复旦大学附属儿科医院
肿瘤外科
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肾母细胞瘤作为恶性肿瘤,以往不进行保肾治疗,随着现在技术的发展,以及化疗、新辅助化疗的实现,肿瘤可以明显缩小,使得保肾治疗成为可能。最早对双侧肾母细胞瘤尝试保肾治疗,因为双侧肾母细胞瘤意味着两个肾脏均出现肿瘤,如果全部切除对肾脏功能会造成极大损害。现在随着化疗的发展,单侧肾母细胞瘤的患者,如果条件比较理想也会尝试进行保肾治疗,称为保留肾单位手术。在手术过程中可以把肾脏的血管进行阻断,对肾脏内的肿瘤进行剜除,同时也要确保肿瘤边缘剩余的肾脏组织健康且没有肿瘤细胞,从而最大程度地保留肾单位,保留肾脏排尿功能的组织,使得患者术后能维持正常肾功能。
但单侧保肾手术目前还是非常慎重,通常在肿瘤偏于一侧时进行。如果是肾脏中央,尤其是肾门,肾脏血管出入处存在肿瘤,还是倾向于将肾脏切除,避免造成肿瘤残余,影响总体治愈率,因此应该在确保治愈率的情况下考虑保肾的手术。
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肾母细胞瘤的手术必然要切除肾,因为肾母细... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(32042)
肾母细胞瘤的手术必然要切除肾,因为肾母细...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(32042)
"保肾的药有很多,主要可以见于金水宝、肾衰宁、黄葵胶囊,都可以在医生的指导下合理的应用。对于现代医药也比较多,针对于保肾的药有硫酸亚铁叶酸片,还有促进人体纠正贫血的药物都可以应用。临床上对于保肾的药物也包括静脉输注的药品,像常见的疏血通、血塞痛等等,可以改善肾部的血流,对于减缓肾衰竭的进展程度,对于辅助治疗肾衰竭,还有其他的肾脏疾病,也有很大益处。临床上应用保肾药,多见于患者出现了慢性的疾病,特别是慢性的肾脏疾病,应该尽早的用药治疗,以防止肾小球硬化,肾小管的功能下降,出现肾衰竭加重。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/18收听(22098)
"食疗可以保肾护肾,中医原则以形补形,黑色入肾,所以像动物的肾脏,黑色的食物等都可以保肾护肾。第一、肉类食物,羊肉、狗肉、牡蛎、螃蟹都可以补肾壮阳,保肾护肾。第二、水果类,以黑色入肾,可以多吃桑葚、葡萄等都可以保肾护肾。第三、以形补形,黑色入肾,豆类食品,尤其是黑豆对保肾护肾效果比较好。山药、枸杞、核桃等都有保肾护肾的作用,但是仅靠某一种食物,达不到一定疗效,需要均衡营养。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/27收听(16602)
实际上,保肾药物仅是一个概念,并没有特定药物能够直接保住肾脏。临床上,仅对肾功能不佳的病人进行... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(45797)
实际上,保肾药物仅是一个概念,并没有特定药物能够直接保住肾脏。临床上,仅对肾功能不佳的病人进行...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(45797)
"肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤,好发于儿童,首次发现是在1814年,是儿童的第二大腹部肿瘤。目前它的病因可能是11号染色体上的基因突变或者丢失所导致的,也有研究发现可能是培基细胞向后肾组织分化出现了障碍,这个疾病有一定的家族性倾向。另外也有研究表明它有遗传倾向,它的诊断还是要靠影像学检查和病理学检测。一般情况下,该病对放化疗还是比较敏感的。目前医学上多采用综合治疗,患儿的治愈率也是较高的。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/26收听(93798)
"如果本身没有肾脏疾病,所有的降压药都可以用,因为血压降至正常是保护肾脏最主要的手段。如果高血压合并肾脏损害,如慢性肾小球肾炎,有蛋白尿、肌酐正常或轻度升高,可以首选ACEI类药物。代表药有依那普利、贝那普利、福辛普利等,可以在降压的同时,扩张肾小球入球小动脉,降低肾小球囊内压,减轻蛋白尿,保护肾脏。如果服用ACEI的药物出现了干咳、不能耐受,可以用ARB类的药,代表药有缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯等。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/31收听(96582)
肾母细胞瘤属于恶性肿瘤,恶性肿瘤的共性是存在复发和转移倾向。故肾母细胞瘤患者切除一侧肾脏后,也... 王东彬│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(79798)
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王东彬│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(79798)
