首都医科大学宣武医院
血液科
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白细胞减少临床上称作白细胞减少症。白细胞的主要成分是中性粒细胞,占到白细胞总数的50%-70%,所以白细胞减少,主要是因为中性粒细胞减少引起。
当中性粒细胞持续<1.5×10^9/L,称作粒细胞减少症。当中性粒细胞持续<0.5×10^9/L,叫做粒细胞缺乏。中性粒细胞主要在体内发挥抗感染作用,所以中性粒细胞减少甚至缺乏的情况,非常容易合并严重的感染,因此出现一系列并发症。
白细胞减少的原因多种多样,有药物引起的白细胞减少,如自身免疫性疾病,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征,甲状腺机能亢进等,还有继发于其他系统的疾病,如肝硬化出现脾功能亢进,也可以引起白细胞减少。
很多血液系统的疾病,如再生障碍性贫血、严重的缺铁性贫血和严重的巨幼细胞性贫血,也可以出现白细胞减少的情况。
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白细胞减少也叫白细胞减少症,是指外周血中白细胞数量低于4000/mL。引起白细胞减少的原因有很多种,常见的有:一、各种感染性的疾病,如病毒感染、革兰阴性杆菌感染时,白细胞的数量是减少的,放射性核素的损伤以及化学毒物的影响,都会引起白细胞的减少,这些情况引起白细胞减少,一般程度都不是很严重,去除诱因以后,白细胞的数量可以逐渐恢复正常。二、化疗引起的白细胞减少,由于化疗药物对造血干细胞损伤,引起了白细胞减少,这种减少多是重度的,白细胞减少的水平非常严重,病人会出现感染等急性的症状,这时需要给予抗感染治疗,应用粒细胞集落刺激因子刺激白细胞升高。三、重型再生障碍性贫血时,病人的白细胞数量也会严重的减少,病人也容易出现感染的情况,需要应用环孢素、康力龙等药物治疗。
刘加强│日照市人民医院
2018/12/22收听(56869)
白细胞少有各种各样的原因,具体如下:1、感染:有些病毒性的感染和白细胞少有直接关... 范芸│北京医院 2019/10/25播放(57546)
白细胞少有各种各样的原因,具体如下:
1、感染:有些病毒性的感染和白细胞少有直接关...
范芸│北京医院
2019/10/25播放(57546)
"白细胞(++++)不是什么疾病,而是说明所取材的组织中存在着大量的炎症细胞。白细胞是人体的一种血细胞,在人体的免疫反应中发挥着重要作用,当机体有明显感染或炎症的时候,白细胞数量就会明显的增多,白细胞的数量一般分为(+)-(++++)4个级别,当白细胞(++++)的时候,就说明在取才的组织中有大量的白细胞存在,一般表示有比较明显和严重的感染。如果在脑脊液检查中发现了白细胞(++++),就说明在中枢神经系统中发生严重的感染,如化脓性脑膜炎等疾病,就会在脑脊液检查中发现白细胞(++++)的情况。所以白细胞(++++)不是什么疾病,而是指所取材的组织中发生了严重的感染。"
2019/06/27收听(17398)
患者外周血中白细胞计数持续低于4×10^9/L时称为白细胞减少症。白细胞主要成分是中性粒细胞,... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/31播放(51621)
患者外周血中白细胞计数持续低于4×10^9/L时称为白细胞减少症。白细胞主要成分是中性粒细胞,...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/31播放(51621)
临床上导致腰痛的病因比较多,如果是最严重的病,也要根据不同的情况来区分,具体分析如下:...
