吉林大学第一医院
神经内科
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根据斑块的大小，以及斑块导致血管病变的程度，来进行区分。若斑块是一个比较薄的扁平斑块，通常危害较小，只需要管理好危险因素即可，如控制好血压、血糖、血脂等。但是若斑块是一个不稳定斑块，容易脱落往下掉栓子，甚至斑块已经导致血管出现了很严重的狭窄，这时斑块就需要及时进行干预。若导致血管重度狭窄，需要给予患者剥脱手术、支架手术，要给予强化稳定斑块治疗，此时斑块就应该特别重视。
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脑血管有斑块比较严重，说明患者存在脑动脉硬化斑块形成的问题，如果患者斑块的稳定性不好，随时都有可能出现斑块的破裂、脱落，导致患者发生脑梗死的问题。如果斑块不进行控制，逐渐增大以后会造成患者血管管腔的狭窄，可能发生血管的闭塞，导致患者出现脑梗死的问题。当患者发现脑血管有斑块的时候，要启动阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，降脂、稳定斑块、保护血管内皮的治疗。要针对引起脑血管斑块的危险因素进行预防，患者要戒烟、戒酒，平时要低盐、低脂的饮食，严格控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，避免患者发生脑梗死的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(12964)
脑血管斑块90%以上可以通过药物清除、避免诱发因素、手术治疗等达到清除的目的，具体如下： 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/12播放(29680)
脑血管斑块90%以上可以通过药物清除、避免诱发因素、手术治疗等达到清除的目的，具体如下：
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/12播放(29680)
对于脑血管斑块治疗，需明确发病者属于高危患者，还是低危患者，针对不同人群治疗方法也有所不同，主... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/28播放(97360)
对于脑血管斑块治疗，需明确发病者属于高危患者，还是低危患者，针对不同人群治疗方法也有所不同，主...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/28播放(97360)
脑血管斑块为动脉粥样硬化，即随着年龄逐渐增加，体内积聚的胆固醇、血管硬化、血管病变，胆固醇样的... 孙为群│山东省立医院 2023/12/29播放(25996)
脑血管斑块为动脉粥样硬化，即随着年龄逐渐增加，体内积聚的胆固醇、血管硬化、血管病变，胆固醇样的...
孙为群│山东省立医院
2023/12/29播放(25996)
脑血管的斑块可以治疗，目前治疗脑血管斑块的方法有以下几种：1、控制危险因素：斑块... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/27播放(46733)
脑血管的斑块可以治疗，目前治疗脑血管斑块的方法有以下几种：
1、控制危险因素：斑块...
2023/12/27播放(46733)
"如果脑血管里面有斑块，此时我们需要给予超声检测，明确患者斑块性质以后，再给予具体的药物治疗。比如如果患者颅内的斑块是一个低回声斑块，证明斑块相对不稳定，此时患者需要口服降脂药。因为降脂药，它有稳定斑块的作用。临床上常用的是阿托伐他汀，或者辛伐他汀。如果患者超声显示的是等回声斑块，此时也需要给予降脂药应用。如果患者斑块显示的是强回声，此时证明患者斑块相对稳定，进一步需要筛查血脂，如果有血脂的异常，也可以给予降脂治疗。如果患者的斑块是一个溃疡型斑块，此时患者除口服降脂药以外，还要口服抗血小板药物，比如拜阿司匹林或者波立维治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(37132)
脑血管斑块形成不容易消失，斑块的形成一般是随着年龄增长逐渐增多，基础是血管壁老化，还有内膜损伤... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/06播放(29489)
脑血管斑块形成不容易消失，斑块的形成一般是随着年龄增长逐渐增多，基础是血管壁老化，还有内膜损伤...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/06播放(29489)
脑血管一旦发生了斑块可以治好。俗话说冰冻三尺非一日之寒，脑血管的斑块也是长期的过程而形成，所以... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(69088)
脑血管一旦发生了斑块可以治好。俗话说冰冻三尺非一日之寒，脑血管的斑块也是长期的过程而形成，所以...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(69088)
脑血管有斑块可以消除，有很多门诊的病人到门诊去咨询医生，血管里面有斑块如何消除。血管斑块有软斑... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/06播放(42884)
脑血管有斑块可以消除，有很多门诊的病人到门诊去咨询医生，血管里面有斑块如何消除。血管斑块有软斑...
