致贫血或其他不良后果。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(65656)
"女性如果出现清宫不干净,常见的症状有以下几个:1、在清宫术后如果有残留,阴道流血往往很难干净,会反反复复出现阴道流血。2、在清宫术后如果还有残留,有可能会刺激到子宫的收缩,也就是会出现不规则的下腹胀痛。建议女性最好在清宫术后一周到医院做一下B超的复查,通过B超能更为准确的了解是否清宫干净。如果清宫不干净,残留组织较多,必要时最好在B超引导下再次清宫。如果清宫干净仍有不舒服的症状,医生也会帮助进行对症的治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/22收听(28798)
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