上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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直肠癌不是肚脐周围疼。如果是比较早中期的直肠癌，主要症状是出血，不是腹痛，腹痛在晚期。直肠癌如果把肠腔堵住，80%以上的肠腔都被肿块堵住以后，患者会感觉排气、排便困难，会感觉腹胀、左下腹可能有疼痛，主要症状是腹胀即排便困难，并非肚脐周围疼。
如果有大量便血，特别便血和大便混在一起，需要去医院让肛肠科专科医生进行肛指检查，看患者是否有直肠癌。如果肛指检查出现指套带血，此时需要做肠镜检查，看看是否有直肠癌。
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直肠癌绝大多数情况下在早期是不疼的，也没有什么特别明显的症状。随着病情的进展，如果出现了溃疡或者侵犯相邻的神经，会有一些胀痛的感觉。如果随着病情的继续进展，如果造成了这种低位的梗阻，然后排便困难，就会开始出现腹部明显的胀痛，就是所谓的不通则痛。另外稍微解释一下，在早期结直肠癌的时候，即使已经在直肠里边会有一些小的肿块，但是因为它没有相邻的神经侵犯，所以绝大多数情况下它都是不疼的，更多的表现出大便性状的改变，还有包括大便变细等等。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/15收听(75797)
直肠癌有可能会疼：1、直肠癌肿瘤本身会产生异常的神经，这些神经有可能会引起疼痛。2、如果直肠癌压迫到了周围其它的器官或者神经也有可能会疼。3、直肠癌出现了淋巴结的转移，这些转移的淋巴结长到一定的程度也会造成疼痛。4、如果直肠癌出现了远处的转移，也有可能会导致远处脏器出现疼痛。比如出现肝转移有可能会引起右上腹部的疼痛，如果出现了胸椎和腰椎的转移有可能会引起后背和腰部的疼痛。也并不是所有的直肠癌都会出现疼痛，如果出现了疼痛往往提示直肠癌已经不属于早期。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/02收听(19342)
"直肠癌的病人是会疼痛的，尤其到了中晚期的直肠癌病人，疼痛还是比较明显。直肠癌早期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。早期的直肠癌病人可以没有明显的症状，主要是大便带血。早期的直肠癌病人，疼痛的症状是不明显的。中晚期的直肠癌病人，由于肿瘤体积变大，对周边组织进行了破坏，侵犯到血管神经，所以就会出现比较明显的疼痛，甚至是剧烈的疼痛。治疗直肠癌的主要方法，是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(29693)
直肠癌的病人不会引起疼痛，早期直肠癌的临床表现没有特殊症状。如果是中晚期直肠癌主要表现为排便习惯的改变，比如大便次数的增多，便血、稀便，便条变细，有里急后重感，还有下腹坠胀感等，但是很少引起疼痛。如果是晚期肿瘤可能侵及到神经，可能会引起肛周的疼痛。出现骨转移肝转移等全身转移的情况，会出现全身的疼痛不适感。建议有排便习惯改变或者便血的病人一定要及时做结肠镜检查，早期发现、早期治疗，手术效果比较好就能够治愈。如果晚期治疗效果差，不能治愈，只能维持治疗延长生命。
陈静│中国医科大学附属第四医院
2020/01/17收听(96815)
直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人是会出现疼痛的。癌症病人引起的疼痛是比较剧烈的，一般的止疼药物是起不到效果的。需要用高效的止痛药物进行对症的治疗，才能够减轻疼痛的症状。常用的治疗癌症引起疼痛的高效止疼药物有吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等。晚期的癌症病人疼痛是非常剧烈的，可以大量的使用止痛的药物，也可以增加给药的次数。没有必要考虑止痛药物的副作用和成瘾性，主要目的是提高病人的生存质量，减轻病人的痛苦。
2020/06/16收听(99745)
肛门疼痛并非绝对为直肠癌，肛门疼痛的原因较多，如肛周糜烂、肛旁脓肿、痔疮、外痔血栓形成等。肛门... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2018/05/07播放(66372)
肛门疼痛并非绝对为直肠癌，肛门疼痛的原因较多，如肛周糜烂、肛旁脓肿、痔疮、外痔血栓形成等。肛门...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2018/05/07播放(66372)
肛门里面疼少数是直肠癌，最常见的原因是肛裂引起的，表现为便秘，排便时疼痛，便后持续半小时左右疼痛消失。间隔数分钟后疼痛复又出现，可以持续几分钟至几小时，同时伴有便血，由于肛窦炎引起的疼痛，同时伴有排便不尽、里急后重以及肛周溢液。是由于肛周脓肿或者直肠黏膜下脓肿引起，疼痛剧烈可以出现跳动性疼痛，同时伴有寒战、高热、厌食、乏力等症状。混合痔或者内痔的局部出现炎症，也可以表现为肛门里面疼痛，同时伴有便血，多为滴血，少数患者可以出现喷血。少见的原因是直肠癌引起的疼痛，为持续性，伴有里急后重、黏液脓血便，直肠指诊可以发现肿物。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(79711)
肚脐下面疼不一定是前列腺，前列腺的位置是在耻骨以下、耻骨后的位置，在尿道的根部、深部。...