2023/12/06播放(42884)
"脑血管有点堵塞是比较严重，这说明患者发生脑梗死，一定要积极的来进行治疗。脑梗死在临床上是属于高发疾病致、残率、致死率、复发率都是比较高，形成的原因主要是与脑动脉硬化、脑血管狭窄，或者是因为房颤导致的心源性栓子脱落有关系，要早期的治疗。脑血管病要求的是超早期给予治疗，如果在发病的六小时以内，可以考虑给予患者溶栓的治疗，使阻塞在血管内的血栓溶解，患者的脑细胞脑、神经功能可以完全的恢复。而如果错过时间窗，也要积极的给予患者降纤、抗凝、抗血小板聚集这些个体化的治疗方案，同时要给予患者脑保护的治疗，尽力的挽救患者的脑神经功能，促进神经功能的恢复，挽救缺血半暗带，避免患者疾病的进展加重。"
2019/12/22收听(96420)
心血管与脑血管既有相似之处也有不同之处，主要包括以下内容：1、相似：从广义角度而... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(63764)
心血管与脑血管既有相似之处也有不同之处，主要包括以下内容：
1、相似：从广义角度而...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(63764)
"脑血管破裂严重程度和破裂的脑血管，以及出血量、出血部位有直接的相关性。对于脑血管破裂，临床上主要见于脑血管畸形、脑动脉瘤、高血压的患者。一般高血压的患者发生脑血管破裂，多见于豆纹动脉，出血量并不会太大。对于脑动脉瘤，临床上比较多见的是后交通的动脉瘤，出血主要是位于脑干附近，或者是后循环血管，相对破裂会严重一些。对于脑血管畸形，临床上主要可以见于烟雾病，破裂的血管相对比较大，比如大脑中动脉或者是前循环的血管，所以烟雾病的患者，脑血管破裂多比较严重。对于脑血管破裂出血之后，要根据出血量的多少，采取保守或者是手术治疗。如果患者存在着血管畸形，也要给予手术等干预措施。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(57206)
脑部血管肿瘤没有这个概念，只有脑部血管病或者肿瘤，有可能理解是血管动脉瘤，其实是一个血管性质的疾病，通俗讲就是动脉上鼓一个小泡，泡破裂之后引起颅内出血，从而造成致残、致死的可能。这个小泡俗称颅内定时炸弹，经过统计学研究，如果破裂第一次，有1/3的人当场就会死亡。如果破裂两次，剩下1/3的人又会死亡。破裂三次以及以上次数的患者，有可能根本来不到医院或者经过积极抢救之后也是植物生存状态，丝毫没有生存质量。血管动脉瘤的致残、致死率非常高，一定要及早发现，并且及早进行治疗。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(22946)
"神经内科还没有脑血管萎缩这样的一种说法，通常在影像学有脑萎缩这样一个诊断。影像学上脑萎缩通常是指随着年龄的增长，脑的容量减少，影像学上表现出脑沟的加深、脑沟增宽、脑室扩大这样的表现。出现这样的影像学表现，并不能诊断为某种疾病，或者一定判定是存在的疾病，因为很多老年朋友在体检的时候，可能发现脑萎缩，是否属于疾病状态，要根据患者是否存在临床症状进行分析。很多老人虽然脑萎缩，但没有任何临床症状，也不影响寿命，这样的脑萎缩是一种生理上的表现。如果在脑萎缩的同时存在智能障碍、记忆能力下降，就属于疾病状态，而且极大部分的老年痴呆患者，存在影像学脑萎缩的现象。它的严重程度如何？需要根据患者临床症状的表现和脑萎缩影像学上的萎缩程度进行综合分析，建议一旦发现脑萎缩，应该到神经内科医生那里进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(86986)
脑血管病分为出血性血管病和缺血性血管病，这两种不同类型的血管病产生危险因素不完全一样，针对不完... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2020/12/25播放(77844)
脑血管病分为出血性血管病和缺血性血管病，这两种不同类型的血管病产生危险因素不完全一样，针对不完...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2020/12/25播放(77844)
