北京大学第一医院
泌尿外科
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尿隐血3+指的是尿隐血(+++),提示有比较严重的血尿,但尿隐血是定性指标,关键要看尿沉渣镜检红细胞数量,如果尿沉渣镜检红细胞明显增多,即可明确诊断为镜下血尿,隐血+越多或者尿沉渣中红细胞数量越多,提示血尿更严重。出现血尿的原因常见有内科原因和外科原因,具体如下:
1、内科原因:常见的有肾脏病变,如肾小球肾炎、肾病综合征,高血压、糖尿病等慢性病导致肾脏病变,也可能会引起血尿,可以去肾内科进行诊断和治疗;
2、外科原因:常见的有感染、结石、肿瘤、尿道黏膜损伤或者血管病变,可以去泌尿外科进行诊断和治疗。
因此,需分辨是内科原因还是外科原因,还可以根据患者临床表现,结合检查来判断血尿原因,比如感染,会有尿痛、尿道分泌物、尿常规检查白细胞增多等表现,结石往往会有排石历史或者肾绞痛病史,肿瘤往往多见于老年人,而且以全程无痛肉眼血尿最为常见,结合B超、CT可以判断有无肿瘤。
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"尿隐血(+++)常常提示尿镜检红细胞时未发现红细胞,但红细胞破裂后会出现血红素,在尿隐血化验时会出现尿隐血(+++)症状。尿隐血由尿中红细胞破裂引起,常常由于镜检红细胞升高后导致尿隐血阳性。尿隐血阳性最常见于泌尿系各种炎症如肾炎、肾盂肾炎、泌尿系膀胱炎、泌尿系尿道炎等。尿隐血阳性需要做尿相差显微镜检查,通过尿相差检查可以发现红细胞来源,如红细胞来源于肾后性疾病时,需做泌尿系彩超检查,除外有无泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染引起的尿隐血阳性症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(73147)
尿隐血3+是指在做尿液常规检查时,尿潜血这一项出现了3个加号,3个加号表明的是程度,加减号是可... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(52071)
尿隐血3+是指在做尿液常规检查时,尿潜血这一项出现了3个加号,3个加号表明的是程度,加减号是可...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(52071)
"尿隐血(+++),是尿中每高倍镜视野有15个红细胞,这是尿道有血尿的表现。对于任何情况的血尿,应该引起充分的重视,一定不能轻易放过,都应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能。对于尿隐血阳性,有尿频、尿急、尿痛等,这种情况考虑炎症和结石的可能性多,对于没有任何症状的血尿,一定要注意考虑肿瘤。对出现尿隐血,建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超,有效确诊引起血尿的原因,再决定怎么治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(87560)
"尿潜血(+++),是指在肉眼或显微镜下无法观察到红细胞存在,但在尿试纸检测时,发现红细胞隐血(+++),是由于红细胞破裂后,血红蛋白较高时,用尿液试纸棒检测到血红素的反应,提示有泌尿系炎症、泌尿系结石或泌尿系肿瘤。尿潜血(+++),也见于IgA肾病或急性肾炎,病人发生急性肾炎时,常常会出现尿隐血(+++)。当病人发生泌尿系结石时,也会出现尿潜血(+++)。尿潜血(+++)还见于泌尿系肿瘤,当病人发生泌尿系肿瘤时,由于红细胞破裂会导致血红蛋白分泌到尿液中,再用试纸棒测试时会检测到血红素增高。尿隐血(+++),需要到泌尿外科及时就医。"
2020/07/02收听(52078)
尿隐血3+即(+++),通常提示有血尿的存在,隐血的定性诊断关键还要看尿常规中尿沉渣镜检红细胞... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(51272)
尿隐血3+即(+++),通常提示有血尿的存在,隐血的定性诊断关键还要看尿常规中尿沉渣镜检红细胞...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/09播放(51272)
"尿常规中尿隐血(+++)提示没有肉眼血尿,但是显微镜下发现尿液中红细胞增多,说明有泌尿系统出血的情况。引起尿隐血阳性的原因是有炎症,最常见的就是急性膀胱炎、尿道炎,此外肾盂肾炎、肾小球肾炎等也会出现尿路出血的情况,泌尿系统结核以及肿瘤也会导致尿隐血阳性。尿路结石不管是肾结石、输尿管结石、膀胱结石,都有可能划破尿路上皮,导致尿路出血。还有一些外伤及先天畸形,比如多囊肾的情况也会出现尿隐血阳性。除了泌尿系统本身的疾病外,某些全身性疾病,例如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、糖尿病肾病等,也可能会出现尿隐血的阳性。"
聂志扬│北京医院
2019/07/18收听(43411)