"肾母细胞瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤。肾母细胞瘤的发生可能是因为未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所导致的。肾母细胞瘤增生的复合体,也可能是某一些瘤的瘤前病变,可能认为跟肿瘤的一些基因缺失有关系,就是有一些肿瘤的抑制基因像WT1、WT2的缺失跟这个发生可能有一些关系。但是目前对于肾母细胞瘤的发病还不是特别明确。这个是有一定的家族遗传倾向的,特别是对于双侧的肾母细胞瘤,遗传倾向的比较严重,大约有1-2%跟遗传是相关的。另外像一些后天的因素,像机体抵抗力比较低、经常接触一些有害的物质,这些后天的因素也可能会引起肾母细胞瘤的发生还有发展。一般恶性度是比较高的,要及早的进行手术治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(94110)
肾母细胞瘤又称为Wilms瘤,是一种胚胎性的恶性混合肿瘤,好发于2-3岁的儿童,是儿童最常见的... 叶剑青│上海东方肝胆外科医院 2018/03/20播放(91514)
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叶剑青│上海东方肝胆外科医院
2018/03/20播放(91514)
"肾母细胞瘤与胚胎的发育有密切的关系,经研究表明,它与基因突变有关,分别是WT1、WT2和P53的基因。少部分患者与遗传性的因素有关,可能合并先天性畸形,或者是智力障碍。如何来预防肾母细胞瘤,首先需要参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,同时学会避免接触有毒、有害的物质,提高自身的免疫力、抵抗力。同时要加强体检,注意自我检查,如果发现腹部有隆起的肿块,应该要及时到正规的医院去就诊。"
2018/05/11收听(68956)
肾母细胞瘤的发病原因尚未明确,可能与社会、药物、病毒等多因素存在相关性。此外,肾母细胞瘤是多因... 鲍俊涛│河南省人民医院 2021/08/19播放(69884)
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鲍俊涛│河南省人民医院
2021/08/19播放(69884)
肾母细胞瘤是儿童常见的肿瘤,基本在15岁以下的儿童中常见,其中病理类型以胚芽为主的,为恶性程度比较高的,还有些属于畸胎瘤样的或横纹肌肉瘤样的这种恶性程度比较高,都预后差。还有一些是预后稍微好的是分化型的,当然渐变的就属于中间性。如果病人要是做治疗的话一般先化疗为主,肾母细胞瘤确诊之后先打化疗,这样话有的放矢的先做,在病灶变小了之后可以手术切除。它是一种胚胎性的腹腔恶性肿瘤,因此化疗相对还是比较敏感的。如果病人做治疗的时候应该是尽早的打化疗,见效之后局部手术或者是局部放疗,它发生的可能是单侧肾也可能是双侧肾,还有一种是属于上皮细胞为主的。还有些是属于其他成分为主的。总的来讲,肾母细胞瘤治疗是以药物治疗为主,国际上分COG和SIOP这两个专业组治疗都有规范,参考这些规范来治疗这个病,病理类型和临床分期,还有包括它的一些胚芽分期,这都是属于决定预后的一些因素。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(95934)
保持肾脏健康的方法 1、不要过度服药NSAID是非甾体抗炎药,例如布洛芬和萘普生。如果您一次服用过多或服用过多,它们会损害您的肾脏。长时间使用质子泵抑制...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/08/14阅读(3070)
重度的肾脏积水是否能够保全肾脏,需要根据实际情况进行判断。重度肾脏积水是指肾脏积水宽度>15m... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(26604)
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肾肿瘤4cm的情况下患者的保肾机会较大,它属于T1期肾肿瘤,其保肾与肿瘤所在的部位有关,常见如... 荣建红│湖北省第三人民医院 2022/02/09播放(72326)
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肾母细胞瘤是恶性肿瘤,与儿童恶性肿瘤的特点有关,成人的肿瘤往往是来源于上皮组织,称之为癌。儿童... 董岿然│复旦大学附属儿科医院 2020/09/19播放(61474)
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肾母细胞瘤在整体治疗过程中,化疗会导致免疫功能下降,所以在此期间不适合进行预防注射。尤其是疫苗... 董岿然│复旦大学附属儿科医院 2020/09/19播放(70726)
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肾母细胞瘤本身不需要忌口,但在不同治疗时期对饮食还是有一定要求,比如手术前以高能量易消化饮食为... 符策君│海南省人民医院 2020/03/06播放(82794)
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肾母细胞瘤现在属于比较乐观的恶性肿瘤,在儿童肿瘤中存活率较高。随着化疗、手术和放疗多种治疗手段... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(95052)
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2021/07/26播放(95052)
肾母细胞瘤为恶性疾病,需要进行规范的多学科治疗,即通过手术、化疗、放疗为主的综合治疗才能起效,... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(71590)
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