"脑血管后遗症包括偏瘫、偏身麻木、对侧视野同向性偏盲、言语障碍、视空间障碍，或者出现口角歪斜、流涎、饮水呛咳、吞咽困难。同时可能还会出现头痛、头晕、眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、视物双影，以及可能还会伴有认知功能的下降，比如出现记忆力减退、反应迟钝等，同时可能会出现癫痫的后遗症。一般为了防止这种后遗症的发生，一旦怀疑脑血管病，应立即到医院进行抢救。急性脑梗死，尽量能够应用溶栓或支架取栓等血管再通治疗，并在急性期后积极的进行康复治疗，以防止发生后遗症，影响患者的生活质量。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(33086)
"对于脑血管疾病的病人建议低盐低脂饮食，因为摄入过多的盐能够加重动脉硬化，同时会导致病人的血压增高。如果食用的油脂过高会导致病人的血液中血脂过高、血流速度减慢，严重的时候能够导致病人血管内膜（增厚）以及斑块的形成。对于脑血管疾病的病人建议多吃新鲜的蔬菜、水果，因为新鲜的蔬菜、水果里面含有丰富的维生素和叶酸，能够降低血同型半胱氨酸。目前的血同型半胱氨酸已经作为心脑血管的独立危险因素，如果血同型半胱氨酸高，病人突发心脑血管疾病的风险就比较高。如果病人补充了丰富的叶酸和维生素，病人的同型半胱氨酸就会降低，能够减少心脑血管疾病的突发，对于心脑血管疾病的病人一定要积极的预防好。"
2019/09/25收听(10456)
"脑血管破裂最常见的原因是由于病人有高血压，存在动脉硬化，当血压突然特别高的时候，导致脑血管破裂，可引起出血。还可以见于病人有动脉畸形，引起的血管破裂出血。有一部分病人有动脉瘤，某些诱因可以引起动脉瘤的破裂。对于脑血管的破裂，可以引起脑出血，脑出血严重的时候由于出血量比较多，患者的水肿比较重可以形成脑疝，病人会有生命危险，建议可以给予病人脱水、降颅压以及脑保护的药物，尽可能恢复神经功能，同时要做好护理，避免误吸以及坠积性肺炎的发生。对于脑血管破裂，还有一些罕见的原因，如自身免疫性疾病引起的动脉炎等，也可以出现血管的破裂。"
2019/04/11收听(19268)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病当中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄或者完全闭塞，使其供血区域局部的脑组织缺血、缺氧、坏死引起的局限性神经功能的障碍，也就是咱们平时所说的中风。它常见的症状主要有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫、意识障碍、神志不清、癫痫发作等等这些。如果发现脑血管堵塞，西医首先要给予抗血小板聚集的治疗，还可以用上一些他汀类的降脂药稳定斑块。如果患者有糖尿病或者高血压病，也要控制它的危险因素，给予相应的降糖、降血压的治疗。常用的药物可以用活血通络的药物，比如川芎、红花、丹参、桃桃仁、当归、赤芍、水蛭、三七、地龙等等。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(52874)
"如果脑血管出现了病变，要进行以下几方面检查。首先，是查体，如在双侧的眼动脉、颈动脉、锁骨下动脉，可以听到收缩期的血管杂音。要注意的是，动脉如果出现了高度的闭塞和狭窄，可能听不到血管杂音。其次，辅助检查可以帮助确诊，如经颅多普勒，可以准确的发现是否有脑动脉狭窄以及血流的情况。颈动脉、锁骨下动脉彩超，可发现动脉斑块和动脉狭窄程度。头颅和颈部的血管，也可以选择核磁共振血管成像，或者320排CT血管成像技术。患者也可以选择DSA，即脑血管造影，是评价脑血管形态的金标准，全面观察脑血管的血流和代偿的情况，但是这种方法是有创性的，不建议作为首选方法。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(74268)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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