如果患者到医院进行尿常规检查发现尿隐血(+++),则说明患者尿液当中存在较多的红细胞。而引起患者尿隐血(+++)的主要原因,首先考虑可能是由于尿路的结石导致的,结石磨损泌尿道黏膜导致黏膜出血引起尿隐血(+++)的情况。也有可能是比较严重的尿路感染,也可以导致损伤尿道黏膜,从而导致出现出血的情况,特别是急性肾小球肾炎或者是急性肾盂肾炎都可以引起尿隐血(+++)的情况。还有可能是由于泌尿系统恶性肿瘤导致的,这时不仅可以引起尿隐血(+++),甚至可以导致患者出现尿血的情况。所以建议存在尿隐血(+++)一定要予以重视,及时进行进一步的相关检查,明确诊断之后再对症治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(63189)
尿隐血(+++)不严重,尿隐血不是以出血量的多少判断是否严重,而是要根据引起出血的疾病判断是否严重。尿中有隐血说明在泌尿系统有出血,如果是肿瘤导致的出血比较严重,如果是炎症或者结石导致的出血一般都不严重。对于尿隐血(+++),一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,排除是否有泌尿道肿瘤。如果发现肿瘤必须早期进行手术治疗,这样可以彻底的控制出血,防止肿瘤进一步增大。炎症口服消炎药、多喝水,很快会缓解。
2019/06/05收听(62505)
"单纯尿隐血(+++),一般不严重。尿常规检查有一项尿隐血试验,尿隐血试验是一个定性的试验,结果主要是(-)、(±),以及(+)-(++++),主要检测的是尿中血红蛋白的含量。尿中如果有血红蛋白,通常提示病人尿中有红细胞,或者尿中发现血红蛋白,这个时候通常是血尿。另外,肌红蛋白如果在尿中出现,也会导致病人出现尿潜血试验阳性。这个时候会看病人尿中有没有红细胞,如果尿中有红细胞,通常才认为病人是有血尿。有血尿要判断是内科性血尿,还是外科性血尿,来判断疾病的严重程度。通常单纯的血尿不严重,除非病人合并肿瘤之类的疾病,这个时候要给病人充分的重视。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(96116)
女性患者尿常规化验单发现尿隐血(+++),可确诊为存在血尿,要进一步明确血尿原因,需参考患者其... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/06播放(63586)
女性患者尿常规化验单发现尿隐血(+++),可确诊为存在血尿,要进一步明确血尿原因,需参考患者其...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/06播放(63586)
女性尿潜血(+++),指尿中含有红细胞,临床上常由于泌尿系感染导致。由于患者过分劳累,抵抗力下... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/17播放(60282)
女性尿潜血(+++),指尿中含有红细胞,临床上常由于泌尿系感染导致。由于患者过分劳累,抵抗力下...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/17播放(60282)
尿隐血3+即(+++)是指镜下血尿,可以见于以下情况:1、泌尿系炎症:像肾盂肾炎... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2023/07/10播放(53490)
尿隐血3+即(+++)是指镜下血尿,可以见于以下情况:
1、泌尿系炎症:像肾盂肾炎...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2023/07/10播放(53490)
"女性尿隐血三个加号,代表尿隐血试验强阳性,这可能是血尿,也可能是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,要充分重视。做尿常规检查时,其中有一项就是尿隐血试验,尿隐血实验检查的是尿中血红蛋白的量,如果病人出现了尿隐血试验三个加号,这时一般要让病人在高倍显微镜下,看其尿中红细胞的数量,如果尿中红细胞超过3个\/HP,通常就认为是血尿,对于血尿的病人,一般要让他去做尿红细胞形态,看看尿中的红细胞到底是从哪来。\r如果尿红细胞形态是以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等,如果尿红细胞形态是以异常形态为主,通常提示就是肾炎,这时要看病人尿中有没有蛋白,另外看看血肌酐、尿素氮的情况,来判断有没有肾功能损伤。如果病人尿中的红细胞并不超标,不能算是血尿,这时要警惕病人有没有血红蛋白尿,有没有肌红蛋白尿,要询问病人有没有突然的运动病史,或者固定姿势的病史,另外还要看看其有没有乏力、肌肉酸痛等等,必要时还给病人检查尿中的肌红蛋白含量,来判断他有没有横纹肌溶解症,还要看看病人尿中的血红蛋白的量,来看有没有血管内溶血的情况。"
2023/03/22收听(60613)