肚脐下面疼不一定是前列腺，前列腺的位置是在耻骨以下、耻骨后的位置，在尿道的根部、深部。
张国喜│北京大学人民医院
2023/11/01播放(82707)
"直肠癌患者早期没有明显的症状，因此，肛门也不会出现疼痛、肿胀的情况。对于直肠癌中晚期出现一些黏液血便、便血，这是由于癌肿侵及了直肠肠壁及周围组织，就会出现明显的肛门部疼痛，出现下腹部坠胀等一些相应的症状。因此，应该及时的到医院进行就诊，通过做直肠镜或者结肠镜，找到直肠癌具体的部位以及肿瘤的大小，这样对于患者进行下一步的手术治疗，提供一个有效的依据。对于直肠癌患者早期没有任何症状，应该定期的做一些常规的体检，包括便常规、便潜血，必要时可以到专科医院行直肠指诊检查，这些都能够有效的发现早期的直肠癌，有利于提高直肠癌的生存期和治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(71270)
"直肠癌患者初期一般不会疼痛，但是到了中晚期会有痛的感觉，尤其是齿线直肠、乙状结肠交界之处，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。因为直肠癌位置比较低，容易通过镜子来检查，但因其特殊性，一般会深入到盆腔，关系比较复杂，手术不容易进行彻底治疗，术后的复发率比较高，下段的直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门功能，这是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的疾病。我国的直肠癌一般以45岁上下的成年人为多，如果直肠癌细胞侵犯了直肠的神经，会导致胃肠道的疼痛，也比较常见。如果直肠癌发生远处转移，比如转移到颅脑会导致头痛，转移到胃肠会导致胃痛，这些在临床中也比较多见。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/16收听(41608)
直肠癌化疗通常不会出现疼痛。但患者在治疗过程中需要抽血或者做PICC置管，此时则会引起疼痛，但... 罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/30播放(93955)
直肠癌化疗通常不会出现疼痛。但患者在治疗过程中需要抽血或者做PICC置管，此时则会引起疼痛，但...
罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/30播放(93955)
"肚脐周围按着有点硬还疼。首先，考虑是有腹膜炎引起的疼痛，或者胆囊炎、阑尾炎穿孔的问题。其次，因为各种原因导致的腹腔压力增高导致的。因为阑尾炎化脓性穿孔可以导致腹膜炎的并发症，之后会引起腹部肌张力增高，从而出现腹部紧张、变硬，然后出现疼痛问题，或者是有儿童喜欢吃零食，容易导致肠系膜淋巴结炎的问题，再检查腹部的触诊就会有一些变硬，伴随有疼痛问题。最后，腹腔的肿瘤性的疾病会导致腹部表面变硬、按压疼痛的问题，还要注意胆囊炎或者胆囊结石的问题引发的胰腺炎并发症，或者是因为胃肠道感染导致的腹泻，会伴有腹部肌肉紧张、变硬、疼痛。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/15收听(73651)
肚脐里面疼，最常见的要注意是否出现肚脐的炎症，因为肚脐这个位置皮肤皱襞比较薄，如果受到感染就可能会出现比较疼的情况，比如有些人不注意肚脐周围的卫生，比较脏或者是着凉，细菌、病毒就会乘虚而入，形成肚脐周围的炎症。炎症比较明显的表现是红、肿、热、痛，在肚脐周围可能还会有少许的渗出物或臭味，这种情况下要注意保持肚脐周围的干燥，可以用局部消炎的成分给肚脐周围进行消毒。肚脐里面疼除肚脐本身的炎症之外，也有可能会是腹部脏器的病变引起肚脐位置的疼痛，比如胃肠炎症、腹膜炎症，都可以反映出肚脐位置的疼。
刘晓│北京医院
2020/03/30收听(85022)
"肚脐上面痛的原因，主要有以下几方面：1、胆囊结石，胆囊结石的疼痛常常伴随有发烧、恶心都等症状。2、慢性胃炎，慢性胃炎的病人常常有腹胀、反酸、嗳气等不适情况，建议做胃镜检查。3、要注意有没有消化性溃疡的可能，进食后疼痛以胃溃疡为主，饥饿性痛以十二指肠溃疡为主，建议做电子胃镜检查。综合各方面的因素，考虑肚脐上面的疼痛主要是胆道结石、消化性溃疡等疾病。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/10收听(68887)