临床上导致腰痛的病因比较多,如果是最严重的病,也要根据不同的情况来区分,具体分析如下:
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/14播放(69043)
白细胞升高原因很多,主要有继发性和原发性两种,具体如下:1、继发性白细胞升高:主... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(99606)
白细胞升高原因很多,主要有继发性和原发性两种,具体如下:
1、继发性白细胞升高:主...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(99606)
"白细胞低有以下情况:一种情况是白细胞降低是一些疾病的表现之一,如再生障碍性贫血时白细胞可以低,恶性肿瘤化疗后白细胞数量也可以低,这种情况下出现了白细胞低,往往有明确的病因,只是一些疾病的临床表现之一。还有一种情况就是没有其他的原因出现的白细胞低,就叫做白细胞减少症。在临床上引起白细胞减少症最常见的原因,还是慢性炎症,如慢性咽炎、慢性胃炎、慢性鼻炎以及慢性妇科炎症等。同时,还有一种情况叫做假性白细胞低,白细胞的数量是正常的,但是由于白细胞存在于血管壁上而没有到血液循环当中,这种情况就叫做假性白细胞减少。"
2018/11/14收听(77119)
白细胞的正常值范围在(4.0-10.0)×10^9/L,>10×10^9/L称为白细胞升高。白... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(87773)
白细胞的正常值范围在(4.0-10.0)×10^9/L,>10×10^9/L称为白细胞升高。白...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(87773)
"白细胞增多考虑各种感染性疾病、非感染性疾病、血液病、组织坏死性疾病、恶性肿瘤等疾病引起。具体主要有:一、感染性疾病,比如支气管炎、肺炎等都会引起白细胞增多。二、非感染性疾病,比如风湿性关节炎、血管炎、胰腺炎、甲状腺炎。三、血液病,特别是慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多。四、坏死性疾病,比如心肌梗死、肺梗塞、手术创伤等。五、一些恶性肿瘤,比如肝癌、胃癌、肺癌等疾病。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/24收听(31814)
"在临床上导致白细胞偏高的原因有很多,一般都见于炎症感染、免疫性疾病,以及血液病等引起。具体要考虑某种疾病,主要看升高的同时,所伴有的临床症状,像如果伴有发热、咳嗽、咳痰、咽痛,考虑是呼吸道感染引起的;如果伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,考虑可能肠道感染、急性胃肠炎导致的;如果伴有畏寒、尿频、尿急、尿痛,则考虑是急性尿路感染所致的;如果伴有转移性的右下腹疼痛,则考虑阑尾炎;但如果病人的白细胞数量是异常地增高,而且伴有贫血或者血小板减少的情况,要考虑有没有血液系统的疾病,像急性的白血病。所以白细胞偏高,到底是什么疾病,建议还是要到医院,在专业的医生分析下才能确诊。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/26收听(51807)
"临床上如果发现血常规白细胞增高,首先要看增高的幅度。白细胞中是哪一些白细胞种类增高,比如嗜酸增高,还是嗜碱性粒细胞、淋巴、单核、中性粒,哪个增高为主,都有一定区别,还要看患者的血红蛋白、血小板有没有相应的变化。因为导致白细胞增高的原因有很多种,有些是生理性的因素,有些是病理性的因素。生理性的因素,比如饱食、剧烈运动或者急性应激状态都会导致白细胞增高。病理性因素,比如过敏、创伤、感染或者药物、血液系统疾病,也会造成白细胞增高。所以,白细胞增高一定要结合临床表现,结合血象的其他问题进行相应的综合评价,才能考虑是哪种疾病。白细胞增高伴有血小板或者伴有贫血等相关性的问题,有可能是血液性疾病。检查的重点检查血液系统方面问题,做骨穿或者相应的其它检查。如果考虑是炎症,要有发热或者感染灶等相应的症状,这时候可以确诊为炎症造成。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/08收听(67085)
对于白细胞与肾炎,首先白细胞提示炎症,这个炎症可以是细菌性炎症,也可能是无菌性炎症,肾炎是肾小球的改变。如果把白细胞和肾炎联系在一起,可能是间质性肾炎,在出现间质性肾炎时可以出现炎性细胞的浸润,尿里可以出现白细胞,而且病人可能没有症状,做尿培养也没有改变,这些病人可能会长期使用抗生素而延误病情。所以对于反复的尿中有白细胞的病人,尤其是反复使用抗生素的人,一定要除外间质性肾炎。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/03/19收听(46251)
"白细胞过多很有可能是感染,白细胞一般是指血常规中的白细胞计数,白细胞过多有可能是因为中性粒细胞过多导致的,也有可能是因为淋巴粒细胞计数增多导致的,大多见于感染。但如果升高的程度非常高,并且持续的时间较长,也有可能是淋巴细胞白血病或者是一粒细胞白血病,因为它们增生过多,可以导致白细胞升得过高,其他情况也能够导致白细胞增高,比如比较大的创伤、手术、急性大出血。白细胞过多需要看它的动态变化,并结合症状来判断白细胞过多的原因,如果白细胞过多是在某一种体液中检测到的白细胞过多,那么说明这个体液很可能存在感染,比如阴道分泌物中的白细胞过多,很可能存在阴道炎,尿常规中的白细胞计数过多,可能存在尿路感染。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/01收听(83896)