"女性如果做尿常规检查,尿隐血(+++)可能有事。尿隐血是尿常规检查的一项指标,是尿液干化学法检测。尿隐血和血尿是不同的概念,一定不要混淆。尿隐血可以有假阳性,如果尿液污染、氧化剂污染、细菌产生过氧化物酶等情况,可以影响结果,这种情况下不提示身体存在疾病。如果尿隐血确实是阳性,就需要看尿常规沉渣结果,看尿红细胞数量。如果尿红细胞数量正常,只有尿隐血(+++),不能诊断为血尿,就要考虑是不是尿中存在血红蛋白或者肌红蛋白等物质,可能提示机体存在溶血或者横纹肌溶解的情况。如果病人尿潜血阳性,尿红细胞也明显的增多,尿沉渣检查,尿红细胞>3个\/HP,就称之为真正的血尿。为了确定血尿的来源以及病因,需要进一步完善检查,比如尿红细胞形态、泌尿系超声等,明确血尿来自于肾脏的还是来自于肾外。如果考虑来自于肾脏,也就是肾炎。如果肾炎的病人仅仅有尿隐血(+++),尿蛋白阴性,肾功能也正常,病情不太严重。血尿还有可能来自于肾脏之外,比如外科情况的血尿,像泌尿系感染、结石、肿瘤等情况,也可以出现血尿,要看病人具体情况而定。所以如果尿潜血发现有阳性,有可能存在问题,后续需要完善尿沉渣、尿红细胞形态等检查,明确具体的原因。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/07收听(86698)
尿隐血3+是指尿潜血(+++),通常尿液中不含有血红蛋白,所以血红蛋白检测时为阴性。当尿液中血... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/07播放(99763)
尿隐血3+是指尿潜血(+++),通常尿液中不含有血红蛋白,所以血红蛋白检测时为阴性。当尿液中血...
2023/07/07播放(99763)
女性尿隐血(+++)具体要不要紧,要根据患者引起尿隐血的病因来进行判断。形成尿隐血的病因是比较多的,主要包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等。如果是泌尿系肿瘤,病情会相对严重一些,需要判断肿瘤的分期、分级等等,必要的时候进行相应的手术、放疗、化疗等等,肿瘤的患者有可能出现扩散、转移,危及患者的生命。如果是其他的病因,则病情相对简单一些,比如泌尿系感染的患者,只需要进行抗菌消炎治疗就可以了。
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(41791)
尿隐血3个+,尿里的红细胞数量较多。3个+是较模糊的概念,正常的红细胞应该高倍镜下<3个,如果... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2019/10/10播放(79782)
尿隐血3个+,尿里的红细胞数量较多。3个+是较模糊的概念,正常的红细胞应该高倍镜下<3个,如果...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2019/10/10播放(79782)
"尿隐血(+++),提示存在有镜下血尿。镜下血尿是血尿的一种类型,当血尿发生以后,最重要的是找到血尿发生的原因,通常需要结合其伴随症状和必要的辅助检查来明确诊断。在血尿发生的原因当中,绝大多数是泌尿系统问题所引起,其中一小部分是由非泌尿系统问题所引起。在泌尿系统问题当中,可以有内科性血尿和外科性血尿。泌尿外科的血尿主要见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤,甚至血管问题,几乎涵盖了绝大多数泌尿外科的疾病。在非泌尿系统的疾病当中,能够引起血尿的包括心脏病、血液病、自身免疫病、严重的感染、男女生殖系统的问题。服用某些药物也可以引起血尿,比如抗血小板以及抗凝药物,剧烈的运动会引起运动性血尿。当血尿发生以后,要结合各方面因素综合分析判断,找到病因。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/03收听(47466)
女性尿隐血(+++)不严重,女性发生泌尿系感染时,常常会导致膀胱黏膜糜烂、水肿、出血,部分病人会出现尿隐血(+++)的症状。如同时发现白细胞(+++)或尿蛋白升高时,常常提示有肾盂肾炎,当病人发生肾盂肾炎时需规范的药物治疗。如病人仅发现尿隐血(+++),尿中白细胞升高,细菌数升高,常常提示为急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时,可以口服抗生素和中成药物联合治疗,多数病人尿隐血(+++)的症状会明显好转。
2020/07/21收听(41497)
"尿潜血(+++)不严重,尿潜血(+++)提示有镜下血尿。做尿相差显微镜检查时,发现红细胞为变形红细胞,提示血尿来源于急性肾炎或IgA肾病等。红细胞为正常形态红细胞时,提示血尿来源于泌尿系炎症引起的黏膜糜烂、出血,或泌尿系肿瘤引起的肿瘤表面破溃、出血,或由于泌尿系结石划破输尿管黏膜时,引起的泌尿系出血症状。病人发生泌尿系出血症状时,需及时到泌尿外科做B超检查,通过B超检查可以除外有无泌尿系结石、泌尿系肿瘤。"
2020/08/04收听(73550)
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