"肚脐上面疼痛如何缓解，一般来说，要依据患者疼痛的原因不同，采取不同的治疗办法。一、如果是十二指肠溃疡造成的疼痛，这种情况下要给患者口服、静脉注射泮托拉唑和奥美拉唑等制酸药物。通过减轻胃酸对创面的刺激而减轻疼痛症状，同时可口服达喜片、胶体果胶铋可促进溃疡创面较快的愈合。二、如果是胆结石伴急性胆囊炎引起的疼痛，则需要给予患者积极的抗感染、补液、制酸、胃肠减压等治疗。同时嘱患者暂禁饮食，避免进食后促进胆汁分泌，加重胆囊负担。如果患者保守治疗效果欠佳，可考虑行手术治疗，解除患者的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/04收听(24348)
"引起肚脐部位疼痛的原因有很多，最常见的有以下几种：1、急性阑尾炎。腹痛是比较典型的表现，同时也有一些患者表现为急性阑尾炎发作初期，肚脐感疼痛比较明显，过一段时间之后，疼痛会慢慢转移到右下腹的方向。2、脐疝。也会导致肚脐的疼痛，有一部分患者同时会伴有脐部的包块出现，在从事重体力活动或者咳嗽、腹部用力时疼痛感最为明显。3、小肠痉挛。一般都是由于饮食方面不注意，吃了生冷食物所引起的，也有可能是因为没有注意保暖，导致受凉引起的。无论何种原因引起的肚脐疼痛，建议都在第一时间到医院相关的科室进行就诊，必要的时候做综合性检查，再根据病因进行针对性的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(62648)
肚脐眼那里疼痛有可能是以下两方面的原因：1、有可能是肚脐眼的软组织感染，会看到肚脐周围皮肤出现潮红，而且有可能肚脐眼面会出现红肿、渗液、渗出炎性的分泌物，甚至流脓的情况，一般按压局部还会出现肚脐周围的硬结，按压硬结会出现疼痛。2、有可能是肚脐里面肠道的疾病，例如急性或者慢性肠炎，或者胃肠道的功能紊乱，以及肠痉挛等。另外，肠梗阻或者阑尾炎的早期症状，都有可能会出现肚脐眼周围的疼痛，要去医院找专科医生检查清楚，做相对应的处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/25收听(69513)
"对于腹痛临床上有个常用的经验，即腹部疼痛的部位，大多数是该部位所在器官病变引起的。因此，对于肚脐周围疼痛所涉及的原因考虑比较多。如果早上肚脐周围疼痛，伴随有胃胀、打嗝、反酸等情况，有可能是胃病即慢性胃炎可能性大。可以口服奥美拉唑等护胃药治疗，如果症状持续不缓解，必要时完善胃镜检查。如果早上肚脐周围疼痛，疼痛为阵发性，伴随有便意，排便后腹痛能够好转，有可能是胃肠炎。可以先口服双歧杆菌调节肠道菌群，同时饮食规律、清淡、易消化。如果腹痛症状仍无好转，需要去医院检查肝、胆、胰等器官B超，排除这方面病变。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/27收听(32076)
"肚脐痛一般跟吃刺激食物，如辣、凉这些刺激食物都有关系，饮食过快、大便不成形、拉肚子三次以上的情况，考虑肠炎可能性大，可以用肠炎灵片加上氟哌酸一起吃，饮食要注意吃清淡、易消化的食物，不要吃辣、凉的、生冷食物。只要饮食注意，按时吃药，需要时间有过程就会好。一般肚脐周围疼痛都是肠道引起的疾病。可以用热毛巾敷一下肚子，每天晚上用热水泡脚，与着凉和没有注意饮食有很大关系。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(13953)
"出现脐周部位的疼痛见于两种因素，一种是可能与急性胃炎有一定的关系，常伴有明显的反酸、上腹部的饱胀感、食欲不振，甚至是出现口臭、口苦的临床表现。另外一种因素多见于急性胰腺炎，特别是伴有明显的腹痛相对比较剧烈，往往还带有明显的恶性、呕吐，建议到医院做检查才能明确诊断，比如电子胃镜或腹部彩超检查、血尿淀粉酶的检查等综合考虑和分析才行。治疗上可以给予奥美拉唑、吗丁啉治疗，饮食上要避免过于辛辣、油腻的食物，避免饮酒和暴饮暴食，因为这些饮食和生活方式往往增加了胃肠道的负担，引起胃酸分泌增多以及胰液的分泌增加。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(94609)
郑大一附院 陈建设
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