通常白细胞在血常规检测中较为重要,血常规检测报告中第一项为白细胞计数,白细胞包括中性粒细胞、淋... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/08播放(75230)
通常白细胞在血常规检测中较为重要,血常规检测报告中第一项为白细胞计数,白细胞包括中性粒细胞、淋...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/08播放(75230)
"尿液常规提示白细胞阳性,往往说明存在泌尿系统感染性疾病,造成白细胞阳性的原因有很多,最常见的细菌感染是引起急性泌尿系统感染的常见致病因素,常会引起尿液中白细胞增高,常见细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等,感染途径主要是经尿道逆行传播。另外,泌尿系统特异性炎症也会引起尿中白细胞增高,如泌尿系统结核也是造成白细胞增高的常见病因。一些特异性膀胱炎,如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎等特殊炎症,也会引起尿中白细胞增高。患者出现白细胞高时可以通过进一步检查明确具体病因,然后选择合理的治疗方案进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(59995)
"血小板少是指外周血中血小板数量低于10万\/mL,在临床上有多种疾病和多种原因可以引起血小板少,最常见的一种疾病是免疫性血小板减少性紫癜,是由于自体产生的针对血小板的自身抗体,导致血小板破坏过多引起的血小板减少。同时血液系统疾病如再生障碍性贫血,也会出现血小板减少,是由于骨髓造血功能衰竭,骨髓的巨核细胞生成血小板的能力下降,从而导致了血小板的减少。急性白血病也会出现血小板减少,因为白血病细胞在骨髓内大量的增殖,正常造血功能受到抑制,出现了外周血血小板的减少。另外某些外界因素,如感染、药物等,也会引起血小板数量减少,所以血小板少是一种结果,只有对血小板减少具体病因进行分析,才能做出明确的诊断。"
2018/11/04收听(37362)
"血小板减少是一大类的疾病,引起血小板减少的原因有很多,包括血小板生成障碍,血小板破坏或者是消耗增多,另外还有血小板分布异常。血小板减少常见的疾病,就是原发性血小板减少性紫癜,一般情况下白细胞和血红蛋白是正常的,需要应用糖皮质激素治疗,大部分人治疗效果比较好。其他,如再生障碍性贫血,急性白血病等,也可以导致血小板减少,但是白细胞和血红蛋白往往是明显异常的,特别是急性白血病的患者,血小板减少比较明显,而且出血的情况比较严重,急性白血病需要应用化疗治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/02收听(22006)
"血小板减少是指血液中血小板计数小于100×10^9/L,血小板减少可以见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同的临床表现。轻者可以有皮肤出血点、牙龈渗血,重者可以表现为脏器出血、呕血、黑便、血尿及脑出血等。治疗一般是去除病因治疗及输注血小板支持治疗。对于原发性血小板减少症的治疗主要是药物治疗。一般选用糖皮质激素,丙种球蛋白主要应用于血小板计数极低,并有高危出血风险者。对治疗无效者可选择环磷酰胺或造血干细胞移植。对于继发性血小板减少症的治疗主要是治疗原发病,去除致病因素,预防出血。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(13049)
尿量少有两种情况:一种情况是每次尿的量少,但是24小时总尿量不少;另一种情况是每次尿量不多,但24小时总尿量也少。第一种情况叫尿频,导致尿频的原因有很多,常见的有泌尿系感染、急慢性膀胱炎、前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈口硬化等等,甚至还有结核性膀胱炎等特殊的感染都可以导致尿频。第二种情况叫少尿,少尿的定义是24小时总尿量<400ml,尿量<100ml的时候叫无尿。导致少尿的原因也很多,常见的有各种脱水、休克、心力衰竭,各种肾病综合征,肾小球、肾小管疾病,以及结石、肿瘤、严重的尿路梗阻等。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/21收听(72869)
"白血球少,也就是指白细胞减少,一般白细胞计数<4×10^9\/L,就称之为白细胞减少症。临床上引起白细胞减少的原因主要有:第一、病毒感染,如流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒感染后可引起白细胞降低。第二、某些特殊细菌感染,如结核分枝杆菌、伤寒杆菌感染后也会引起白细胞减少。第三、自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、重叠综合征会引起血液系统损害,导致白细胞减少。第四、血液系统疾病,如原发性白细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性急性白血病,也会导致白细胞减少。第五、肝硬化、脾功能亢进、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤骨髓转移也会引起白细胞减少。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/09/03收听(89661)
北医三院 王雪梅
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